早孕反應(yīng)

?轉(zhuǎn)自偏方匯?（2022-01-2422:06）一、秘方【民間秘方】1妊娠嘔吐惡阻用藿香5g，清夏6g，茯苓6g，杭菊6g，川連5g，水煎服，每日1劑【民間秘方】2妊娠嘔吐惡阻將半夏30g用清水淘洗數(shù)遍至無味為度，置清潔無藥味的沙鍋內(nèi)，文火煎煮45分鐘，去渣取清湯約10ml，調(diào)入已研好的山藥細(xì)末30g，煎成粥糊狀，調(diào)入砂糖適量備用。每次用藥量由小漸增，每日1劑【民間秘方】3藿香10g，蘇梗6g，川厚樸6g，砂仁(后下)6g，竹茹10g，半夏10g，陳皮10g，生姜汁20滴對服。水煎，每日1劑【民間秘方】4橘皮15g，生姜10g，紅糖20g，加水煎湯，代茶飲用，每日1劑?！久耖g秘方】5柿蒂30g，冰糖50g，水煎，代茶頻飲，每日1劑?！久耖g秘方】6紫蘇葉6g，生姜適量。將生姜搗碎取汁。紫蘇葉洗凈，揉碎，放杯中，滴入生姜汁10滴，用沸水沖泡，代茶飲用，每日1劑?！久耖g秘方】7鮮生姜200g，韭菜150g，白糖25g。將生姜、韭菜洗凈，切碎，搗爛取汁，與白糖調(diào)勻飲用，每日1劑?！久耖g秘方】8蘆根30g，生姜20g，加水煎湯。每日1劑，分3次服用，連服7日?！久耖g秘方】9香菜30g，藿香、蘇葉各3g，陳皮、砂仁各6g，加水煎湯，餐前服用【民間秘方】10甘蔗500g，生姜15g。將甘蔗洗凈，剁碎，用紗布擠出汁，生姜切碎擠汁，2汁合并，分2~3次飲完，每日1劑?！久耖g秘方】11鮮檸檬500g，洗凈，去皮、核，切塊，加白糖250g，浸漬1日后放鍋內(nèi)，用文火熬至汁快干時，拌入少許白糖，隨意食用?！久耖g秘方】12獼猴桃鮮果90g，生姜9g，洗凈，共同搞爛，擠汁飲用。每日早、晚各1次。二、妊賑嘔吐注意事項1.由于妊娠早期是胎兒發(fā)育很重要的時期，因此，在這個階段中服藥應(yīng)該非常慎重，如果通過調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)和進(jìn)食方法仍然無法改善惡心、嘔吐的癥狀，則應(yīng)該到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量應(yīng)用止吐藥，以盡量避免造成由于妊娠早期服用藥物而引起的胎兒畸形。2.對于心情比較緊張，對妊娠比較恐懼的年輕孕婦，要注意安慰患者，解除她的思想壓力及顧慮，盡量給患者制造一個輕松舒適的生活環(huán)境3,懷孕后如果出現(xiàn)了妊娠嘔吐，就應(yīng)該主動地改變飲食習(xí)慣，采用少吃多餐的方法，爭取使孕婦攝入足夠的營養(yǎng)成分4.嚴(yán)重的妊娠惡心、嘔吐，如果已經(jīng)出現(xiàn)脫水的癥狀，則不應(yīng)自行治療，而要盡快地送患者到醫(yī)院就診，由醫(yī)生來判斷脫水的程度，并進(jìn)行相應(yīng)的血液中所含的鉀、鈉等生命必需的電解質(zhì)含量的檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，給予補(bǔ)充液體及電解質(zhì)治療。三、非藥物治療由于越來越多的對于妊娠期服用藥物的擔(dān)心，非藥物治療手段是一個好的選擇。