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2020年12月18日
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江靈副主任醫(yī)師 重慶市急救醫(yī)療中心 整形外科 我們現(xiàn)在頜面手術(shù)為了達(dá)到手術(shù)的無痕號,一般是在口腔以內(nèi)做切口合面手術(shù)之后的口腔護(hù)理應(yīng)該怎么做?由于我們傷口是在口腔以內(nèi),所以口腔護(hù)理也是比較重要的一個環(huán)節(jié),除了我們醫(yī)生給你的消炎藥、消腫藥以及我們醫(yī)護(hù)人員對你進(jìn)行口腔清潔以外,你自己在每次飲食之后也應(yīng)該用漱口水進(jìn)行漱口,同時我們也要吃流食以及少渣的飲食,我們不要吃辛辣刺激性的食物,我們還要戒煙酒,但是我們也應(yīng)該吃高蛋白的食物,這樣能讓我們的傷口長得更快。如果傷口沒有任何問題,一般一周左右就可以拆線了,拆線以后就可以逐步過渡到正常的一次,那么這樣我們的口腔護(hù)理就算是做的非常完美的了,整形不用花,變美找老家,咱們下期見。2020年12月04日
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羅金超副主任醫(yī)師 成都八大處醫(yī)院 整形外科 1、局部冷敷 術(shù)后24小時內(nèi)可使用冰袋冷敷,冰袋與皮膚間墊以敷料,每次冷敷時間不超過半小時。需間隔半小時再冷敷。 2、保持口腔衛(wèi)生 口腔護(hù)理每天2-3次;勤漱口,可使用氯己定類漱口液與溫開水交替,但氯己定類漱口液不宜長期使用。進(jìn)食后應(yīng)馬上漱口,需將殘留食物沖洗干凈。口腔內(nèi)傷口拆線后,可使用軟毛小牙刷刷牙。 3、預(yù)防術(shù)后感染 術(shù)后常規(guī)使用抗生素3-5天,如無內(nèi)固定材料(如單純下頜角手術(shù)),使用抗生素時間可適當(dāng)縮短。 4、術(shù)后飲食 術(shù)后6小時可少量多次飲用溫開水,術(shù)后當(dāng)天不要進(jìn)食。 術(shù)后次日可進(jìn)全流質(zhì)無渣飲食,如牛奶、無渣果汁;術(shù)后3天以后,可加雞蛋羹;5天后,可進(jìn)食用溫開水泡軟的面包或蛋糕。進(jìn)食后立即漱口。拆線后可進(jìn)半流食,如面條、米粥。術(shù)后一個月逐漸恢復(fù)正常飲食。術(shù)后三個月內(nèi)忌辛辣刺激食物、海鮮類食物,忌煙酒。 5、拔引流 引流管一般術(shù)后48小時拔除,如引流量偏多,可延遲拔管。 6、術(shù)后4-5天拆繃帶,換彈力面罩。面罩在前一周內(nèi)盡量全天佩戴,每隔6小時可摘下休息半小時。面罩需戴一個月。 7、拆線 面頰部皮膚切口一般7天拆線,口腔內(nèi)粘膜切口10-14天拆線。 8、日常生活方面 如僅有口腔內(nèi)切口,術(shù)后5天可洗頭、洗淋浴,水溫不要過高,時間為10分鐘左右。 如面部或頭皮皮膚上有切口,需拆線后次日才可洗頭洗澡。 睡眠體位,以仰臥位為主,頭部可以往兩側(cè)略斜。一個月后,下頜角截骨術(shù)顧客可以完全側(cè)臥,但顴骨及正頜、創(chuàng)傷類顧客還不能完全側(cè)臥,需等三個月后才可以。 9、運(yùn)動健身 術(shù)后一個月可以散步,三個月后可以慢跑,半年后逐漸提高運(yùn)動量。 10、復(fù)查 術(shù)后三個月、半年、一年來院復(fù)查。2020年09月18日
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2020年06月22日
