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郭鑫主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 最近呢，咨詢蘋果肌復(fù)位的患者啊，特別多，其實(shí)蘋果肌復(fù)位操作呢，一般都是咱們用線來提升來體現(xiàn)的，并不是說蘋果肌復(fù)位呢一定會讓你變得年輕的，首先呢，要分析自己蘋果肌出現(xiàn)的問題，如果是輕微的下垂呢，輕微的提升是可以改善的，但是要考慮到你是不是有淚溝啊，還有你原來蘋果肌有多大呀，我們知道直接復(fù)位之后呢，整個面運(yùn)中部如果上要走一點(diǎn)點(diǎn)，但是會形成一個什么問題呢？面中部的組織過量啊，那我們笑的時候顴骨會更高，所以說復(fù)位呢，未必代表一定會年輕，但可能會增加你面中部溶解一笑臉會更骨啊，那么就會出現(xiàn)一個過度的膨隆，過度的臃腫啊，有的是你們會出完之后覺得，哎，感覺蘋果肌上來了，但這種上來跟你年輕時的狀態(tài)并不一樣，所以說呢，蘋果屈位是可以做的，一定要根據(jù)你的情況啊，是有淚溝呢，輕微的下垂呢，反令紋伸呢，一定是針對性的去解決。 才能達(dá)到一個年輕的效果，而不是說某一處是一定會讓你年輕啊，大家不要有這種概念的環(huán)節(jié)。03月20日
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2024年10月26日29
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郭鑫主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 這個位置為什么會出現(xiàn)塌陷呢？就比如這個求迷者比較年輕，20多歲的時候，他這個位置整體的脂肪層是在這個靠上漲的，隨著年齡原因，或者你反反復(fù)復(fù)的胖啦瘦啦減肥，這樣的話會造成一個面部下移，就形成所謂的口角能耐。還有一點(diǎn)呢，如果總打瘦臉的人也會出現(xiàn)這種問題，就是我們這個位置是屬于咬間帶的，但也有些天生咬間帶比較薄，咬肌比較大，這個位置就會呈現(xiàn)凹線，但本身我們小姚孩它的臉型是非趁看的啊，所以說它這種偏瓜子的臉型，在這個位置適當(dāng)妝容是沒有問題的，如果你本身臉就很寬，那個時候就盡量的不要整容太多啊，我們適當(dāng)給它稍微打一點(diǎn)點(diǎn)，除了我們要打蒸容之外呢，因?yàn)樗莻€是有一些所謂的深層的筋膜呃，韌帶收緊的，所以說我在這個點(diǎn)位的時候，會貼著骨膜打一點(diǎn)點(diǎn)，在注射的時候，大家可以看到我在注射的時候會拿手輕輕上提，在位置打一點(diǎn)點(diǎn)呢，這樣的話可以起到一個局部的收緊的作用，然后呢，我在這個位置，顴骨這個位置就是在這個點(diǎn)。 會一點(diǎn)點(diǎn)在這個位置打一點(diǎn)點(diǎn)給它收緊一下，看看有沒有提成外眼角提升眼尾這個效果啊，在這個點(diǎn)位顴骨，顴骨韌帶的位置打深層，這個位置打深層有一點(diǎn)點(diǎn)收緊效果，我們看看對這個蘋果肌的上皮有沒有遠(yuǎn)期觀察，看效果2024年07月06日66
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 輪廓固定是近兩年最為火熱的一個項(xiàng)目，它的優(yōu)點(diǎn)在于不開刀、見效快，恢復(fù)期也極其短，于是不管你適不適合，只要你要求，部分醫(yī)生就同意給你做。但是從項(xiàng)目本身來說，他只適合面部脂肪少、顴弓不寬、皮貼骨且單純韌帶松弛，面部下垂不明顯同時還有伴有面部凹陷的求美者。有些求美者本身是一個肉肉臉，那你去做輪廓固定沒有任何用處，甚至打完了面部更加臃腫。真的想做又想見到效果，先去減肥。只是身上不胖臉上胖的求美者，則可以使用光纖溶脂等醫(yī)美手段進(jìn)行減容，之后再做輪廓固定。還有一些求美者，已經(jīng)五六十歲的人了，對于醫(yī)美知識比較缺乏，看到廣告上宣傳的不開刀，沒有恢復(fù)期就非常躍躍欲試?？墒轻槍γ娌恐囟认麓梗覀冺g帶打多少玻尿酸才能有提升作用呢？真正想取得肉眼可見的效果，還是需要做拉皮。因此不管任何項(xiàng)目多么網(wǎng)紅，多少廣告宣傳，它一定有自己的適應(yīng)癥，只有適合自己的手段，才能達(dá)到想要的效果，就跟沒有藥物能包治百病一樣。2024年05月29日31
