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奧美定隆胸后的取出:全面了解與準(zhǔn)備
奧美定隆胸術(shù)是一種曾經(jīng)廣泛使用的隆胸方法,但由于其對(duì)組織有毒害,包括潛在的健康風(fēng)險(xiǎn),包括乳腺炎,乳腺增生,乳房鈣化灶等,醫(yī)師建議將其取出。針對(duì)取出手術(shù),向大家科普說(shuō)明。一、手術(shù)步驟1.術(shù)前評(píng)估:胸部查體,奧美定的位置、大小以及與周圍組織的關(guān)系,影像學(xué)檢查。2.麻醉評(píng)估:多為全麻3.切口設(shè)計(jì):隱藏,保護(hù)外形。4.取出奧美定:醫(yī)生會(huì)小心翼翼地分離周圍組織,將奧美定從乳房?jī)?nèi)取出并放置引流管。5.重塑乳房:取出奧美定后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的需求和胸部形態(tài)進(jìn)行乳房重塑。6.縫合切口:完成乳房重塑后,醫(yī)生會(huì)仔細(xì)縫合切口,確保傷口愈合良好。7.術(shù)后護(hù)理:術(shù)后患者需要按照醫(yī)生的指示進(jìn)行護(hù)理,包括佩戴合適的支撐內(nèi)衣、定期更換敷料、保持傷口清潔等。
陽(yáng)躍醫(yī)生的科普號(hào)2024年03月26日110
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注射奧美定的危害你一定要知道,并且要盡快的取出
奧美定真的會(huì)游走到全身?它的危害與并發(fā)癥真這么大?隨著人們對(duì)美的定義不同,看見(jiàn)明星前凸后翹,自己也想要擁有,會(huì)采取一些假體材料,比如奧美定,誤打入奧美定,會(huì)對(duì)身體有一定的影響。奧美定真的會(huì)游走到全身?一、奧美定會(huì)消失在體內(nèi)嗎?不會(huì),奧美定是無(wú)法被人體所吸收的,它是一種人工合成的化學(xué)物質(zhì),和人體不會(huì)發(fā)生反應(yīng)的,對(duì)人體也有一定的刺激性;如果人體的免疫系統(tǒng)為了外來(lái)物質(zhì)吞噬或者驅(qū)趕,就會(huì)攻擊,這樣會(huì)引起自身組織的反應(yīng);奧美定不僅不會(huì)消失在體內(nèi),還會(huì)游走全身,如眼瞼、全臉、眼睛、脖子,時(shí)間長(zhǎng)不取出還有會(huì)癌變的可能,游離到眼睛也會(huì)有失明的風(fēng)險(xiǎn)存在的;而奧美定無(wú)法通過(guò)自身努力排出體外,只能通過(guò)手術(shù)的方式取出,做取出奧美定之前,一定要做詳細(xì)的檢查,搞清楚奧美定在人體內(nèi)的分布,逐一摘除奧美定,降低對(duì)身體的傷害。二、打了奧美定有什么癥狀?如果下巴打了奧美定會(huì)有以下癥狀:①奧美定打完后,它會(huì)游走,下巴的部位會(huì)變形;②奧美定也有一定的刺激作用,局部皮膚會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏的現(xiàn)象,或者毛細(xì)血管擴(kuò)張等不適應(yīng)的癥狀;③奧美定在人體中不會(huì)被吸收,會(huì)出現(xiàn)排異現(xiàn)象,下巴打完奧美定會(huì)紅腫出現(xiàn)硬結(jié)等等。三、奧美定的危害與并發(fā)癥①如果打在胸部的奧美定會(huì)出現(xiàn)增生和硬結(jié)疼痛,它會(huì)刺激周邊的組織,導(dǎo)致過(guò)敏、增生和分化,長(zhǎng)期刺激下會(huì)對(duì)身體有危害,也會(huì)影響日常生活;②奧美定會(huì)侵蝕身體組織,在身體中游,引起身體各部位不時(shí)的疼痛、腫脹;③奧美定在實(shí)驗(yàn)室被當(dāng)做細(xì)菌培養(yǎng)基,人體中存在適宜的溫度和充足的營(yíng)養(yǎng),細(xì)菌會(huì)大量的繁殖;當(dāng)人體免疫功能下降的時(shí)候會(huì)一下子爆發(fā)出來(lái),引起化膿的情況;④在胸部打奧美定的,不及時(shí)取出,嬰兒哺乳時(shí)會(huì)通過(guò)乳汁進(jìn)入到嬰兒的體內(nèi),會(huì)危害下一代;一部分的因?yàn)椴溉槠谠俅伟l(fā)育,造成“爆乳”的情況,造成無(wú)法哺乳;⑤在人體中奧美定會(huì)降解,含有毒單體丙烯酰胺,長(zhǎng)時(shí)間積累會(huì)影響人體的健康;如果丙烯酰胺單體和人體中的DNA上的鳥(niǎo)嘌呤堿基結(jié)合在一起,形成了加和物,長(zhǎng)時(shí)間會(huì)基因突變,導(dǎo)致癌變的發(fā)生。四、奧美定的后遺癥多久后發(fā)生?1-3個(gè)月,具體根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)決定的,發(fā)生的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腫脹、變形、化膿、潰爛等現(xiàn)象。
許揚(yáng)濱醫(yī)生的科普號(hào)2023年05月11日153
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包膜攣縮①:現(xiàn)場(chǎng)近距離視角,完整假體包膜取出!
