男性節(jié)育

男性節(jié)育的方法可分為永久性的和暫時性的，主要有以下 4 種：

• 避孕套：
  是應(yīng)用比較普遍的一種避孕工具，這種屏障方法避孕，用法簡單，對男女雙方身體健康均無影響。

  如能堅持正確使用避孕套，避孕效果可靠，且可預(yù)防性傳播疾病（即性?。?/p>

• 外用避孕藥膜：
  是一種有強力殺滅精子作用的非離子表面活性劑。

  這種藥膜對男女雙方身體健康，性交過程均無影響，若使用得當(dāng)，效果比較可靠。

• 輸精管注射節(jié)育法：
  用注射針頭經(jīng)皮膚直接穿刺輸精管，然后注入快速醫(yī)用膠 508 或石炭酸 504 混合劑，在短時間內(nèi)藥液凝固，并堵塞輸精管，達(dá)到阻斷精子排出的目的。

  這種方法的優(yōu)點是簡便、有效且不用手術(shù)。

• 輸精管結(jié)扎術(shù)：
  目的是阻斷精子輸出的通道，使精子不能排出，達(dá)到不育，是一種男性永久性節(jié)育方法。

  結(jié)扎術(shù)后睪丸仍能繼續(xù)產(chǎn)生精子，成熟的精子在附睪管內(nèi)溶解、吸收。

  輸精管結(jié)扎后，除不能生育外，對身體健康和性生活都沒有影響，性交時仍有正常的射精過程和排出精液，只是精液中沒有精子。

  結(jié)扎術(shù)后想恢復(fù)生育，可以做輸精管復(fù)通術(shù)，但有復(fù)通失敗可能。因此做結(jié)扎術(shù)前一定要考慮清楚。

結(jié)扎手術(shù)適應(yīng)證：

• 已婚男子為實行計劃生育，經(jīng)夫妻雙方同意，行雙側(cè)輸精管結(jié)扎術(shù)。
• 一側(cè)附睪結(jié)核和前列腺、精囊結(jié)核，為預(yù)防或減少健側(cè)附睪感染機會，行健側(cè)輸精管結(jié)扎術(shù)。
• 前列腺切除術(shù)，為防止術(shù)后發(fā)生附睪炎，行雙側(cè)輸精管結(jié)扎術(shù)。

結(jié)扎術(shù)前準(zhǔn)備：

• 自己需要做的準(zhǔn)備

  適當(dāng)調(diào)整或停用某些藥物：及時告知自己長期使用的藥物，以確定是否需要調(diào)整或停用（如降壓藥物、抗血小板藥物、抗凝藥物、降糖藥物等）。

  剃除陰毛：術(shù)前最好剔除陰毛，保持局部清潔。這有利于術(shù)區(qū)更徹底的消毒以保持術(shù)區(qū)的無菌，減少外科術(shù)后感染的發(fā)生率。

• 配合醫(yī)務(wù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備工作
  簽署知情同意書：包括手術(shù)知情同意書和麻醉知情同意書。

結(jié)扎手術(shù)禁忌：

• 泌尿生殖系急性或慢性炎癥，應(yīng)治愈后再行手術(shù)或采用其他節(jié)育措施。
• 陰囊皮膚急性或慢性炎癥、淋巴水腫或其他妨礙手術(shù)的皮膚病者，應(yīng)治愈后再行手術(shù)。
• 出血性疾病、精神病、嚴(yán)重神經(jīng)官能癥、性功能障礙、急性或嚴(yán)重慢性疾病者。
• 輸精管與精索有粘連，無法將輸精管固定于陰囊皮下者。

結(jié)扎風(fēng)險：結(jié)扎后出血、切口感染、生殖系統(tǒng)炎癥、結(jié)扎局部出現(xiàn)痛性結(jié)節(jié)、附睪淤積癥。

結(jié)扎術(shù)后注意事項：

• 術(shù)后觀察 2 小時，檢查有無出血等異常情況。
• 休假 1 周，其間應(yīng)避免重體力勞動和劇烈運動。
• 術(shù)后出現(xiàn)陰囊切口出血、陰囊腫大、皮膚青紫，應(yīng)及時就診。
• 若術(shù)后數(shù)天內(nèi)仍有陰囊疼痛，且逐漸加重，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
• 術(shù)后 5 天去除傷口敷料，若有縫線于 5～7 天拆除。
• 術(shù)后 2 周避免性生活。
• 若未做殺精藥物灌注，術(shù)后至少需繼續(xù)避孕 2 個月或排精 10 次以上，若有條件最好行精液常規(guī)檢查，證實已無精子后，才停用其他避孕措施。

結(jié)扎術(shù)后需要遵醫(yī)囑復(fù)查：

• 術(shù)后需復(fù)查一次確認(rèn)射精中沒有精子。
• 輸精管結(jié)扎術(shù)后有 1％左右的自發(fā)再通可能，建議術(shù)后多次復(fù)查精液。