甲型H1N1流感疫苗

隨著氣溫的驟降，甲流高發(fā)期也隨之而來。面對甲流的威脅，你做好準備了嗎？在這個關鍵時刻，讓我們一起了解甲流的癥狀、傳播途徑和預防方法，為自己和家人的健康保駕護航。一、甲流的癥狀甲流的癥狀與普通感冒相似，但病情通常更嚴重。感染甲流病毒后，患者會出現(xiàn)高燒、咳嗽、喉嚨痛、乏力、肌肉酸痛等癥狀。部分患者還可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。二、甲流的傳播途徑甲流病毒主要通過飛沫傳播，如咳嗽、打噴嚏、說話等過程中產生的飛沫，以及直接或間接接觸到被病毒污染的物品。病毒在空氣中可存活數(shù)小時，進入人體后即可感染。三、甲流的預防注射甲流疫苗：接種甲流疫苗是預防甲流的的有效手段。每年疫苗會根據(jù)甲流病毒的變化而更新，建議在甲流季節(jié)到來前一個月進行接種。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣：勤洗手、戴口罩、避免與他人過度密切接觸，減少在公共場所停留時間。增強自身免疫力：保持良好的作息時間、飲食均衡、適當鍛煉，增強身體抵抗力。做好家居環(huán)境衛(wèi)生：保持室內空氣流通，定期清潔家居用品，減少病毒滋生。四、甲流的治療如發(fā)現(xiàn)自己感染甲流，應及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)病情開具相應的抗病毒藥物和對癥治療藥物。在治療過程中，要保持良好的休息，多飲水，注意飲食營養(yǎng)。甲流來襲，做好預防和及時治療是關鍵。在這個流感高發(fā)期，讓我們提高警惕，掌握科學的防治方法，共同守護自己和家人的健康。還未接種甲流疫苗的你，趕快行動起來吧！如有身體不適盡快線下就醫(yī)！

目前，全國正處于呼吸道傳染病易發(fā)時期，公眾要提高自我防護意識，科學防控甲型H1N1流感。（一）長途旅行的群眾應科學做好旅途中的個人防護。勤洗手，不隨地吐痰?？人曰虼驀娞鐣r用紙巾、衣袖、手帕等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后以清水和肥皂或洗手液洗手，用過的紙巾要扔入垃圾箱。（二）慢性病患者、孕婦、肥胖者、嬰幼兒和老人等易成為甲型H1N1流感重癥的高危人群，應盡量避免到人群聚集場所活動，一旦出現(xiàn)呼吸道癥狀，應立即就醫(yī)。（三）居家治療的甲型H1N1流感患者和有發(fā)熱等呼吸道癥狀者，應盡量減少外出，不乘坐公共交通工具，不到人群密集場所，盡量避免與他人近距離接觸，必須外出或與他人接觸時應戴口罩。（四）公眾在交通工具、大型聚會等公共場所發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱等呼吸道癥狀者，要科學理性對待，避免不必要的恐慌。甲型H1N1流感主要經(jīng)呼吸道飛沫直接傳播，只要正確佩戴口罩即可有效阻斷其傳播。（五）有急性呼吸道感染癥狀者，尤其是出現(xiàn)高燒持續(xù)不退或病情反復者，應立即就醫(yī)，如有禽類接觸史，應在就醫(yī)時主動告知醫(yī)生相關情況。（六）接種甲型H1N1流感疫苗目前仍是預防甲型H1N1流感最有效的手段。目前，除有禁忌癥者不接種疫苗外，我國已將所有人群納入接種范圍。專家建議，公眾根據(jù)當?shù)匦l(wèi)生部門的安排，及時就近接種疫苗；計劃本年度懷孕的婦女，最好提前接種疫苗。