今天給大家分享一個(gè)假體隆胸修復(fù)——重度包膜攣縮取出來(lái)的假體包膜。這個(gè)求美者之前是做過(guò)2次乳暈切口的假體隆胸,且兩次都是把假體放在乳腺后;然后就出現(xiàn)了重度包膜攣縮、乳房畸形、手感硬等問(wèn)題。我們這次修復(fù)手術(shù)將包膜完整的取出,取出的包膜很厚,整個(gè)假體都縮在里面、根本就不舒展;所以造成手感很差。說(shuō)得夸張一點(diǎn)、有點(diǎn)像鉛球、像石頭一樣硬;不但手感差、還會(huì)出現(xiàn)疼痛。假體隆胸修復(fù)手術(shù)的關(guān)鍵就是將原假體包膜完整的剝離,如果包膜不能完整剝離,那基本這個(gè)修復(fù)手術(shù)后期的恢復(fù)效果也是不好的,這一步很關(guān)鍵!
唐志榮醫(yī)生的科普號(hào)2023年02月04日135
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乳房奧美定取出
治療前術(shù)前癥狀:雙乳不對(duì)稱增大,摸到多處腫塊,已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)機(jī)體的炎癥滲出反應(yīng)。手術(shù)方案:雙側(cè)乳房奧美定取出(包膜切除)+乳房上提調(diào)整+雙側(cè)乳暈縮小術(shù)。手術(shù)難點(diǎn):是雙側(cè)注射物包囊的完整切除,她的包囊一直從胸部延續(xù)到雙側(cè)腋窩,緊鄰腋靜脈和臂叢神經(jīng),剝離風(fēng)險(xiǎn)很大,只有能熟練掌握腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)的醫(yī)生才能妥善處理。治療中手術(shù)切口采用比較隱蔽的乳暈半環(huán)切口,術(shù)中參照核磁共振的注射物分布,在彩超的引導(dǎo)下,對(duì)乳房?jī)?nèi)每一處有注射物的角落進(jìn)行探查和取出,保證從最大程度上清除注射物及其包膜組織。右側(cè)乳房取出奧美定注射物大概300毫升左右,左側(cè)乳房大概350毫升。包膜都跟在胸大肌的內(nèi)部,切出這個(gè)包膜里面的這種形態(tài)各異的胸大肌纖維。清除注射物和包膜后進(jìn)行乳房?jī)?nèi)的反復(fù)沖洗,確定無(wú)出血和注射物殘留后對(duì)傷口進(jìn)行美容縫合。治療后治療后0天手術(shù)7個(gè)小時(shí)完成。奧美定被打入胸大肌內(nèi)層,嚴(yán)重侵蝕胸大肌組織,雖然潛藏在身體里21年的乳房危害解除。但是術(shù)前要求同期做豐胸的愿望不能得以實(shí)現(xiàn),只能等待恢復(fù)期(4-6個(gè)月)后再考慮形態(tài)的問(wèn)題。
殷初陽(yáng)醫(yī)生的科普號(hào)2020年11月24日252
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【敲重點(diǎn)】為什么一再?gòu)?qiáng)調(diào)奧美定要取出?