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張超副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 取駕駛證兒之后呢,一般是這樣,呃,早期呢,我們還是建議在外邊可以帶一個有彈力的頭套或者是彈力網(wǎng)套,那么給點(diǎn)壓力,那么可以有效的這個抑制腫脹的這種這種發(fā)生呃,另外呢就是口腔理論的這個傷口呃,我們一般一邊要縫一到兩針,那么術(shù)后的話可能呃,大概十天左右,那么口腔里面要要進(jìn)行拆線呃,再有呢,就是這個呃局部呢,也可以呃,用一些藥,比如說常用的一些漱口液啊,什么都可以預(yù)防感染啊,還可以口服一些消腫的藥物,包括這種消毒紙阿邁之靈啊,那么這些都可以有效的預(yù)防這個術(shù)后腫脹的發(fā)生,再有呢,一般來講在呃術(shù)后的早期我們還是建議患者吃一些流食,另外一定要注意不要吃太燙的食物,因?yàn)樘珷C的食物呢,可能會使局部的。 血管擴(kuò)張,那么在擴(kuò)張的狀態(tài)下,有可能會加劇這種出血的發(fā)生,那么從而造成術(shù)后腫脹比較嚴(yán)重,這種情況,所以說術(shù)后的早期啊,口腔內(nèi)的,只要口腔內(nèi)有切口,那么這一類所有的手術(shù)早期,我們還是建議患者以這種溫啊,溫?zé)岬牧魇橹靼?,不能太燙,但也不能太涼,因?yàn)橛行┗颊叩脑捒赡芫统砸恍┍容^涼的食物,最后傷口沒有問題,但胃腸道會出現(xiàn)一系列的問題,這樣也不合適。2020年05月25日
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何照華副主任醫(yī)師 北京聯(lián)合麗格第一醫(yī)療美容醫(yī)院 美容外科 最近找我做手術(shù)的鐵粉們,大多都是奔著張力帶顴骨顴弓縮小術(shù)來的。但是她們對張力帶固定了解并不是很全面,只知道它能有效避免術(shù)后面部松垂,固定比較牢靠而已。 記得有一次,面診時鐵粉問:“何教授,張力帶是一種松緊帶嗎?” 張力帶(Tension Band簡稱TB)是工程學(xué)上的原則,指材料彎曲時內(nèi)應(yīng)力減少,這一原則用于骨折內(nèi)固定稱張力帶固定(Tension band fixation,簡稱TBF),常用于近關(guān)節(jié)部位骨折的固定。它是我從骨科學(xué)內(nèi)固定上延伸而來的,并結(jié)合20多年來顴骨內(nèi)推臨床經(jīng)驗(yàn),將骨科學(xué)、力學(xué)和顱頜面整形巧妙結(jié)合,對傳統(tǒng)顴骨固定技術(shù)升級改造,使得術(shù)后顴骨顴弓固定更牢靠、更穩(wěn)定。 張力帶固定材料用的是鈦釘和線,而非鋼釘。和常用于心臟支架、顱骨缺損支撐的材料是一樣的,在體內(nèi)不會出現(xiàn)感染和變異,而且不管是核磁共振(提前告知醫(yī)生即可),還是出入境安檢,都不會有影響。 一般情況下,張力帶顴骨顴弓縮小手術(shù)后,待顴骨顴弓完全愈合恢復(fù)后(術(shù)后1-2年),就可以取出。張力帶取出非常簡單,采用局麻,大約10-20分鐘即可完成。也可以選擇終身不取。2020年05月21日
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何照華副主任醫(yī)師 北京聯(lián)合麗格第一醫(yī)療美容醫(yī)院 美容外科 術(shù)后注意事項(xiàng)1. 術(shù)后帶有經(jīng)鼻氣管插管,致使咽喉部會有異物感或憋氣感,應(yīng)保持正常呼吸,克服緊張情緒,緩解不適癥狀。2. 術(shù)后應(yīng)自行排痰,以免電動吸痰次數(shù)過多導(dǎo)致?lián)p傷口腔及咽部粘膜,從而造成粘膜水腫或破潰,加重呼吸困難。3. 術(shù)后頸部冷敷(48小時內(nèi)):作用是預(yù)防或減輕頸部出血及腫脹。4. 術(shù)后4-6小時,病情平穩(wěn),經(jīng)醫(yī)生評估后可拔除經(jīng)鼻氣管插管,清水漱口后可飲常溫水約10ml,每2小時1次。避免一次飲水過量,導(dǎo)致胃脹、惡心、嘔吐等不適。5. 