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王永坤副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科、疝和腹壁外科 嗨,大家好,今天跟大家聊一聊,講了一下術(shù)后的一個(gè)特殊情況,叫淋巴漏。 檢了性手術(shù)之后,咱們要進(jìn)行一個(gè)淋巴結(jié)的一個(gè)清掃,無(wú)論是中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)清掃,還是頸側(cè)區(qū)的淋巴結(jié)清掃,咱需要把這個(gè)甲狀腺相關(guān)的,包括呃23456區(qū)的淋巴結(jié)進(jìn)能進(jìn)清掃之后,很多淋巴管淋巴結(jié)咱就這個(gè)就去掉了之后,殘余的一些淋巴管淋巴結(jié)在術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)淋巴漏的一個(gè)表現(xiàn)。 嗯,咱們這個(gè)為什么什么叫淋巴漏呢?就是做完手術(shù)之后,在引流管里邊引流出來(lái)一些乳糜一樣的,就像牛奶一樣的一些渾濁的一個(gè)發(fā)白的這一些引引這個(gè)引流物啊,不透明,呃一般情況下手術(shù)范圍做的越大,它的發(fā)生幾率越高,在術(shù)后的這個(gè)一般情況下,呃兩到三天就可以表現(xiàn)出來(lái)了,嗯,這個(gè)因?yàn)榭赡苡质且恍┬×馨凸芑蛘呤谴蟮牧馨凸?,嗯,可能手術(shù)過(guò)程中進(jìn)行結(jié)扎了,手術(shù)完了之后,因?yàn)橐恍┢渌驅(qū)е碌牡胤接殖霈F(xiàn)了一個(gè)淋巴液的一個(gè)流出,因此就從這個(gè),呃,咱們引流管里引流出來(lái)了,呃術(shù)后的一個(gè)淋巴瘺啊,發(fā)生幾率還是比較高的,嗯,主要是跟手術(shù)創(chuàng)傷切除非常大,還有就是術(shù)后飲食有關(guān)系,為什么咱們做完手術(shù)之后建議要呃低脂飲食啊,因?yàn)榱馨鸵豪镞叾际且恍┯椭?,呃,如果說(shuō)含吃一些高脂。 紫的一些2023年10月17日
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 甲狀腺手術(shù)對(duì)身體有什么害處?對(duì)于需要做甲狀腺手術(shù)的患者肯定十分關(guān)心甲狀腺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性大嗎?術(shù)后會(huì)有哪些并發(fā)癥??手術(shù)并發(fā)癥是外科治療疾病過(guò)程中發(fā)生的與手術(shù)相關(guān)的其他病癥,這些病癥有一定的發(fā)生概率,并不是可以完全避免的。甲狀腺手術(shù)也是具有一定的風(fēng)險(xiǎn),可能存在以下這些并發(fā)癥。出血出血是甲狀腺癌術(shù)后最為風(fēng)險(xiǎn)的并發(fā)癥,甲狀腺癌術(shù)后出血的發(fā)生率1%~2%,多見(jiàn)于術(shù)后24小時(shí)以?xún)?nèi)。主要表現(xiàn)為引流量增多,呈血性,頸部腫脹,患者出現(xiàn)呼吸困難。如果引流量比較大,>100ml/h,則考慮存在活動(dòng)性出血,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理,否則患者可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)?;颊叱霈F(xiàn)呼吸窘迫時(shí)應(yīng)首先控制氣道,急診情況下可床旁打開(kāi)切口,首先緩解血腫對(duì)氣管的壓迫。一些情況應(yīng)該特別注意,比如高血壓、服用抗凝藥物或阿司匹林等,這些情況會(huì)增減出現(xiàn)甲狀腺癌術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)提前告明醫(yī)生,及時(shí)調(diào)整治療方案。甲狀旁腺功能減退甲狀旁腺位于左右兩葉甲狀腺背面(或埋在其中)的中部和下部,可分泌甲狀旁腺素,調(diào)節(jié)人體鈣磷代謝。術(shù)后甲狀旁腺功能減退主要表現(xiàn)為術(shù)后低鈣血癥,患者出現(xiàn)手足發(fā)麻感、口周發(fā)麻感或手足搐搦。