ACOG指南指出：生姜治療妊娠期惡心嘔吐可減輕惡心程度，對于緩解癥狀有益，可作為非藥物治療的選擇。生姜的劑量可高達(dá)1000mg/d（相當(dāng)于干姜粉）。四、西藥治療：于妊娠劇吐發(fā)生于妊娠早期，正值胎兒最易致畸的敏感時期，因而止吐藥物的安全性備受關(guān)注。1.維生素B6或結(jié)合多西拉敏ACOG指南指出：維生素B6或結(jié)合多西拉敏（抗敏安）作為一線藥物治療妊娠期惡心嘔吐安全有效。2013年通過FDA認(rèn)證，推薦作為一線用藥。1958年—1983年期間美國約有25%～30%的孕婦接受了維生素B6+多西拉敏（抗敏安）治療，通過對本階段的入院分析發(fā)現(xiàn)該方案可降低妊娠劇吐的再入院率；耐受性良好，未出現(xiàn)嚴(yán)重母體反應(yīng)；胎兒安全性已在多個流行病學(xué)研究中被證實(shí)。但我國尚無多西拉敏。2.多巴胺拮抗劑(比如甲氧氯普胺)和3.各種吩噻嗪藥物(比如異丙嗪)多項研究發(fā)現(xiàn)，一些多巴胺拮抗劑(比如甲氧氯普胺)和各種吩噻嗪藥物(比如異丙嗪)安全有效、不增加先天性畸形的風(fēng)險。這些藥物的副作用包括口干、困倦、肌張力障礙和鎮(zhèn)靜狀態(tài)。使用異丙嗪的患者其發(fā)生嗜睡、頭暈、肌張力障礙的幾率比使用甲氧氯普胺少[5]。由于甲氧氯普胺的錐體外系的不良反應(yīng)，應(yīng)該將其作為二線治療。一篇由歐洲藥品管理局人用藥品委員會發(fā)布的關(guān)于甲氧氯普胺的綜述，已經(jīng)證實(shí)短期錐體外系不良反應(yīng)的風(fēng)險和遲發(fā)性運(yùn)動障礙，尤其是在年輕患者中。該綜述建議應(yīng)在短期內(nèi)使用甲氧氯普胺（24h最大劑量30mg或24h給藥量按體重計0.5mg/kg，且最長療程5天），靜脈注射時應(yīng)該緩慢推注，至少3分鐘以上以此減少風(fēng)險[6]。甲氧氯普胺作為一種胃動力藥，對那些同時出現(xiàn)胃灼熱和消化不良的女性有效。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，建議女性在服用甲氧氯普胺后30分鐘內(nèi)吃飯。吩噻嗪藥物(比如異丙嗪)是最常使用的止吐藥。當(dāng)連續(xù)使用直到妊娠晚期時，有報道出現(xiàn)新生兒戒斷癥裝，包括錐體外系反應(yīng)。4、5-羥色胺受體拮抗劑（昂丹司瓊）5-羥色胺受體拮抗劑是除妊娠外最有效的止吐藥物，但對其在妊娠期的使用仍存在爭議。根據(jù)2019年SOMANZ“妊娠期惡心嘔吐以及妊娠劇吐的管理指南”，一項RCT得出結(jié)論，在妊娠劇吐的患者中昂丹司瓊在減少嘔吐（不是惡心）方面優(yōu)于甲氧氯普安，而另一項RCT發(fā)現(xiàn)，昂丹司瓊的止吐和抗炎作用相同，但副作用(嗜睡和口干)更少。2018年ACOG“妊娠期惡心嘔吐指南”，幾項研究發(fā)現(xiàn)，昂丹司瓊和甲氧氯普胺對妊娠劇吐孕婦的療效相當(dāng)，而甲氧氯普胺副作用更少。在2000-2013年，Huybrechts等人為了尋找昂丹司瓊與整體先天性畸形、心臟異?；虼搅阎g的關(guān)系，分析了180多萬例妊娠期婦女，這涵蓋了美國超過50%的妊娠。