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 輪廓固定，其實(shí)就是玻尿酸注射面部輪廓韌帶以及凹陷部位的填充。關(guān)于饅化，其實(shí)不管是注射玻尿酸也好，或者是自體脂肪也罷，如果一個部位過于飽滿甚至凸出，那一定會出現(xiàn)饅化。關(guān)于醫(yī)美注射，饅化的原因無外于由于審美或者是金錢利益，給求美者注射量過大導(dǎo)致。面部的是否好看，我們分為骨相美與皮相美。而輪廓固定主要是皮相美，在面部輕度松弛的時候，可以在韌帶點(diǎn)做一定量的玻尿酸填充，將韌帶支撐起來。如果注射的量過大，那就不是提升而是膨脹起來了。凹陷部位也是同理，凹陷部位填充沒錯，但是填充過量很可能凸起來甚至是移位。比如鼻唇溝、鼻基底的注射，很多求美者希望填的平平整整，但是往往在實(shí)踐中，如果注射過多會導(dǎo)致局部張力過大，玻尿酸就會順著間隙跑到蘋果肌上，于是兩廂對比覺得鼻唇溝更加深了。同時如果玻尿酸注射量過大，即使是打了玻尿酸溶解酶，但是局部組織的間隙也已經(jīng)被撐開了，玻尿酸溶解但間隙還在，兩邊的組織沒有完全的貼合。如果出現(xiàn)了上述情況，打完溶解酶之后應(yīng)該局部的包扎壓迫，打超聲刀將皮膚緊實(shí)，或者打一些再生材料，使皮膚更加貼服。最后提醒大家，打輪廓固定的時候，一定是在最需要的位置，少量多次，寧少勿多。2024年04月30日47
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柴崗主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 面部輪廓手術(shù)是一種通過去除部分骨骼來改變面部形狀的外科手術(shù)。在手術(shù)中，醫(yī)生會根據(jù)患者的面部結(jié)構(gòu)和需求精確的去除一定量的骨骼，這個去除的骨骼量是根據(jù)術(shù)前的CT掃描結(jié)果和三維設(shè)計(jì)來確定的，以確保手術(shù)效果的自然和協(xié)調(diào)?，F(xiàn)在讓我們來看一下這個三維打印的模型，這個模型是根據(jù)患者的CT掃描數(shù)據(jù)制作的，上面的紅色部分表示實(shí)際手術(shù)中需要去除的骨骼。通過這個模型，我們可以更直觀的了解手術(shù)的范圍和效果。在進(jìn)行面部輪廓手術(shù)之前，醫(yī)生會根據(jù)患者的CT數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的三維設(shè)計(jì)，這個過程非常重要，因?yàn)樗梢詭椭t(yī)生精確的規(guī)劃手術(shù)方案，確保手術(shù)的安全和效果。所以，患者在選擇醫(yī)生和醫(yī)院時，一定要選擇有資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，并避免被一些不做手術(shù)的所謂咨詢師所忽悠?？傊?。 之面部輪廓手術(shù)是一種需要精確規(guī)劃和設(shè)計(jì)的手術(shù)，患者在選擇醫(yī)生和醫(yī)院時一定要慎重考慮，以確保手術(shù)的安全和效果。同時，通過三維打印模型和三維設(shè)計(jì)等技術(shù)手段，我們可以更好的了解手術(shù)的過程和效果，為手術(shù)的成功打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2024年04月29日88