由于奧美定產(chǎn)生的巨大危害,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局在2006年已全面叫停。但是不乏有一些“牟利”的不良商家變相售賣,很多患者在不明情況的條件下注射了奧美定,遭受著身體和心理的雙重?fù)p傷。【先給大家講述下奧美定的危害】奧美定材料具有神經(jīng)毒性、生殖毒性、皮膚及呼吸道毒性等危害生命循環(huán)系統(tǒng)。癥狀:炎癥、感染、硬結(jié)、團(tuán)塊、質(zhì)硬、變形、移位游走、殘留等。?危害:乳房變形、腫脹發(fā)硬、擴(kuò)散游移、患乳腺炎、化膿潰爛或?qū)⒅掳┨弁瓷踔翋盒阅[瘤。因患者的情況多樣復(fù)雜,注射部位、層次等多樣化,加上奧美定在體內(nèi)樣式多變,無(wú)法用單一方法解決多樣性的問(wèn)題。針對(duì)不同情況的患者要具體面診檢查,采用不同的取出方式?!厩杏洝繆W美定不能被溶解酶溶解(溶解酶只作用于正規(guī)的玻尿酸產(chǎn)品),奧美定由于其材料的特殊性,注射溶解酶反倒會(huì)打亂原本的奧美定注射層次,給奧美定取出修復(fù)時(shí)加大難度。沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生往往盲目抽吸,在抽吸時(shí)很容易攪亂層次,把奧美定大量擴(kuò)散,反而造成了二次取出的困難。奧美定取出一定要去正規(guī)機(jī)構(gòu)取出,切記不可聽(tīng)取片面之詞,走所謂的“捷徑”,造成二次傷害。
宿州市立醫(yī)院整形外科科普號(hào)2022年05月24日261
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胸假體取出后,能恢復(fù)到術(shù)前狀態(tài)嗎?如何解決胸部干癟問(wèn)題?
唐志榮醫(yī)生的科普號(hào)2022年04月29日253
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奧美定取出后如何修復(fù)?修復(fù)的時(shí)候需要注意什么?最大的問(wèn)題在哪里?
奧美定/英捷兒法勒作為組織填充劑在中國(guó)被禁止臨床使用已經(jīng)十多年,據(jù)當(dāng)年官方記載,接受注射的患者達(dá)40萬(wàn)人次,加上各種非官方和非法途徑流通的注射物,粗略估計(jì)受累人數(shù)不少于100萬(wàn),其中以乳房注射和面部注射最為多見(jiàn)。目前仍有為數(shù)不少的患者仍為奧美定的攜帶者,另有一部分患者接受奧美定取出手術(shù)以后遺留了注射部位的畸形,痛苦不堪。 很多患者需要進(jìn)行奧美定取出術(shù)后畸形的修復(fù),那么,奧美定取出以后究竟能不能修復(fù)、應(yīng)該什么時(shí)候修復(fù)、有幾種修復(fù)方案可以選擇、我的情況到底應(yīng)該怎么修復(fù)、修復(fù)的時(shí)候最大的問(wèn)題在哪里?是絕大多數(shù)尋求修復(fù)的患者都會(huì)問(wèn)到的問(wèn)題,而在不同醫(yī)院、不同醫(yī)生甚至同一個(gè)醫(yī)院的不同醫(yī)生對(duì)這些問(wèn)題都有不同的理解和解答,弄得患者一頭霧水,不知道何去何從。一、奧美定取出以后究竟能不能修復(fù)、應(yīng)該什么時(shí)候修復(fù)? 對(duì)于胸部奧美定取出術(shù)后的患者,只要有患者有主觀意愿,絕大多數(shù)的情況都是可以修復(fù)的。關(guān)于修復(fù)的時(shí)機(jī)在學(xué)術(shù)界曾經(jīng)引起過(guò)激烈的討論,很多醫(yī)生主張奧美定取出的同時(shí)放置假體,另外一部分醫(yī)生主張奧美定取出術(shù)后至少半年,待乳房復(fù)舊完成以后再考慮進(jìn)行畸形修復(fù)。 我的觀點(diǎn)是:臨床中只有一小部分患者可以考慮奧美定取出的同時(shí)進(jìn)行修復(fù),這部分患者需要同時(shí)滿足以下幾個(gè)條件,缺一不可: 1、奧美定注射層次和假體擬放置層次不同(比如說(shuō)奧美定注射于乳腺后間隙,而假體準(zhǔn)備放置在胸大肌后間隙); 2、軟組織被蓋完整且厚度充足(如果皮下或者胸大肌內(nèi)有大量奧美定浸潤(rùn)的情況不建議選擇); 3、患者沒(méi)有發(fā)生過(guò)任何相關(guān)并發(fā)癥(例如感染、血腫、移位、皮膚破潰等)。