2009年12月09日07:53人民網(wǎng) 人民網(wǎng)天津12月8日電(記者 朱虹)天津市衛(wèi)生局有關專家向記者介紹，國內外研究表明，甲型流感疫苗保護率可達到85%以上，因此，其接種將極大增強易感人群的整體免疫力，已接種甲型流感疫苗的人群中不會出現(xiàn)大規(guī)模甲型流感暴發(fā)的現(xiàn)象。接種疫苗是預防甲型流感流行的有效手段之一。接種甲型流感疫苗后，可刺激機體產生針對甲型流感病毒的抗體，對該病毒所致流感可起到免疫預防作用。科學研究證明，疫苗接種能夠提升受種人群的免疫力，從整體上保護易感人群。 臨床試驗結果和接種工作實踐證明，我國國產甲型流感疫苗是安全有效的。10家國內疫苗生產企業(yè)在7個省份實施了全球最大規(guī)模的疫苗臨床試驗，1萬3千余人接受了臨床試驗。試驗結果表明：接種一劑次15μg甲型流感裂解疫苗即可產生有效的保護作用，保護率超過85%；特別重要的是，疫苗安全性良好，不良反應發(fā)生率不超過以往的季節(jié)性流感疫苗。國際上其他一些國家的臨床試驗結果也支持我國的臨床試驗結論。 衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示，在已接種的人群中，出現(xiàn)接種反應的較少，而且多數(shù)比較輕，如局部疼痛、紅腫，輕度發(fā)熱和頭疼等。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，甲型流感疫苗嚴重接種反應發(fā)生率極低，不高于季節(jié)性流感疫苗。接種任何疫苗都有可能出現(xiàn)一些反應，在臨床試驗觀察到的甲型流感疫苗的接種反應發(fā)生率和季節(jié)性流感疫苗是基本一致的。 輕微的局部接種反應如注射部位疼痛、紅腫、硬結等，或全身反應如發(fā)燒、寒戰(zhàn)、疲勞、頭痛等，通常在1～2天內消失，無需治療。如果出現(xiàn)了比較嚴重的反應，比如發(fā)高燒等，要及時到醫(yī)院就醫(yī)。 雖然出現(xiàn)嚴重反應的機會很小，但是為了保證甲型流感疫苗接種工作的安全有序開展，天津市的每個接種點都備有急救藥品，并安排了急救醫(yī)生應對突發(fā)情況。 不適合接種甲型流感疫苗的有7種人群：(1)對雞蛋或疫苗中任何其他成分，特別是卵清蛋白過敏者；(2)患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期、感冒和發(fā)熱者；(3)格林巴利綜合征患者；(4)未控制的癲癇和患其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；(5)嚴重過敏體質者，對硫酸慶大霉素過敏者；(6)年齡小于3歲者；(7)醫(yī)生認為不適合接種的其他人員。 接種疫苗前一定要仔細閱讀知情同意書，并主動、如實向醫(yī)生提供本人的健康狀況，方便醫(yī)生判定。

患者：現(xiàn)在國內甲型H1N1流感流行，我想避免被感染，可以接種甲型H1N1流感疫苗嗎？為什么市面上買不到疫苗？我不能接種疫苗的話還有什么辦法能預防甲型H1N1流感呢？山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院呼吸內科張偉：衛(wèi)生部26日通報,截至10月26日,我國內地累計報告35664例甲型H1N1流感確診病例,已治愈29155例。重癥病例累計53例,已治愈17例,死亡3例,其中,新疆26日報告1例死亡病例。接種甲型H1N1流感疫苗是有效預防該疾病的手段之一。目前經(jīng)過國家食品藥品監(jiān)管局批準并上市的甲型H1N1流感疫苗為15微克無佐劑裂解疫苗,注射劑型。批準上市的疫苗由北京科興、華蘭生物、長春長生等8家企業(yè)生產。哪些人有優(yōu)先接種甲型H1N1流感疫苗的權利？衛(wèi)生部規(guī)定優(yōu)先考慮的人群為：關鍵崗位的公共服務人員、學生及教師、慢性病患者等。具體接種人群由實施省份的省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫苗供應量及疫情監(jiān)測結果等因素確定。衛(wèi)生部將根據(jù)國內外孕婦人群臨床實驗進展，適時提出該人群的疫苗使用意見。甲型H1N1流感疫苗禁用于哪些人？