室間隔缺損修補術(shù)

室間隔缺損修補術(shù)是指利用人工補片、自體心包組織等材料，修補室間隔缺損的外科手術(shù)。

手術(shù)為開胸手術(shù)，術(shù)中通過探查心臟結(jié)構(gòu)，確認缺損的位置、大小、個數(shù)，從而選擇合適大小的人工補片或自體心包組織，進行縫合和修補，以實現(xiàn)修補室間隔缺損的目的。

室間隔缺損

術(shù)前準備事宜包括：

• 完善術(shù)前檢查：包括血常規(guī)、血型、免疫八項、心肌損傷標記物、甲功五項、血氣分析、凝血四項、血生化、胸部正側(cè)位 X 片、心臟彩超、頸動脈超聲、雙下肢及腹部彩超、心電圖等。
• 簽署相關(guān)文書：包括手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書等。
• 術(shù)前藥物調(diào)整：術(shù)前部分藥物需要遵醫(yī)囑暫時停用，如阿司匹林、氯吡格雷、華法林等影響凝血的藥物，必要時低分子肝素替代治療。
• 預(yù)防性使用抗生素：減少術(shù)后感染的發(fā)生率。
• 剃除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)：在手術(shù)部位周圍剃除毛發(fā)并進行體表清潔。
• 術(shù)前禁食禁水：因手術(shù)需要全身麻醉，術(shù)前 8 小時需禁食禁水。

如有以下情況，則暫不適合進行室間隔缺損修補術(shù)：

• 合并重度肺動脈高壓。
• 艾森曼格綜合征。
• 合并其他不可同期矯治的復(fù)雜心臟畸形。
• 合并重度感染、出血或凝血功能異常。
• 合并其他系統(tǒng)嚴重病變并控制不佳。

室間隔缺損修補術(shù)常見的并發(fā)癥有室間隔缺損殘余分流、傳導(dǎo)束、瓣膜損傷、出血、感染、貧血、心功能不全、心律失常等。

• 護理：術(shù)后應(yīng)嚴密觀察脈搏、呼吸、體溫、血壓等基本生命體征，注意尿量情況并做好記錄，注意保暖，避免受涼。
• 用藥：遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染以及其它專科藥物。
• 飲食：建議選用含優(yōu)質(zhì)蛋白飲食（瘦肉類、蛋類、酸奶類），避免高脂、高鹽、高糖飲食，禁食辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，注意飲食衛(wèi)生，避免不潔飲食。
• 運動：術(shù)后根據(jù)自身情況及醫(yī)生建議逐漸恢復(fù)下地運動，避免久臥，運動量應(yīng)適度，避免運動過度。

• 復(fù)查時間：一般術(shù)后 3 個月、半年需進行復(fù)查，期間如有任何不適，及時就醫(yī)。
• 復(fù)查項目：包括心臟彩超、胸部正側(cè)位片、心電圖、血常規(guī)、肝腎功能等。