術(shù)后甲狀旁腺功能減退可分為暫時(shí)性和永久性。對(duì)于暫時(shí)性甲狀旁腺功能減退,可給予鈣劑緩解癥狀,必要時(shí)加用骨化三醇。為減輕患者術(shù)后癥狀,可考慮預(yù)防性給藥。術(shù)后永久性的發(fā)生率約2%~15%,多見(jiàn)于全甲狀腺切除后,需要終身補(bǔ)充鈣劑及維生素D類(lèi)藥物。一些染色技術(shù)可輔助術(shù)中辨別甲狀旁腺,如納米碳負(fù)顯影等,可降低出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷神經(jīng)損傷是甲狀腺術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥,也是嚴(yán)重干擾患者術(shù)后生活質(zhì)量的并發(fā)癥。甲狀腺毗鄰喉返神經(jīng),喉上神經(jīng),因此這兩條神經(jīng)在甲狀腺癌的疾病發(fā)展過(guò)程以及手術(shù)過(guò)程中,易受到損傷。?甲狀腺手術(shù)喉返神經(jīng)損傷的發(fā)生概率為0.3%~15.4%。喉返神經(jīng)損傷的常見(jiàn)原因包括腫瘤粘連或侵犯神經(jīng)、手術(shù)操作的原因等。單側(cè)喉返神經(jīng)損傷,可導(dǎo)致同側(cè)聲帶麻痹,患者出現(xiàn)聲嘶。大部分單側(cè)喉返神經(jīng)損傷是暫時(shí)性的,一般在術(shù)后15d左右可逐漸恢復(fù)。嚴(yán)重神經(jīng)損傷需要3個(gè)月以上時(shí)間恢復(fù)。但如果手術(shù)過(guò)程中,神經(jīng)神經(jīng)被切斷未能立即吻合,將導(dǎo)致永久性損傷,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后,對(duì)側(cè)聲帶逐漸代償,聲嘶可部分恢復(fù)。?神經(jīng)被切斷未能立即吻合,將導(dǎo)致永久性損傷,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后,對(duì)側(cè)聲帶逐漸代償,聲嘶可部分恢復(fù)。喉鏡下可看到損傷側(cè)聲帶處于麻痹狀態(tài)。喉返神經(jīng)被鉗夾或縫扎后,立即拆除縫線,引起暫時(shí)性聲帶麻痹,一般在術(shù)后15d左右可逐漸恢復(fù)。嚴(yán)重神經(jīng)挫傷需要3個(gè)月以上時(shí)間恢復(fù)。雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷后,兩側(cè)聲帶麻痹可立即發(fā)生呼吸困難和窒息,情況比較緊急。術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)(intraoperativeneuromonitoring,IONM)技術(shù)可幫助術(shù)中定位喉返神經(jīng),對(duì)于二次手術(shù)、巨大甲狀腺腫物等情況、術(shù)前已有一側(cè)神經(jīng)麻痹等復(fù)發(fā)甲狀腺手術(shù),建議使用術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè),可降低喉返神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。?喉上神經(jīng)分為兩支,外支和內(nèi)支,外支主要為運(yùn)動(dòng)神經(jīng),支配環(huán)甲肌及咽下縮?。粌?nèi)支主要為感覺(jué)神經(jīng),主要支配喉部黏膜感覺(jué)。喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷后,環(huán)甲肌癱瘓,聲帶松弛、音調(diào)變低。喉鏡檢查時(shí)雙側(cè)聲帶無(wú)麻痹,發(fā)聲時(shí)聲帶松弛。喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷后,喉部黏膜感覺(jué)喪失,可引起誤咽及嗆咳,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生吸入性肺炎。