（1）對雞蛋或疫苗中任何其他成分（包括輔料、甲醛、裂解液等），特別是卵清蛋白過敏者；（2）患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期、感冒和發(fā)熱者；（3）格林巴利綜合征患者；（4）未控制的癲癇和患其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；（5）嚴重過敏體質者，對硫酸慶大霉素過敏者；（6）年齡小于3歲者；（7）醫(yī)生認為不適合接種的其他人員。甲型H1N1流感疫苗可以自行購買接種嗎？不可以。根據(jù)我國控制甲型H1N1流感疫情的需要，本次甲型H1N1流感疫苗由政府統(tǒng)一采購，國家統(tǒng)一調配，優(yōu)先用于重點和關鍵人群，個人是不能自行購買的。受種者應到經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準的預防接種單位接種。由于疫苗需要在2-8℃條件下保存，自行購買后帶走接種容易造成疫苗受熱后效力降低，形成無效接種。出國人員到哪里接種甲型H1N1流感疫苗？ 現(xiàn)階段，對出國人員沒有設立專門的接種點。我國接種甲型H1N1流感疫苗的重點人群主要是關鍵崗位的公共服務人員、學生及教師、慢性病患者等。出國人員如屬于上述重點人群，則應根據(jù)省級衛(wèi)生行政部門的安排，前往規(guī)范的接種單位接種。 根據(jù)《國際衛(wèi)生條例》和我國《國境衛(wèi)生檢疫法》的規(guī)定，前往國外傳染病疫區(qū)的出國人員需接種疫苗或預防服藥。目前，甲型H1N1流感在全球流行，但甲型H1N1流感疫苗還不屬于《國際衛(wèi)生條例》要求接種的疫苗。甲型H1N1流感疫苗是否給幼兒園孩子接種？自費還是免費？ 現(xiàn)階段，甲型H1N1流感疫苗由政府統(tǒng)一采購，統(tǒng)一調配，暫不接受自費接種。是否在幼兒園兒童中接種，將綜合考慮疫情流行情況、疫苗供應量、兒童年齡(3歲以上兒童可以接種)等多項因素，由省級衛(wèi)生行政部門決定。接種時需注意什么？根據(jù)《預防接種工作規(guī)范》的要求，受種者在接種疫苗后應在預防接種單位觀察30分鐘。受種者一旦發(fā)生可疑的不良反應，可以得到快速、有效的處理。接種甲型H1N1流感疫苗會有什么不良反應？ 局部反應：常見疼痛；偶見紅、腫、瘙癢。 全身反應: 常見發(fā)熱、疲勞乏力、頭痛、頭暈、惡心；偶見咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、關節(jié)疼痛、活動異常（活動減少/增多）、口干、食欲不振、腹瀉、過敏、胸悶。以上不良反應以輕度為主，主要發(fā)生在接種后24小時內。其他不良反應詳見說明書。甲型H1N1流感疫苗注射的部位和方法與季節(jié)性流感疫苗有什么不同？ 接種甲型H1N1流感疫苗的注射部位和方法與接種季節(jié)性流感疫苗相同，都是上臂外側三角肌，肌肉注射。詳細情況參照各生產企業(yè)的甲型H1N1流感疫苗和季節(jié)性流感疫苗使用說明書。季節(jié)性流感疫苗和甲流疫苗能同時打嗎？ 甲流疫苗和季節(jié)性流感疫苗交叉非常小，接種甲流疫苗對其他流感沒有預防作用，接種季節(jié)性流感對預防甲流也沒有作用。但目前我國尚無兩種疫苗同時接種后的臨床試驗數(shù)據(jù)，若要接種兩種疫苗，應至少間隔14天。接種季節(jié)性流感疫苗對甲型H1N1流感有預防效果嗎？ 目前尚未有文獻證明季節(jié)性流感疫苗能預防甲型H1N1流感。2009年流行的甲型H1N1流感病毒是一種全新的病毒，人群普遍易感。季節(jié)性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗采用的病毒株是不同的，尚未有研究證明兩種疫苗之間有交叉預防作用。建議除了接種甲型H1N1流感疫苗外，還應接種季節(jié)性流感疫苗。接種肺炎疫苗對甲型H1N1流感有預防效果嗎？ 接種肺炎疫苗不能預防甲型H1N1流感。肺炎疫苗的主要成分是經(jīng)過提純的肺炎球菌莢膜多糖，接種肺炎疫苗只能預防由肺炎球菌引起的感染，不能預防甲型H1N1流感病毒引起的流感。但由于重癥流感病人可合并肺部感染，接種肺炎疫苗，能夠降低合并肺部感染的發(fā)生率。