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 關(guān)于蘋果肌復(fù)位，我一直堅(jiān)持的是做下減上填，通過光纖溶脂將下垂的蘋果肌吸出，通過填充的方式再重塑蘋果肌。對于蘋果肌復(fù)位手術(shù)，我表示反對。其實(shí)蘋果肌復(fù)位，是一個非常古老的術(shù)士。在整形美容出現(xiàn)之后，就不停的有人嘗試在做。確實(shí)，蘋果肌下垂那最直接的方式就是把它垂直方向的拉上去。很多求美者有一個誤解，我做拉皮蘋果肌就上去了，確實(shí)上去了，但是方向不對，拉皮需要在顳部開口，向外上方向提升，而蘋果肌部分是需要垂直提升，因此拉皮對于蘋果肌上提效果并不確切。那既然蘋果肌復(fù)位手術(shù)方向也對，效果也直接，為何盧教授不推薦？因?yàn)樘O果肌上提與外切眼袋其實(shí)是同一個切口，它在手術(shù)的同時會去除臥蠶，很多求美者術(shù)前都不知道，術(shù)后還在傻乎乎等恢復(fù)期過了，希望臥蠶能夠長出來。第二，進(jìn)行蘋果肌復(fù)位需在骨膜下進(jìn)行不完整剝離，一定范圍松解之后再將蘋果肌掛在眶緣上。如果蘋果肌比較平，可能效果還可以。但如果你是一個碩大的蘋果肌，那么這種固定縫合一定會松脫。于是有的醫(yī)生再次改進(jìn)術(shù)士，用鋼絲在骨頭上打孔，掛起下面部的組織。手術(shù)復(fù)雜不說，術(shù)后的效果也不是非常確切，做得好的我見過，但是只能說不多！同時這個手術(shù)時間很長，手術(shù)損傷相對較大，切口也比較長，對于眶下神經(jīng)可能會出現(xiàn)損傷，因此我不推薦蘋果肌復(fù)位手術(shù)。下減上填手術(shù)方式更為簡單，效果也更容易預(yù)測。2024年04月17日33
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郭鑫主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 小切口筋膜懸吊啊，刀口到底在哪里呢？主要是為了進(jìn)行筋膜懸吊，耳朵的上方的兩到三公分切大概0.5公分的每一個口，為了進(jìn)行一個顳淺筋膜的懸吊，然后在耳后呢，也是0.5根口做一個緊闊筋膜的懸吊，在懸吊這個兩個筋膜的基礎(chǔ)上，每側(cè)面部進(jìn)行10根大V線的提升，第組大線在發(fā)髻內(nèi)，然后進(jìn)行一個呃蘋果肌的提升，第二組大V線呢，是進(jìn)行一個呃咱們的法令紋的提升，第三組大V線呢，進(jìn)行一個口角難耐的提升，第4組大V線進(jìn)行一個口角的提升，第5°大V線進(jìn)行一個面部輪廓的提升，這樣筋膜的高位懸吊和面部smart層的一個提升，才能達(dá)到一個相對的緊致的效果。即使這樣呢，其實(shí)它的維持時間呢，也就1年到3年啊，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于拉皮的一些成長手術(shù)。2024年04月11日81
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路會主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 摸上去會不會很硬，有點(diǎn)硬，因?yàn)榕蝮w是類似骨骼的存在，有一定的支撐作用，摸上去跟我們自身的骨頭差不多。另外呢，整體填充的層次深，放到皮膚里，皮肉是覆蓋在上面的，摸上去還是肉肉的，跟正常皮膚一樣。有異物感嗎？短期內(nèi)可能會有，畢竟皮膚內(nèi)多了一塊假體，皮下組織愈合也需要段時間，等過個三四個月，盆體跟自身組織貼合，長在一起，異物感就會逐漸消失。有邊緣感嗎？正常不會顯形，也沒有突出的棱角。一方面，膨體放置在顳深筋膜淺層，上面有顳淺筋膜以及皮膚組織表面，不會顯形，另一方面，雕刻膨體的時候，邊緣過度，比較柔和一點(diǎn)，就不會有輪廓感、邊緣感。2024年02月18日56
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