喉上神經(jīng)挫傷或血腫壓迫造成為暫時(shí)性損傷,可逐漸恢復(fù),可予非手術(shù)治療,給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,氫化可的松和局部理療等。有誤咽、嗆咳等癥狀時(shí),應(yīng)禁用或少用流質(zhì)飲食,減慢進(jìn)食速度,出現(xiàn)脫水等情況,可靜脈補(bǔ)充液體,注意維持水、電解質(zhì)平衡。感染甲狀腺術(shù)后切口感染的發(fā)生率比較低。但伴有其他癌癥、糖尿病、免疫功能低下的患者,更容易出現(xiàn)切口感染。切口感染常出現(xiàn)發(fā)熱、引流液渾濁、切口紅腫滲液、皮溫升高、局部疼痛伴壓痛等癥狀。懷疑切口感染,應(yīng)及時(shí)給予抗菌藥物治療,有膿腫積液的,應(yīng)開(kāi)放切口換藥。淋巴漏常見(jiàn)于頸部淋巴結(jié)清掃后,表現(xiàn)為引流量持續(xù)較多,每日可達(dá)500~1000ml,甚至更多,多呈乳白色不透明液,也稱(chēng)為乳糜漏。長(zhǎng)時(shí)間淋巴漏可致體內(nèi)水、電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥等。出現(xiàn)淋巴漏后,應(yīng)保持引流通暢。采取禁食,給予腸外營(yíng)養(yǎng)等保守治療方法。若保守治療1~2周無(wú)效,則應(yīng)考慮手術(shù)探查和結(jié)扎。其他少見(jiàn)并發(fā)癥甲狀腺手術(shù)還可引起一些其他的并發(fā)癥,但是發(fā)生率低,如氣胸、交感神經(jīng)損傷引起霍納綜合征(瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、上瞼下垂及患側(cè)面部無(wú)汗)、舌下神經(jīng)損傷引起伸舌偏斜、面神經(jīng)下頜緣支損傷引起口角歪斜等。所以甲狀腺手術(shù)具有一定風(fēng)險(xiǎn)的,患者應(yīng)該選擇專(zhuān)業(yè)的外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療,患者及家屬也應(yīng)該做好心理準(zhǔn)備,積極配合醫(yī)生的診療工作,盡可能的降低出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。2022年02月04日
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蘇乾主治醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院 分子影像及核醫(yī)學(xué)診療科 聲音嘶啞、音調(diào)降低等聲音改變是甲狀腺疾病術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥。術(shù)后聲音的改變是困擾很多患者的一大問(wèn)題,影響患者的人際溝通,也為日常生活帶來(lái)不便。 1.為什么會(huì)出現(xiàn)聲音改變呢? 患者術(shù)后聲音改變主要是由于喉返神經(jīng)及喉上神經(jīng)的功能受損引起的,這種受損分為為暫時(shí)性和永久性。暫時(shí)性神經(jīng)損傷多見(jiàn)于手術(shù)操作中對(duì)神經(jīng)的牽拉,術(shù)后神經(jīng)周?chē)M織水腫、血腫以及纖維瘢痕壓迫所造成,這類(lèi)患者通常術(shù)后下來(lái)聲音變化不明顯,之后隨著組織水腫到達(dá)高峰而逐漸出現(xiàn)聲音嘶啞。永久性損傷則由于腫瘤侵犯神經(jīng)等原因造成。 2.術(shù)后出現(xiàn)聲音改變?cè)趺崔k呢? 大家不要驚慌,大多數(shù)的聲音改變由于暫時(shí)性的神經(jīng)功能受損引起的,是可以緩慢恢復(fù)的,這種暫時(shí)性神經(jīng)損傷一般3—6個(gè)月可以恢復(fù),也有個(gè)別患者1年后聲音才恢復(fù)正常。如果是永久性神經(jīng)損傷,將會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者,可考慮行神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。 對(duì)于暫時(shí)性聲音改變的患者可以進(jìn)行發(fā)音康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)聲帶功能。