在流感流行季節(jié)前，建議接種肺炎疫苗。不能接種疫苗的人群怎樣預防甲型N1N1流感？首先日常生活方面注意一下幾點：①勤洗手；②避免手部接觸眼睛、鼻、口；③打噴嚏或咳嗽時用手遮掩；④發(fā)燒時盡早求醫(yī)；⑤注意居住環(huán)境消毒；⑥避免接觸呼吸病人；⑦避免去擁擠的人群區(qū)。中醫(yī)學提倡“治未病”思想，強調預防在疾病防治中的重要作用，包括未病先防，已病防變以及預后防復發(fā)3個方面。我們可以通過日常生活起居預防、飲食預防及中藥預防3個方面來做到避免感染甲型H1N1流感病毒。根據(jù)山東省的具體情況，由張偉教授執(zhí)筆起草了《山東省甲型H1N1流感中醫(yī)藥預防方案（2009秋季版）》，在我們的文章列表當中有，請您參考。文章地址：http://zhangweiyishi.haodf.com/wenzhang/87843.htm甲型N1N1流感與普通流感及禽流感有哪些區(qū)別？甲型流感禽流感普通流感傳播途徑該病毒非常活躍，可由人傳染給豬，豬傳染給人，也可在人群間傳播。人群間傳播主要是以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介。禽流感病毒迄今只能通過禽傳染給人，不能通過人傳染給人。人際傳播，空氣飛沫傳播為主，流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后1~7天有傳染性，病初2~3天傳染性最強。癥狀人類感染豬流感的最明顯癥狀是“最初出現(xiàn)類似普通流感癥狀，但體溫突然超過39度，肌肉酸痛感明顯增強，伴隨有眩暈、頭疼、腹瀉、嘔吐等癥狀或其中部分癥狀。感染后的癥狀主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、肌痛等，多數(shù)伴有嚴重的肺炎，嚴重者心、腎等多種臟器衰竭導致死亡。普通人流感與人感染豬流感后的癥狀相似。潛伏期新型豬流感病毒可能在人體潛伏7天后才表現(xiàn)出病癥。人禽流感潛伏期一般為1～3天,通常在7天以內。流感的潛伏期為1-4天，平均為2天。死亡率豬流感的死亡率為6.77%，比一般流感要高，其高致死率的主要原因有兩個：一是病毒來勢兇猛；二是民眾起初對新疾病不重視，以為是普通感冒，很多人自己隨便吃些藥，錯過了發(fā)病初72小時的最佳救治期。人患禽流感死亡率達60%。普通流感可致死，但死亡率較低。易感染人群豬流感致死的患者年齡絕大多數(shù)在20歲至45歲之間，屬于青壯年。在已發(fā)現(xiàn)的感染病例中，13歲以下兒童所占比例較高，病情較重，其屬于易感人群。四類最易感染流感的人群，分別是：老年人，患有肝臟、腎臟、心臟等慢性病的人群，經(jīng)常接觸流感人群的醫(yī)護人員，兒童。防治疫苗人類已研制出的所有流感疫苗對于豬流感都無效，但人感染豬流感是可防、可控、可治的。各國已在研制預防禽流感的疫苗。已研制出可預防流感的疫苗，接種時間多為每年10-11月中旬，每年接種1次。

一個新的H1N1流感病毒流感病毒的抗原變異與流感的發(fā)生和流行密切相關。其抗原性變異的形式有兩種：一種為抗原性漂移（antigenic drift），主要是由于編碼血凝素（HA）或神經(jīng)氨酸酶（NA）蛋白基因的一系列點突變的積累以及人群免疫壓力的影響，導致了H或N蛋白分子上抗原位點氨基酸的替換；另一種為抗原性轉變（antigenic shift），是指當細胞感染兩種不同亞型的流感病毒時，病毒基因組的節(jié)段發(fā)生重配，從而引起轉變或舊毒株的重現(xiàn)。甲型流感病毒基因組由8個獨立節(jié)段、單股、負鏈環(huán)狀RNA構成。除可發(fā)生抗原性轉變外，其編碼的表面抗原，特別是H抗原具有高度易變性，可產生新的變異毒株，以此來逃脫機體免疫系統(tǒng)對其的記憶、識別和清除，使人體經(jīng)受一次又一次流感的侵襲。根據(jù)血清學追溯研究的結果，1918年大流感的病原是經(jīng)典豬甲型H1N1流感病毒。