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孫海霞
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 動(dòng)脈硬化
病情描述:原發(fā)性高血壓
醫(yī)生回復(fù):停氟伐他汀,雷米普利。服匹伐他汀2mg1/晚,拜阿0.1 1/日(抗血小板防血栓形成)。依倫平|片+壓氏達(dá)半片十博蘇2.5mg |/日,晨起飯前服。一個(gè)月后查血生化:肝腎血脂肌酸激酶同型半胱氨酸糖化血紅蛋白。
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管思彬
上海市東方醫(yī)院 心衰?
病情描述:原發(fā)性高血壓
醫(yī)生回復(fù):高血壓的防控方面:
首先,要明確是否合并高血壓危險(xiǎn)因素并積極控制:比如超重、高鈉飲食、吸煙、熬夜、精神緊張、睡眠呼吸暫停綜合征(即俗稱鼾癥);同評(píng)估自己的血糖和血脂水平。
其次,監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng),建議您建立自己的血壓日志,每天監(jiān)測(cè),初期每天3次,即晨起、下午四點(diǎn)和睡前,您平時(shí)的血壓建議控制于130/80mmHg以下。
最后,做好定期評(píng)估,定期復(fù)查腎功能、心超、電解質(zhì)、心電圖、尿微量白蛋白等,評(píng)估靶器官受損程度。
另,還需排除是否存在繼發(fā)性高血壓可能,需完善腎動(dòng)脈檢測(cè)、腎上腺檢測(cè)等。
您目前提供的資料不是特別充分,高血壓多久了,最高到過多少,目前服用雷米普利多久,血壓具體波動(dòng)情況是怎樣的,是否有上述高血壓的危險(xiǎn)因素,是否合并腦血管?心電圖如何?根據(jù)目前情況,建議完善心超、頸動(dòng)脈超聲、血糖等檢測(cè),根據(jù)個(gè)體化信息,擬定適合的降壓藥。另,調(diào)脂藥可以選擇阿托伐他汀或瑞舒伐他汀,定期復(fù)查肝功能。
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高瑞通
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 腎內(nèi)科
病情描述:
醫(yī)生回復(fù):雷米普利屬于ACEI/ARB藥物,腎病病人常用于降低蛋白尿,保護(hù)腎功能。常見副作用是咳嗽。
有條件2周-1月查血鉀和血肌酐。它 本身屬于降壓藥物,所以應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓。
心煩這樣癥狀很難說是否與藥物有關(guān),建議測(cè)血壓。2周后來查腎全。
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沈淑馨
河南省人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
病情描述:高血壓
醫(yī)生回復(fù):感謝您的信任,病情資料我已詳細(xì)閱讀。
根據(jù)您現(xiàn)有的資料,建議:您好
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周福德
北京大學(xué)第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
病情描述:膜性腎病
醫(yī)生回復(fù):你好,我是周主任團(tuán)隊(duì)的劉莉大夫。
如果不是高中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)就可以來就診,出示健康寶。
如果腎病控制還不理想的話,建議非必要暫緩疫苗注射。
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張益民
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科
病情描述:吃了兩星期的半片雷米普利,復(fù)查的結(jié)果、蛋白尿,腎炎、感覺尿量少,眼皮有一點(diǎn)點(diǎn)腫
醫(yī)生回復(fù):雷米普利或者科素亞,只吃一個(gè)就可以了,不需要兩個(gè)都吃
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陳惠萍
東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 腎臟病科
病情描述:慢性腎炎
醫(yī)生回復(fù):[語音 17s]
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郭艷茹
錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 心血管內(nèi)科
病情描述:有時(shí)情緒不好,會(huì)出現(xiàn)血壓升高
醫(yī)生回復(fù):您好
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劉華
河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 腎內(nèi)科
病情描述:高血壓2級(jí)、腎病綜合征伴局灶階段性腎小球硬化
醫(yī)生回復(fù):感謝您選擇我作為您的醫(yī)生,治療不僅是在醫(yī)院進(jìn)行,有什么問題也可以隨時(shí)在這里給我留言,工作之余回復(fù)問題,還請(qǐng)耐心等候。
就診時(shí)您可關(guān)注微信公眾號(hào)“河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院”,綁定您的醫(yī)?,可以提前1周微信網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)。我的出診時(shí)間:每周周一上午,周五上午
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刁秀竹
中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院 腎臟內(nèi)科
病情描述:胡桃夾綜合征、慢性腎炎10年
醫(yī)生回復(fù):小檀,你好!我看了你的化驗(yàn),挺好的,高密度脂蛋白略高及血壓偏高,少量蛋白質(zhì)尿。我血壓要加藥,可以加一片苯磺酸氨氯地平片。血壓一定要控到120/80mmHg左右