二、有幾種修復(fù)方案可以選擇、我的情況到底應(yīng)該怎么修復(fù)? 對(duì)于胸部奧美定取出術(shù)后的畸形,主要的修復(fù)方案有:瘢痕松解+脂肪移植、假體、假體+脂肪/異體真皮基質(zhì)等。 1、瘢痕松解+脂肪移植:該方式適合于乳房皮膚或者皮下組織和深部組織粘連,乳房的軟組織覆蓋不足的情況,可以通過(guò)瘢痕松解操作解決皮膚和軟組織的粘連,然后脂肪移植可以補(bǔ)充乳房容量并防止再次發(fā)生瘢痕粘連。 2、假體:假體置入是最直接的補(bǔ)充乳房容量的方式,效果立竿見(jiàn)影,對(duì)于軟組織覆蓋充足的患者,該方式非常適合,假體的放置層次通常就深不就淺,也就是盡量放置在深部,以最大程度減少前期注射物取出造成的軟組織損傷對(duì)修復(fù)效果的影響。 3、對(duì)于有的患者而言,僅有小部分的軟組織覆蓋不良或者局部凹陷,又追求比較突出的乳房外形,這時(shí)候我們需要借助假體來(lái)增大乳房體積,同時(shí)需要脂肪移植或者人工真皮來(lái)補(bǔ)充軟組織不足。至于手術(shù)矯正的具體流程而言,可以在放置假體之前或者之后進(jìn)行脂肪移植手術(shù),而人工真皮的修補(bǔ)則通常在假體置入的同時(shí)進(jìn)行。 4、以上方案可以解決90%以上患者的修復(fù)問(wèn)題,當(dāng)然臨床當(dāng)中還有個(gè)別特殊情況存在。對(duì)于這些特殊情況需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生根據(jù)具體的情況制定更為個(gè)性化的修復(fù)方案,在此不再贅述。三、修復(fù)的時(shí)候需要注意什么?最大的問(wèn)題在哪里? 對(duì)于奧美定取出術(shù)后修復(fù)來(lái)說(shuō),術(shù)前必須進(jìn)行核磁共振檢查,排除奧美定的殘留。在有注射物殘留的情況下放置假體容易出現(xiàn)感染,移位等并發(fā)癥。不同于普通的隆乳手術(shù),奧美定取出術(shù)后的修復(fù),最大的難點(diǎn)在于軟組織覆蓋不足以及皮膚延展性差。奧美定取出的過(guò)程中多少都會(huì)伴有軟組織的損傷和損失。這一點(diǎn)是乳房修復(fù)最大的挑戰(zhàn)。因此,在修復(fù)過(guò)程中,需要制定合理的方案來(lái)修復(fù)軟組織,作為患者也需要理解醫(yī)生的建議,經(jīng)常一次手術(shù)無(wú)法完全解決所有問(wèn)題。而皮膚的延展性也就是皮膚的可擴(kuò)張性差是由于前次手術(shù)可能導(dǎo)致皮下出現(xiàn)瘢痕或者粘連,該特點(diǎn)無(wú)論對(duì)于脂肪移植抑或是假體置入都是一個(gè)不良因素,需要醫(yī)生在修復(fù)時(shí)做出準(zhǔn)確判斷。 另外,和普通隆乳手術(shù)相比,奧美定取出術(shù)后的修復(fù)手術(shù)難度更大些,各種并發(fā)癥的發(fā)生率也相對(duì)高,這個(gè)挑戰(zhàn)對(duì)于所有的醫(yī)生均無(wú)差別,因此希望大家選擇乳房整形手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行修復(fù),避免造成更多傷害。 如果你還有疑問(wèn),可以繼續(xù)瀏覽我的其他文章,也可以在線咨詢我。—專欄—●[奧美定取出修復(fù) ]●[隆胸失敗修復(fù) ]●[乳房重建 ]●[胸部松弛下垂 ]●[假體豐胸 ]—往期推薦—●2019乳房整復(fù)專家研討會(huì),許揚(yáng)濱教授分享乳房整復(fù)經(jīng)驗(yàn)與案例●可以預(yù)約許教授做哪些整形項(xiàng)目?●有五種胸型是最適合自體脂肪豐胸的,看看你是哪種?●隆胸假體都有哪些品牌?哪種隆胸假體材料最好?●胸部疑難雜癥修復(fù)界泰斗:許揚(yáng)濱教授解惑“哪些人適合乳房再造手術(shù)●中山一院許揚(yáng)濱教授解惑:多年前注射奧美定后沒(méi)呈現(xiàn)異常反應(yīng)還需要取出嗎?●隆胸假體取出自體脂肪豐胸能同取同做嗎?●假體隆胸怎么取出以及假體隆胸多久取出更換最好?