針對妊娠期前90天內(nèi)開具昂丹司瓊的處方的患者，假定這些患者都使用了昂丹司瓊。在此項研究中有88467個嬰兒入組，沒有增加整體的先天性畸形，心臟畸形相對危險也不顯著，但唇裂，尤其是腭裂（而非唇裂）的相對危險度略有增加。一項最新的昂丹司瓊薈萃分析，包括這些研究，顯示主要/嚴(yán)重畸形或心血管畸形均無顯著增加。雖然有證據(jù)說明昂丹司瓊是安全有效的，但是因其數(shù)據(jù)有限，應(yīng)將其作為二線治療藥物。使用期間應(yīng)該注意：昂丹司瓊可以延長QT間隔，特別是在有心臟疾病、低鉀血癥或低鎂血癥的患者。FDA推薦昂丹司瓊的靜脈注射劑量不得大于16mg。4、糖皮質(zhì)激素類在患有HG的婦女中，通常使用的糖皮質(zhì)激素是氫化可的松和強(qiáng)的松龍。潑尼松龍是親脂性的，所以它可以通過胎盤，但是胎兒的攝取受到p-糖蛋白主動逆行轉(zhuǎn)運(yùn)的限制，并通過胎盤11β--HSD2將其轉(zhuǎn)化為活性代謝物。一項孕期使用糖皮質(zhì)激素的前瞻性隊列研究和病例對照研究的薈萃分析發(fā)現(xiàn)，主要畸形沒有顯著增加，盡管僅在病例對照研究中，出現(xiàn)唇腭裂的風(fēng)險增加。在1985年至1992年期間，對密歇根醫(yī)療補(bǔ)助受助人進(jìn)行了一項監(jiān)測研究，涉及229,101名妊娠期婦女，有143、236和222名新生兒分別暴露于潑尼松龍、潑尼松和甲基強(qiáng)的松龍均在妊娠期前三個月。研究結(jié)果顯示，糖皮質(zhì)激素的使用與先天性缺陷之間沒有聯(lián)系。但是大多數(shù)畸形專家認(rèn)為，在妊娠前三個月全身使用糖皮質(zhì)激素可能會增加患兒唇裂的風(fēng)險。ACOG建議應(yīng)避免在孕10周前作為一線用藥，且僅作為頑固性HG患者的最后止吐方案[7]。2019年SOMANZ建議，糖皮質(zhì)激素應(yīng)被考慮作為三線治療藥物，可用于頑固性的NVP或HG。推薦劑量為氫化可的松100mg每天兩次，一旦臨床癥狀改善立即改用口服潑尼松龍40-50mg每天一次，并逐漸減少劑量，直到最低維持劑量便可控制癥狀為止。在大多數(shù)情況之下，潑尼松龍需要持續(xù)使用到HG完全緩解，在某些極端情況之下，甚至持續(xù)到分娩[8]。五、值得注意：1、建立緩解癥狀的目標(biāo)：能夠充分地進(jìn)食，而不需要完全解決NVP。2、建議停止服用復(fù)合維生素，可能是服用復(fù)合維生素導(dǎo)致了NVP。一項來自加拿大的前瞻性隊列研究顯示，三分之二的女性在停用含鐵的復(fù)合維生素后NVP癥狀有所改善。3、如果條件允許，應(yīng)繼續(xù)使用的兩種關(guān)鍵微量營養(yǎng)素是碘(每天150微克)和葉酸(每天至少400微克)。4、確診延長性嘔吐的患者均應(yīng)該服用維生素B1補(bǔ)充劑。5、推薦懷孕前1個月開始補(bǔ)充維生素，可減少妊娠惡心嘔吐的發(fā)生率和嚴(yán)重程度。6、RCOG中還提到對于有食管炎或胃炎、胃-食管返流性疾病的孕婦，可使用H2受體阻斷劑或PPI抑制劑。7、妊娠期惡心嘔吐可通過以下緩解措施：休息以及避免可能加重癥狀的氣味、熱、潮濕以及閃光等感覺刺激；少吃多餐，避免胃飽滿；避免辛辣和油膩食物；晨起時吃清淡的、干燥的食物或高蛋白的小吃以及吃咸餅干。