術(shù)后飲食(次日晨至出院):清淡流食,溫度不可過熱,避免辛辣刺激性食物,(包括:果汁牛奶豆?jié){米湯肉湯、稀粥)。吃飯前后均用醋酸氯已定漱口。6. 術(shù)后熱敷(48小時后):熱水袋熱敷腫脹及疼痛處。作用是緩解疼痛,減輕腫脹。7. 日間適量活動,增加機(jī)體免疫力,有利于消腫;夜間保證充足睡眠,有利于術(shù)后恢復(fù)。8. 術(shù)后2-3天拔除口腔內(nèi)引流管,拔管后2小時禁止喝水、4小時禁止飲食。(溫馨提示:拔管前務(wù)必食用早餐)9. 術(shù)后4-5天拆除面部敷料,佩戴彈力頭套。(睡覺時必須配戴,避免側(cè)睡壓迫術(shù)區(qū),間斷佩戴不少于8小時/天。戴頭套3-6個月,目的是防止術(shù)區(qū)錯位。10. 術(shù)后切忌捏鼻、用力擤鼻涕,防止鼻涕逆行導(dǎo)致感染,應(yīng)讓鼻涕自然流出。2020年04月23日
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2020年04月20日
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張超副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 今天跟大家聊一下大家比較關(guān)心的問題,面部吸脂和面部輪廓術(shù)后頭套的選擇和佩戴的問題。面吸術(shù)后為了幫助軟組織更好的塑形需要佩戴彈力頭套,一般術(shù)后第一天換藥后就可以佩戴彈力頭套了,不同的吸脂部位可以選擇不同的彈力頭套,面頰下頜緣雙下巴吸脂選擇半頭套(頜頸套)就可以了,顴弓、蘋果肌吸脂就要選擇全頭套了。術(shù)后頭套的佩戴時間一般是24小時戴夠一周,一周之后每天戴夠6~8小時,戴夠一個月。白天戴一個小時松開10分鐘左右讓血液循環(huán),晚上松松的戴。面部輪廓術(shù)后頭套的選擇標(biāo)準(zhǔn):做下頜角、頦選擇半頭套(頜頸套)就可以,做顴骨顴弓的就要選擇全頭套了。面部輪廓術(shù)后頭套的佩戴的時間一般是24小時戴夠兩周,條件允許的戴夠1個月更好。之后每天戴6~8小時戴兩到三個月。白天戴一個小時松開10分鐘左右讓血液循環(huán),晚上松松的戴。佩戴頭套時用手上提皮膚,形成錯位愈合防止皮膚松垂。如果皮膚起疹子可能對頭套過敏時應(yīng)立即停止佩戴頭套,前往醫(yī)院皮膚科對癥治療。頭套不易佩戴過緊,以沒有不適感為準(zhǔn),長期過緊的佩戴頭套可能導(dǎo)致皮膚起泡壞死和血栓形成。2020年04月10日
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 手術(shù)后的包扎目的是:保持手術(shù)區(qū)無菌,減少縫合組織的張力,制動,減輕水腫,防止血腫的形成,促使傷口早日愈合,并有塑形的作用。由于手術(shù)的特點(diǎn),術(shù)區(qū)的包扎應(yīng)該定時檢查、調(diào)整包扎力量或方法,定時更換。當(dāng)局部出現(xiàn)疼痛時,應(yīng)考慮敷料是否過緊,或創(chuàng)口內(nèi)可能有血腫或感染。若敷料過緊,應(yīng)重新包扎;若有血腫應(yīng)穿刺或切開引流;發(fā)生感染時應(yīng)使用抗生素或拆去部分縫線,開放部分切口以便引流。(圖片來自網(wǎng)絡(luò),僅供參考)手術(shù)后常用的敷料有紗布和棉墊,包扎材料有繃帶、彈力膠布、自黏繃帶、石膏繃帶及彈力網(wǎng)套、彈力頭套、膨脹海綿、鋁塑或者熱塑夾板等。包扎要考慮到手術(shù)范圍,做到重點(diǎn)到位,力度松緊適度,并隨時間而調(diào)整,還要強(qiáng)調(diào)承力點(diǎn),尤其是突出部位的皮膚切勿承受較大壓力,否則會發(fā)生皮膚水皰、色素沉著甚至壞死。對于不同的面部手術(shù)后,采用不同的方法穩(wěn)妥包扎。2020年04月06日
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