上世紀90年代末，三重重配（triple-reassortant）豬甲型流感病毒的出現(xiàn)，進一步表明豬是人、禽及豬甲型流感病毒基因重配的“混合器”。這些基因組整合了禽、人和豬三種來源的流感病毒基因節(jié)段，該病毒所引起的散發(fā)病例發(fā)生于1997年末至2009年初本次流感出現(xiàn)之前。毒性相對較弱、致死率相對較低相較20世紀全球的四次流感大流行以及我國近年的流感流行情況，這次的病毒毒性較弱、致死率較低。其中可能有以下三方面的原因。1、與該流感病毒中的人源性基因節(jié)段相對較少（僅PB1為人源株系）有關，這可能導致該病毒尚未能很好地適應人類宿主，對人類的危害尚處于可以控制的范圍。2、由于該病毒中H和N基因節(jié)段與當前人群中流行的H1N1流感病毒有抗原性交叉，導致部分人對其已有一定的抵抗力。3、公共衛(wèi)生部門對突發(fā)事件的應對能力、各國的醫(yī)療技術水平以及個人的防護意識都得到了進一步的提高，WHO和各國都高度重視本次流感的防控工作，應對本次流感的流行和蔓延都較之前取得了一定的進步。致病機理流感病毒顆粒與宿主細胞表面受體結合，是病毒感染不可缺少的關鍵一步。禽流感病毒主要識別和結合宿主細胞表面受體，其末端含SA-α-2,3Gal的唾液寡糖，人流感病毒主要識別和結合宿主細胞表面受體，其末端含SA-α-2,6Gal的唾液寡糖，而豬被稱為是人、禽、豬流感病毒的“混合器”，其呼吸道上皮細胞表面受體含SA-α-2,3Gal和SA-α-2,6Gal的唾液寡糖。人氣管上皮細胞表面主要含SA-α-2,6Gal，而不含SA-α-2,3Gal的唾液寡糖，因此禽流感病毒對人類上呼吸道上皮細胞受體的親和力較低，而且其基因組不含任何人流感病毒的基因節(jié)段，所以對于高致病性H5N1禽流感病毒是否可引起大流行仍有較大的爭議。但是，甲型H1N1流感病毒中人源PB1基因節(jié)段的存在，提醒我們對于本次甲型H1N1流感還是應當引起足夠的重視，不能降低防范意識。PB1作為病毒顆粒內部蛋白的編碼基因，與PB2、PA及NP共同決定了病毒在宿主的復制能力。流行特點傳染源及隱性感染：傳染源主要是感染甲型H1N1流感病毒的豬和人。食用來自健康豬并處理得當?shù)氖熵i肉是安全的，因此不必談“豬”色變。已經(jīng)感染但無明顯臨床癥狀者為隱性感染者。隱性感染源易被忽視，且更具危險性，因其更易向周圍人群傳播，可能由于未及時采取隔離或防護措施而導致病毒蔓延。人群中有相當比例的隱性感染者，這也是流感流行的危險所在。潛伏期和傳染期：本次甲型H1N1流感的潛伏期為1~7天（多為2~4天），從潛伏期末（一般為發(fā)病前1天）至發(fā)病的急性期（約7天）都有傳染性，一般在體溫恢復正常后即不帶病毒，但有些患者在退熱3天后還具傳染性。傳播途徑：與耐酸的禽流感病毒不同，豬甲型H1N1流感病毒不耐酸，在胃內即可被胃酸滅活，因而一般不經(jīng)胃腸道傳播，主要還是通過呼吸道傳播，包括空氣飛沫、與傳染源的直接或間接接觸等。易感人群：應該說人群對流感病毒普遍易感，但人群的免疫狀態(tài)及年齡也是重要的流感流行影響因素。如1977年H1N1流感病毒亞型毒株重現(xiàn)時，受感染的幾乎均為1957年以后出生的人群，因1957年以前出生者對H1N1流感病毒毒株均具有一定的免疫力。此外，兒童不僅對流感病毒敏感，而且是主要的傳播者，學齡兒童流感感染概率是其他家庭成員的兩倍。防控措施流感病毒疫苗接種是當今預防流感的主要手段之一，但不能使人體獲得終生免疫。所以疫苗僅可用于暫時性預防，是否具有抵擋第2、3波流感來襲的長期作用值得商榷。此外，必須考慮疫苗的副作用，為應對1976年豬源H1N1流感病毒傳播而問世的疫苗，其引發(fā)吉蘭-巴雷綜合征的歷史至今仍歷歷在目，因此流感疫苗的研發(fā)必須綜合考慮其安全性和有效性，候選疫苗必須經(jīng)臨床研究的充分驗證。在流感真正大流行時，最有效的應對策略已不是接種疫苗或將感染人群及密切接觸者進行隔離，而是提高警惕，進行公眾教育，加強個人防護和患者的就地隔離，尤其是在中國這樣幅員遼闊、人口基數(shù)大、流動性大的國家。