1.如何區(qū)分生理性嘔吐和妊娠劇吐？ 許多孕媽媽會在孕期出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀，我們把這稱為“早孕反應(yīng)”。典型的表現(xiàn)是懷孕6周左右出現(xiàn)，9周達(dá)到高峰，一般12周開始消退，但有10%的人會一直持續(xù)到分娩，而另外有10%的人懷孕了之后一點(diǎn)反應(yīng)也沒有，真是幸（la）運(yùn)（chou）兒（hen）啊。不同的孕媽媽的癥狀可輕可重，如果癥狀較輕，則是早期妊娠時的正常生理反應(yīng)，但是極少數(shù)的早孕反應(yīng)會發(fā)展為妊娠劇吐。什么情況下我們要擔(dān)心是不是發(fā)生了妊娠劇吐呢？1.持續(xù)性嘔吐，不能進(jìn)食；2.體重下降，特別是超過孕前的5%3.出現(xiàn)脫水現(xiàn)象：包括皮膚干燥，口唇干裂，排尿減少，尿色加深等4.頭暈、嗜睡、意識模糊甚至昏迷當(dāng)出現(xiàn)了上述情況時，說明情況比較嚴(yán)重了，一定要尋求醫(yī)生的幫助哦。另外，如果9周之前一點(diǎn)癥狀都沒有，9周之后出現(xiàn)惡心嘔吐，要考慮有沒有別的問題，比如葡萄胎、胃腸炎、膽囊炎、肝炎等其他可能導(dǎo)致嘔吐的疾病，建議和醫(yī)生好好溝通一下，進(jìn)行進(jìn)一步的血液、尿液和超聲檢查。 2.為什么會發(fā)生妊娠劇吐？哪些孕婦容易發(fā)生？發(fā)生率高不高？ 懷孕期間激素的變化可能和劇吐相關(guān)，如雙胎孕婦hCG水平更高，甲亢孕婦甲狀腺素水平更高，通常惡心、嘔吐的癥狀就更加嚴(yán)重。味覺敏感，精神過度緊張，胃酸反流，幽門螺桿菌感染等都會增加劇吐的風(fēng)險。另外，它和遺傳因素有一定關(guān)系，如上次懷孕劇吐的下次更容易出現(xiàn)、劇吐女性的親屬(姐妹、女兒及孫女)出現(xiàn)妊娠劇吐的風(fēng)險也會升高。輕度的早孕反應(yīng)的發(fā)生率非常高，可以達(dá)到90%，但其中只有0.3%-1%的人會發(fā)展為妊娠劇吐，所以出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀的孕媽媽們也不用過于擔(dān)心，絕大部分情況下都是可以安穩(wěn)度過的。 3.妊娠劇吐會產(chǎn)生哪些不良影響？影響胎兒發(fā)育嗎？ 妊娠劇吐最大的問題在于不能攝入能量和營養(yǎng)，以及消化液的丟失導(dǎo)致的脫水、電解質(zhì)紊亂、肝功能異常等等，如果情況得不到緩解，甚至可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。有大約一半的妊娠劇吐孕婦會合并輕度的甲狀腺功能亢進(jìn)，不過大多是一過性的，不需要治療后期會自行緩解。另外，由于脫水會導(dǎo)致血液濃縮，增加血栓形成的風(fēng)險，一旦發(fā)生是很危險的事情哦，所以一定要配合好醫(yī)生進(jìn)行抗凝治療。妊娠劇吐可以引起這么多的問題，那我的孩子會受到影響嗎？