具體康復(fù)訓(xùn)練有以下幾種: (1) 發(fā)聲練習(xí):在起床后進(jìn)行發(fā)聲練習(xí),主要為低音調(diào)、短時(shí)間的講話訓(xùn)練,張口發(fā)“a”音,并向兩側(cè)運(yùn)動(dòng)發(fā)“yi”音,然后再發(fā)“wu”音。同時(shí)做吹蠟燭、吹口哨,發(fā)“ya”音,每次不超過(guò)5分鐘,3—5次/天,根據(jù)自身的情況,可適當(dāng)延長(zhǎng)訓(xùn)練時(shí)間。發(fā)聲練習(xí)期間,不發(fā)高音,不尖叫,大聲講話持續(xù)時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)。 (2) 為促進(jìn)聲帶充分外展,可以在非睡眠狀態(tài)時(shí)多做深呼吸動(dòng)作,口服B族維生素等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 (3)心理康復(fù)訓(xùn)練:由于手術(shù)的刺激,加之術(shù)后聲音嘶啞,心理壓力較大。平時(shí)應(yīng)注意情緒的調(diào)節(jié),保持心情愉快,減輕焦慮、抑郁,適當(dāng)參加體育鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。 總之,甲狀腺術(shù)后的神經(jīng)損傷多為暫時(shí)性,隨著手術(shù)切口內(nèi)的積液及病灶周?chē)M織炎癥水腫逐漸吸收,切口內(nèi)壓力明顯減輕,神經(jīng)壓迫癥狀得到緩解,聲音嘶啞一般在3至6個(gè)月可逐漸恢復(fù),不必太過(guò)焦慮。2021年06月10日
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葉茂副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 甲狀腺外科 甲狀腺術(shù)后會(huì)出現(xiàn)手腳麻木的原因主要是甲狀旁腺功能受到了影響。特別是在雙側(cè)甲狀腺全切手術(shù)中可能會(huì)引起甲狀旁腺血供受影響或血液回流受阻,或者甲狀旁腺被意外切除,從而導(dǎo)致甲狀旁腺功能短期內(nèi)出現(xiàn)障礙,引起手腳麻木,嚴(yán)重者可能會(huì)有手腳抽筋的現(xiàn)象。出現(xiàn)手腳麻木或者抽筋時(shí)需要補(bǔ)充鈣劑,一般口服即可,嚴(yán)重者需靜脈用藥。這種情況一般會(huì)在術(shù)后1-2個(gè)月時(shí)間內(nèi)逐漸恢復(fù)。極少數(shù)病人因甲狀旁腺發(fā)生永久性損傷,需終身補(bǔ)鈣治療。術(shù)后可進(jìn)行血清甲狀旁腺激素(PTH)值及血鈣的監(jiān)測(cè),并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行合理補(bǔ)鈣。同時(shí)預(yù)防性應(yīng)用補(bǔ)鈣治療可以提升血鈣水平,降低癥狀性低鈣血癥的發(fā)生率,提高全甲狀腺患者術(shù)后的舒適度。骨化三醇[1,25(OH)2-D3]是維生素D的人工合成衍生物,是最具活性的維生素D,通過(guò)促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收和增加骨吸收等機(jī)制,維持血鈣平衡。骨化三醇制劑起效時(shí)間短,停藥后作用消失快,既有利于快速恢復(fù)血鈣平衡,也便于維生素D中毒的糾正。(參考文獻(xiàn):《甲狀腺外科 ERAS 中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)(2018 版)》)2021年04月07日
