腎盂成形術

腎盂成形術的基本要點是利用寬大的腎盂壁瓣修補，以增大狹窄部的管腔直徑，并同時達到使減縮的腎盂腔在其最低部與輸尿管相連通，使盂管口成漏斗形。

手術技術大體上采用切斷腎盂與輸尿管連接部，經修整后重新吻合，或不切斷連接部，只用各種腎盂壁瓣移位增補狹窄段的部分管壁。

常用手術方法及適應證

• V-Y 腎盂成形術：適用于腎盂輸尿管連接部及較短輸尿管段狹窄，腎盂擴大不明顯，勿需行腎盂部分切除術者。
• 舌狀腎盂壁瓣腎盂成形術：適用于腎盂輸尿管松解后，梗阻仍不能解除，狹窄段長于 1cm，擴大腎盂需部分切除者。
• 螺旋形腎盂壁瓣腎盂成形術：適用于腎盂輸尿管連接部分輸尿管狹窄段更長，舌狀腎盂壁瓣腎盂成形術或舌狀壁瓣不足以修補狹窄部缺損者。

腎盂輸尿管連接部梗阻

• 自己需要做的準備
  禁食水：根據(jù)不同的麻醉類型，術前 6~8 小時禁食、禁飲水，具體時間以醫(yī)生囑托為準。

  適當調整或停用某些藥物：及時告知自己長期使用的藥物，以確定是否需要調整或停用（如降壓藥物、抗血小板藥物、抗凝藥物、降糖藥物等）。

• 配合醫(yī)務人員的術前準備工作
  簽署知情同意書：包括手術知情同意書和麻醉知情同意書。

• 心肺功能有問題不能耐受手術者。
• 有嚴重的基礎疾病不能耐受手術者。
• 出凝血功能有問題者。

出血、感染、尿外滲、吻合口狹窄等。

• 肛門排氣前：禁食禁飲。
• 肛門排氣后：流質飲食，逐漸改為半流質飲食，少食多餐。
• 建議進食易消化食物、忌辛辣刺激飲食、生冷飲食。

• 成形術完成后，皆應行腎固定術，安排成最良好的引流位置。
• 術后 48～72 小時拔除引流，術后 2～4 周拔除雙 J 管。
• 適量多飲水、勤排尿，1 周內避免劇烈運動。

一般術后需要定期復診，具體以主治醫(yī)生建議為準。