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王東明主管技師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 兒童癲癇中心 腦電圖檢查:是對(duì)大腦皮層的一項(xiàng)功能性檢查,屬于無(wú)創(chuàng)檢查,簡(jiǎn)便易行、經(jīng)濟(jì)安全。因?qū)Πd癇、顱內(nèi)占位性病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝性疾病、意識(shí)障礙,智能障礙的疾病等有較高的診斷或輔助診斷價(jià)值而被廣泛應(yīng)用于臨床。腦電圖分為動(dòng)態(tài)腦電圖和靜態(tài)腦電圖2種。所謂動(dòng)態(tài)腦電圖就是“hoter”俗稱帶個(gè)盒子,也就是AEEG,沒(méi)有視頻同步采集,可以檢測(cè)24小時(shí)內(nèi)腦電圖變化,從而分析神經(jīng)科問(wèn)題。優(yōu)勢(shì)是可以帶回家,可以來(lái)回走動(dòng),從事日?;顒?dòng)的過(guò)程中,長(zhǎng)時(shí)間實(shí)時(shí)的記錄病人的全部腦電活動(dòng)。并將腦電信號(hào)通過(guò)差分前置放大器記錄在磁帶上,通過(guò)回放,重現(xiàn)原來(lái)錄制的腦電圖圖像。適用于臨床上有一些病癥如暈厥、不明原因的一過(guò)性意識(shí)障礙、癔病,腦血管病中的一過(guò)性腦供血不足?TIA?與心源性疾患的鑒別診斷,它們發(fā)作時(shí)所表現(xiàn)出來(lái)的臨床癥狀與癲癇極為相似,通過(guò)腦電監(jiān)測(cè)以提高鑒別診斷。還可鑒測(cè)睡眠時(shí)發(fā)作的腦電與臨床疾病,如發(fā)作性睡病、睡眠呼吸暫停綜合征、青少年周期性嗜睡貪食綜合征、胖睡病及夜驚、夜游癥、夢(mèng)魘、失眠癥等等。但對(duì)于真正的癲癇發(fā)作而言,尤其現(xiàn)在癲癇外科術(shù)前評(píng)估,癥狀學(xué)的分析尤為重要,因?yàn)闆](méi)有同步視頻,所以在這方面動(dòng)態(tài)的腦電圖就不太適合。費(fèi)用相對(duì)也低一些。大概每次(1天)150-400元左右。所謂靜態(tài)腦電圖就是V-EEG,就是視頻腦電圖,常規(guī)做就是2小時(shí),或4小時(shí)用于普通篩查 現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院的主流,如果是用于癲癇的外科術(shù)前評(píng)估(也就是說(shuō)看看這種癲癇能否手術(shù)治療的話)結(jié)合視頻同步分析腦電圖的瑣時(shí)關(guān)系,很準(zhǔn)的,費(fèi)用相對(duì)較高24小時(shí)大概1000-1500元之間,有的醫(yī)院更貴也分進(jìn)口或國(guó)產(chǎn)機(jī)器,每個(gè)醫(yī)院價(jià)格不太一樣。本文系王東明醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(btabogados.com)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2014年03月31日
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顧伯美副主任醫(yī)師 北醫(yī)六院 兒童精神科 患者:病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等): 最近幾個(gè)晚上,我兒子老是睡一會(huì)就醒來(lái)在床上邊哭邊跳,好像在害怕什么,有時(shí)還會(huì)看看自己的手,問(wèn)他他不說(shuō),只是一會(huì)抱著這個(gè)人大一會(huì)抱著那個(gè)人打,這樣鬧一會(huì)就又會(huì)安靜地睡著,我很擔(dān)心 未去過(guò)醫(yī)院就診 想咨詢一下我兒子這樣的癥狀是不是被嚇到了還是咋了北京大學(xué)第六醫(yī)院兒科顧伯美:您好!早上可詢問(wèn)孩子是否做惡夢(mèng),或曾在白天,遇到什麼不愉快的事,引起緊張害怕的情緒?;蛴兴攮h(huán)境不好,如:睡前看恐怖片,受驚嚇。胸前被壓,鼻咽部呼吸受阻所致的呼吸不暢,等應(yīng)查腦電圖,除外癲癇所致的器質(zhì)性疾病。您所述的情況,如不是癲癇。應(yīng)考慮為"夜驚"---常發(fā)生在兒童睡眠中突然哭喊,驚叫。兩眼直視或緊閉,坐起或跳下床,緊張氣急或顫抖。意識(shí)呈朦朧狀態(tài)。一般持續(xù)20秒左右又復(fù)入睡,次日多不能回憶,可反復(fù)發(fā)作。治療:消除誘發(fā)因素,次數(shù)較多者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,睡前小劑量服用鎮(zhèn)靜劑。祝您孩子早日康復(fù)!患者:非常感謝您了顧大夫!我估計(jì)就是看動(dòng)畫片受驚嚇的吧,因?yàn)楹⒆影滋旌苷?,?wèn)他晚上的事他好像不記得,而且和你說(shuō)的夜驚的癥狀特別像。2012年01月30日
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