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羅勛鵬副主任醫(yī)師 深圳市人民醫(yī)院 甲狀腺外科 健康宣傳手冊(cè)甲狀腺切除術(shù)概述甲狀腺切除術(shù)是通過(guò)手術(shù)切除全部或部分甲狀腺的手術(shù)。甲狀腺是位于頸部底部的蝴蝶狀腺體。它會(huì)產(chǎn)生激素,這些激素控制著您的新陳代謝的各個(gè)方面,從心率到燃燒卡路里的速度。甲狀腺切除術(shù)用于治療甲狀腺疾病,例如癌癥,甲狀腺的非癌性腫大(甲狀腺腫大)和甲狀腺活動(dòng)過(guò)度(甲狀腺功能亢進(jìn))。甲狀腺切除術(shù)中甲狀腺的切除量取決于手術(shù)原因。如果您只需要摘除一部分甲狀腺(部分甲狀腺切除術(shù)),則在手術(shù)后,甲狀腺可能會(huì)正常工作。如果您的整個(gè)甲狀腺都被切除(或近全部甲狀腺切除術(shù)),則您需要每天接受甲狀腺激素治療以替代甲狀腺的自然功能。為什么要做如果您患有以下情況,您的醫(yī)生可能建議您進(jìn)行甲狀腺切除術(shù):· 甲狀腺癌。癌癥是甲狀腺切除術(shù)的最常見(jiàn)原因。如果您患有甲狀腺癌,則將大部分(或者全部)甲狀腺切除可能是一種治療選擇?!?甲狀腺(甲狀腺腫)的非癌性增大。如果甲狀腺腫大不舒服或?qū)е潞粑щy或吞咽困難,或者在某些情況下甲狀腺腫導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn),則可以選擇去除全部或部分甲狀腺?!?甲狀腺過(guò)度活躍(甲狀腺功能亢進(jìn))。甲狀腺功能亢進(jìn)是甲狀腺分泌過(guò)多激素甲狀腺素的一種情況。如果您在使用抗甲狀腺藥物時(shí)遇到問(wèn)題,并且不想進(jìn)行放射性碘治療,則可以選擇甲狀腺切除術(shù)?!?不確定或可疑的甲狀腺結(jié)節(jié)。在從穿刺活檢樣本中檢測(cè)出一些甲狀腺結(jié)節(jié)后,就無(wú)法將其鑒定為癌變或非癌變。如果結(jié)節(jié)患癌的風(fēng)險(xiǎn)增加,醫(yī)生可能建議患有這些結(jié)節(jié)的人進(jìn)行甲狀腺切除術(shù)。風(fēng)險(xiǎn)性甲狀腺切除術(shù)通常是安全的。但是,與任何手術(shù)一樣,甲狀腺切除術(shù)有并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。潛在的并發(fā)癥包括:· 出血?!?感染?!?手術(shù)損傷或甲狀旁腺切除引起的甲狀旁腺激素水平低(甲狀旁腺功能低下)。這些腺體位于甲狀腺后面,可調(diào)節(jié)血鈣。甲狀旁腺功能低下會(huì)由于血鈣水平低而引起麻木,刺痛或痙攣?!?由出血引起的氣道阻塞?!?由于神經(jīng)損傷而導(dǎo)致永久性的聲音嘶啞或音調(diào)減弱。你如何準(zhǔn)備食物和藥物如果您患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥,您的醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)藥(例如碘溶液)以控制甲狀腺功能并降低術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。您也可能需要在手術(shù)當(dāng)天前的一段時(shí)間內(nèi)避免進(jìn)食和飲水,以免引起麻醉并發(fā)癥。您的醫(yī)生將提供具體說(shuō)明。其他注意事項(xiàng)在進(jìn)行預(yù)定的手術(shù)之前,請(qǐng)一位朋友或親人在手術(shù)當(dāng)天幫助您及術(shù)后幫助您回家。確保將珠寶和貴重物品留在家中。您能期待什么手術(shù)之前外科醫(yī)生通常在全身麻醉期間進(jìn)行甲狀腺切除術(shù),因此您在手術(shù)過(guò)程中不會(huì)神志清醒。麻醉師或麻醉師以麻醉氣體的形式為您提供麻醉藥物-通過(guò)面罩呼吸-或?qū)⒁后w藥物注入靜脈。然后,將呼吸管放置在您的氣管中,以在整個(gè)過(guò)程中協(xié)助呼吸。外科團(tuán)隊(duì)在您的身體上放置了幾臺(tái)監(jiān)視器,以確保整個(gè)過(guò)程中您的心率,血壓和血氧保持在安全水平。這些監(jiān)護(hù)儀在您的手臂上包括一個(gè)血壓袖帶,并且心臟監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)線連接到您的胸部。手術(shù)中一旦您失去知覺(jué),外科醫(yī)生就會(huì)在您的頸部中心(或其它隱蔽部位)做一個(gè)切口。它通??梢苑胖迷谄つw的折痕中,在傷口愈合后很難看到。然后根據(jù)手術(shù)原因切除全部或部分甲狀腺。