許揚(yáng)濱醫(yī)生的科普號(hào)2021年05月20日930
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隆胸假體取出后多久恢復(fù)?
假體隆胸曾經(jīng)風(fēng)靡一時(shí),但是現(xiàn)在假體隆胸的弊端逐漸暴露出來(lái)了,如手感發(fā)硬、包膜攣縮、假體移位、變形等,這些異常情況需要盡早取出假體為好。那么假體隆胸取出后多久恢復(fù)? 假體豐胸取出后恢復(fù)的時(shí)間,跟組織的愈合時(shí)間差不多。因?yàn)榧袤w畢竟是創(chuàng)傷,創(chuàng)傷需要一定的愈合。同時(shí)因人而異,一般是1-3個(gè)月左右的時(shí)間。體質(zhì)好的可能恢復(fù)就快一點(diǎn),當(dāng)然這個(gè)與術(shù)后的護(hù)理工作也有很大的關(guān)系。術(shù)后一定要保護(hù)好傷口,不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),保持創(chuàng)口清潔干燥,避免感染,在飲食方面也要避免吃辛辣刺激的食物。 創(chuàng)傷的恢復(fù)都有炎癥期、反應(yīng)期、增生期、修復(fù)期,最終才到穩(wěn)定期。所以這個(gè)階段,包括炎癥期、反應(yīng)期、增生期等,需要1-3個(gè)月時(shí)間慢慢地恢復(fù)。任何一個(gè)組織都是這樣,包括血管形成、炎性組織消散,都需要時(shí)間,而被人體逐漸穩(wěn)定,最少都要3個(gè)月左右的時(shí)間,甚至有的人恢復(fù)得比較慢要到6個(gè)月,有的甚至到10個(gè)月、1年后才能夠徹底地恢復(fù)。如果想要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),建議三個(gè)月后再進(jìn)行。術(shù)后可以多吃營(yíng)養(yǎng)的食物,多注意休息,以便恢復(fù)的更快一些。 那么,隆胸假體在什么情況下需要取出? 1、假體發(fā)硬,出現(xiàn)包膜攣縮的癥狀。 2、假體移位。 3、乳房出現(xiàn)感染的情況。 4、假體滲漏,乳房變形。 如何取出胸內(nèi)假體? 一般多是在原切口下切開(kāi),把假體給取出來(lái),再縫合切開(kāi)。假體取出后,胸部沒(méi)有了假體的支撐,會(huì)變得松弛,干癟,針對(duì)這種情況,可以在假體取出后立即做自體脂肪豐胸,兩者是可以同取同做的。
許揚(yáng)濱醫(yī)生的科普號(hào)2020年05月27日2448
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如何取出不同材質(zhì)的假體
郭鑫醫(yī)生的科普號(hào)2020年05月20日905
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擅長(zhǎng):1、現(xiàn)代隆胸技術(shù)、包含內(nèi)窺鏡技術(shù),雙平面技術(shù)、三平面技術(shù)、24小時(shí)快速康復(fù)技術(shù)(ERAS)等、乳房縮小手術(shù)、乳房上提手術(shù); 2、皮膚惡性腫瘤的手術(shù)治療,包括黑色素瘤、鱗癌、基底細(xì)胞癌、隆凸性纖維肉瘤等; 3、其他乳房整形,包括乳房再造術(shù)、乳房修復(fù)手術(shù)、乳房畸形,巨乳癥、男性乳房肥大、乳頭內(nèi)陷、乳頭肥大、副乳等;