其實(shí)不用過于擔(dān)心，絕大部分妊娠劇吐的媽媽們，經(jīng)過合理及時的治療和生活上的調(diào)理，一般都能好轉(zhuǎn)，除非整個孕期都有妊娠劇吐，孩子可能在體型上偏小一些，似乎不會造成其他方面的問題。而且醫(yī)生給予的針對惡心和嘔吐的藥物也不會影響孩子。 P.S.早期吐的厲害又沒有出血的媽媽們，你們發(fā)生早產(chǎn)的風(fēng)險會下降很多哦，是不是稍感安慰了一些：） 4.如何幫助孕婦度過妊娠劇吐時期？有沒有推薦的飲食？ 這里教給大家“六不原則”，幫助大家更舒服地度過這段難受的時期： 1）不招惹：不去招惹特殊的氣味，不去招惹特殊味道的食物，吃完飯，刷個牙，含一篇薄荷糖，保持口氣清新，不去招惹噪音，不要讓老公招惹你，引起睡眠質(zhì)量變差。 2）不要一直想著吐這件事情，轉(zhuǎn)移一下注意力，一定比整天抱著臉盆感受要好很多。 3）不要空腹，少量多餐，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，可以吃零食，喝飲料。 4）不要吃太多太飽。 5）不要一直躺著，胃排空減慢，胃會不舒服。 6）不要恐懼諱疾忌醫(yī)，不要認(rèn)為惡心嘔吐就是很正常的事情，如果癥狀很嚴(yán)重了，該去醫(yī)院的時候請交給醫(yī)生處理。 關(guān)于怎么吃和喝，請大家記住以下幾點(diǎn)： 1）吃的次數(shù)要多，睡前，醒后，甚至半夜起來上廁所，都可以吃點(diǎn)，保持胃里有點(diǎn)東西就可以緩解癥狀。 2）速度要慢，細(xì)嚼慢咽有助于消化。 3）不吃油膩的，辛辣的，味道重的，吃咸的比吃甜的要好。 4）吃飯之前喝水可以避免飽腹感。 5）試試檸檬水，姜茶和可樂（是不是很開心?。?，但是咖啡還是暫時不喝了吧。 6）適當(dāng)喝冰水有助于緩解癥狀，但不要過多，以免引起宮縮或其他不舒服。

妊娠期惡心嘔吐確實(shí)是一種常見現(xiàn)象，輕者稱之為早孕反應(yīng)，重者就是妊娠劇吐了。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，惡心的患病率為50-80%，惡心嘔吐并見占50%。有研究認(rèn)為每天惡心嘔吐的持續(xù)時間不到1小時，為輕度；超過6小時為嚴(yán)重病例；每天至多2次嘔吐或干嘔為輕中度，超過5次為嚴(yán)重病例。然而，這并有什么用，寶寶還是難受?。∪焉锲趷盒膰I吐對母體的影響雖然目前罕見妊娠期惡心嘔吐導(dǎo)致死亡的報道，但已報道Vernicks腦病、脾破裂、食道破裂、氣胸和急性腎小管壞死有顯著發(fā)病率。妊娠劇吐導(dǎo)致的Vernicks腦病（維生素B1缺乏引起的）與孕產(chǎn)婦死亡或永久性神經(jīng)功能障礙有關(guān)。除增加住院率外，一些孕婦因?yàn)槿焉锲趷盒膰I吐出現(xiàn)嚴(yán)重的社會心理疾病，從而決定妊娠終止。一項與妊娠劇吐有關(guān)的心理疾病系統(tǒng)性綜述表明，患該病的女性的抑郁癥和焦慮癥的量表得分顯著升高。然而，這些結(jié)果受到研究之間高度異質(zhì)性的限制。妊娠期惡心嘔吐對胎兒的影響惡心嘔吐的嚴(yán)重程度決定了它對胚胎和胎兒的影響。輕或中度的嘔吐對妊娠結(jié)局沒有明顯的影響。研究表明，與對照組相比，妊娠期惡心嘔吐與妊娠劇吐的孕婦流產(chǎn)率較低。