如果您因甲狀腺癌而進(jìn)行甲狀腺切除術(shù),那么外科醫(yī)生可能還會(huì)檢查并去除甲狀腺周?chē)牧馨徒Y(jié)。甲狀腺切除術(shù)通常需要一到兩個(gè)小時(shí)??赡苄枰ㄙM(fèi)更多或更少的時(shí)間,具體取決于所需手術(shù)的程度。甲狀腺切除術(shù)有幾種方法,包括:· 常規(guī)甲狀腺切除術(shù)。這種方法涉及在頸部中央切開(kāi)一個(gè)切口,以直接進(jìn)入甲狀腺。大多數(shù)人將可能是此程序的候選人?!?經(jīng)口甲狀腺切除術(shù)。這種方法通過(guò)在口腔內(nèi)使用切口避免了頸部切口?!?其它途徑的腔鏡甲狀腺切除術(shù)。這種方法在頸部或腋窩使用較小的切口。手術(shù)器械和小型攝像機(jī)通過(guò)切口插入。相機(jī)會(huì)指導(dǎo)您的外科醫(yī)生完成整個(gè)過(guò)程。手術(shù)之后手術(shù)后,您被轉(zhuǎn)移到康復(fù)室,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)將監(jiān)視您從手術(shù)和麻醉中的康復(fù)情況。一旦完全清醒,您將被轉(zhuǎn)移到病房。有些人可能需要在頸部切口下方放置一個(gè)引流管。通常在手術(shù)后的早晨將引流管清除。甲狀腺切除術(shù)后,少數(shù)人可能會(huì)感到頸部疼痛以及聲音嘶啞或微弱。這并不一定意味著控制聲帶的神經(jīng)受到永久性損害。這些癥狀通常是短期的,可能是由于在手術(shù)過(guò)程中插入氣管的呼吸管引起的刺激,或者是由于手術(shù)引起的神經(jīng)刺激引起的。手術(shù)后您將可以照常飲食。根據(jù)您的手術(shù)類(lèi)型,您可能可以在手術(shù)后觀察一天就回家,或者醫(yī)生可能建議您在醫(yī)院繼續(xù)康復(fù)2-3天不等。當(dāng)您回家時(shí),通??梢苑祷氐匠R?guī)活動(dòng)。請(qǐng)至少等待10天到兩周,然后再進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),例如舉重或劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)疤痕消失可能需要一年的時(shí)間。您的醫(yī)生可能建議使用防曬霜,以最大程度地減少疤痕引起的明顯影響。結(jié)果甲狀腺切除術(shù)的長(zhǎng)期效果取決于切除了多少甲狀腺。甲狀腺部分切除術(shù)如果僅去除一部分甲狀腺,則其余部分通常會(huì)承擔(dān)整個(gè)甲狀腺的功能。因此,您可能不需要甲狀腺激素治療。完全甲狀腺切除術(shù)如果您的整個(gè)甲狀腺都被移除,您的身體將無(wú)法制造甲狀腺激素。如果不進(jìn)行代替,您會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能低下(甲狀腺功能減退)的體征和癥狀。因此,您需要每天服用一次含有合成甲狀腺激素左甲狀腺素(優(yōu)甲樂(lè)等)的藥丸。這種激素替代物與您的甲狀腺通常產(chǎn)生的激素相同,并具有所有相同的功能。您的醫(yī)生將對(duì)您的血液進(jìn)行測(cè)試,以了解您需要補(bǔ)充多少甲狀腺激素。2021年03月02日
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王茂生副主任醫(yī)師 曲靖市第二人民醫(yī)院 普外科 甲狀腺癌的話,手術(shù)以后最常見(jiàn)的一些。 不是以及并發(fā)癥。 有以下三到四個(gè)。 首先啊第一。 口咽部不適。 然后自己感覺(jué)啊,咽部有異物感啊,要需要使用。 立談的業(yè)務(wù)。 第二的話就是甲狀腺功能減低。 有一小部分人可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)沒(méi)有精神啊。 沒(méi)有力氣。 不想吃東西。 甲功減低需要口服甲左甲狀腺素片。 第三個(gè)的話。 有些會(huì)出現(xiàn)一個(gè)聲音嘶啞啊。 可能會(huì)有神經(jīng)的影響,第四個(gè)的話就是假盤(pán)檢啊。 出現(xiàn)低鈣需要補(bǔ)鈣。 質(zhì)量。2019年08月21日
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