這一結(jié)果被認(rèn)為與健康妊娠中的強(qiáng)健胎盤合成有關(guān)，而不是嘔吐的保護(hù)作用。已證明妊娠劇吐與先天畸形無顯著相關(guān)性，最常檢查的結(jié)果是出現(xiàn)低出生體重（LBW），然而，一些研究表明妊娠期惡心嘔吐沒有增加低出生體重，相反地，一項關(guān)于妊娠劇吐的系統(tǒng)回顧和薈萃分析顯示，LBW和小齡嬰兒和早產(chǎn)兒的發(fā)生率較高。無論如何，在大型回顧性隊列研究組中顯示，妊娠劇吐與圍產(chǎn)兒或新生兒死亡率無任何相關(guān)性。盡管對妊娠并發(fā)妊娠劇吐后的兒童或婦女的長期健康狀況知之甚少，但應(yīng)適當(dāng)安慰患者，妊娠期惡心嘔吐乃至妊娠劇吐常常會有良好的妊娠結(jié)局。我們先來做個簡單的測評，看看孕媽媽你的惡心嘔吐程度到底有多嚴(yán)重！改良的妊娠期惡心嘔吐量化表?PUQE中醫(yī)怎么看待妊娠嘔吐？中醫(yī)認(rèn)為妊娠嘔吐（惡阻）的發(fā)生主要還是胃失和降，沖氣上逆所導(dǎo)致的。一方面，平常脾胃功能虛弱，受孕后氣血聚集到子宮用來滋養(yǎng)胎兒，加上沖脈為多氣多血的經(jīng)脈，起源于胞宮，循行時又與胃經(jīng)相交接，導(dǎo)致沖氣循著經(jīng)脈上行侵犯胃腑，胃和降功能不及，所以引發(fā)嘔吐。另一方面，妊娠期間，多少婦女精神壓力大，情緒緊張，容易抑郁或發(fā)脾氣。這樣容易傷及肝臟，使肝氣郁結(jié)，肝血耗傷，時間長了便化生熱邪。加上懷孕血聚到子宮滋養(yǎng)胎兒，肝血不足，導(dǎo)致肝火更旺，火性炎上，上逆侵犯胃，使胃失于和降，發(fā)生惡阻。中醫(yī)對妊娠嘔吐有什么好辦法？穴位敷貼技術(shù)是將藥物制成一定劑型敷貼到人體穴位，通過刺激穴位，激發(fā)經(jīng)氣，發(fā)揮治療作用。將具有健脾和胃、降逆止嘔的中藥研磨成粉，用姜汁調(diào)以膏狀。取一分硬幣大小置于透明膠貼上，于孕婦神闕、內(nèi)關(guān)、足三里、中脘等穴位進(jìn)行敷帖，敷帖前先予以過敏反應(yīng)測試，敷貼每天更換一次。耳穴，是分布于耳廓上的一些特定區(qū)域，也叫反應(yīng)點(diǎn)、刺激點(diǎn)。當(dāng)人體內(nèi)臟或軀體有病時，往往會在耳廓的一定部位出現(xiàn)局部反應(yīng)，如壓痛、結(jié)節(jié)、變色等。利用這一現(xiàn)象可以作為診斷疾病的參考，或刺激這些耳穴來防治疾病。選取孕婦耳穴膈、神門、胃、脾、肝、腎等穴位，使用王不留行籽分別壓貼與上述耳穴部位，對側(cè)耳穴位貼一次。）穴位注射是利用針灸原理，通過將止吐藥物（例如維生素B1100mg）注入足三里穴位的刺激作用，激發(fā)經(jīng)絡(luò)，增強(qiáng)對氣血的調(diào)理作用，從而達(dá)到止吐目的一種療法，其具有針灸與藥物的雙重特點(diǎn)。貼一貼，胃氣下降，止嘔止吐聞一聞，開竅醒脾，胃口大開

妊娠劇吐臨床治療包括非藥物治療及藥物治療。 1、非藥物治療包括產(chǎn)前補(bǔ)充葉酸；生姜膠囊250mg，每天4次；按摩內(nèi)關(guān)穴。 2、藥物治療：妊娠期惡心嘔吐患者因胚胎尚在對藥物致畸的敏感期，應(yīng)在有效控制惡心嘔吐同時充分考慮藥物對母體的安全性。 國內(nèi)外目前指南推薦應(yīng)用維生素 B6 或維生素 B6 聯(lián)合多西拉敏或直接應(yīng)用維生素 B6/多西拉敏復(fù)合制劑，這些藥物被美國FDA 認(rèn)證并推薦為一線用藥。 2、其他常用于妊娠期惡心嘔吐的藥物有：苯海拉明、異丙嗪、甲氧氯普胺、昂丹司瓊、氯丙嗪、甲潑尼龍等，部分藥物對只有權(quán)衡利弊之下才可選用，例如吩噻嗪類藥物、甲氧氯普胺可能引起錐體外系不良反應(yīng)，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮后應(yīng)用，孕早期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致胎兒唇腭裂畸形的發(fā)生，只有其他藥物治療無明顯效果情況下謹(jǐn)慎選用。

早孕反應(yīng)對每個孕媽媽來說都不陌生，大多數(shù)的孕吐反應(yīng)發(fā)生在孕9周之前， 12周以后會自行緩解。 大多數(shù)孕媽反應(yīng)輕微不影響工作和生活，但仍有少部分孕媽出現(xiàn)嚴(yán)重的早孕反應(yīng)。 以嚴(yán)重惡心嘔吐甚至伴有脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒為主要臨床表現(xiàn)，稱為妊娠劇吐，其發(fā)病率大約為0.5%~2%。 妊娠劇吐的常見幾種處理方式如下： 對于妊娠劇吐的治療，關(guān)鍵在于早期預(yù)防，早期識別，及時處理。 常見的幾種處理方式： 1.研究發(fā)現(xiàn)孕前口服復(fù)合維生素可能降低孕吐發(fā)生風(fēng)險，因此懷孕前?1?個月服用復(fù)合維生素可能會降低懷孕后惡心、嘔吐的發(fā)生率和嚴(yán)重程度。 2.避免早晨空腹，鼓勵少量多餐，避免經(jīng)常飽腹；兩餐之間飲水、進(jìn)食清淡干燥及高蛋白的食物，研究發(fā)現(xiàn)高蛋白飲食較碳水化合物及高脂飲食更能緩解孕吐；同時研究發(fā)現(xiàn)生姜可能有助于緩解孕吐，可以囑咐孕媽們可根據(jù)自身情況選擇。 3.孕吐期間，孕媽更容易出現(xiàn)焦慮抑郁，可以囑咐孕婦家屬及時給孕婦予心理疏導(dǎo)，給予更多關(guān)心陪伴，盡量保證孕媽心情舒暢，增強(qiáng)繼續(xù)妊娠的信心。 4.止吐藥物治療： ①推薦維生素B6或維生素B6-多西拉敏復(fù)合制劑作為一線治療藥物； ②甲氧氯普胺，該藥為FDA認(rèn)證的B類藥物，大量研究證實(shí)該藥并不增加自然流產(chǎn)、出生缺陷以及早產(chǎn)、死產(chǎn)的風(fēng)險，孕吐特別嚴(yán)重時候可酌情使用； ③其他止吐藥物包括異丙嗪、糖皮質(zhì)激素等，應(yīng)權(quán)衡利弊使用。 5.對于門診治療無效，孕婦持續(xù)性嘔吐合并酮癥者需要住院治療。 通過靜脈滴注葡萄糖液、葡萄糖鹽水、生理鹽水及平衡液，糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。同時補(bǔ)充多種維生素，包括維生素C、維生素B1等。