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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 通過(guò)以前的科普，求美者已經(jīng)知道了玻尿酸栓塞的危險(xiǎn)性，比如出現(xiàn)皮膚壞死、眼睛的失明，甚至死亡等等問(wèn)題，那么我們作為求美者，如何能夠第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)栓塞并告知醫(yī)生呢？第一個(gè)癥狀就是異常性的疼痛，他與平時(shí)注射時(shí)的疼痛相差很大，它是忽然間的刺痛，痛感極其強(qiáng)烈。如果注射玻尿酸時(shí)發(fā)生了異常疼痛，要及時(shí)告知醫(yī)生，千萬(wàn)不要愣忍。第二，皮膚注射玻尿酸之后出現(xiàn)異常的發(fā)白，一過(guò)性的發(fā)白問(wèn)題不大，但如果是緩慢發(fā)白，就說(shuō)明皮膚出現(xiàn)了栓塞，結(jié)合上疼痛，可以大致判斷確實(shí)出現(xiàn)了栓塞。這時(shí)醫(yī)生要在血管的周圍大量注射溶解酶，使玻尿酸快速的溶解。如果有皮膚壞死的征兆，醫(yī)生就要使出“容嬤嬤針?lè)ā?，通過(guò)針刺使局部流血，利用毛細(xì)血管局部血循環(huán)的特性，挽救求美者栓塞的皮膚，扎的時(shí)候一定要有持續(xù)的流動(dòng)性。最好用棉簽蘸著肝素水，對(duì)皮膚進(jìn)行涂抹使其不愈合，讓血液多流一流，這樣就可以很好的挽救栓塞壞死的皮膚，盡量減少玻尿酸對(duì)身體的損害。2023年11月25日
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李方奇副主任醫(yī)師 宿州市立醫(yī)院 整形外科 在非專業(yè)機(jī)構(gòu)注射外源性生長(zhǎng)因子是過(guò)去的幾年發(fā)生較多的美容失敗事故，并發(fā)癥的最初癥狀是發(fā)紅、瘙癢和皮膚敏感，初步判斷是因?yàn)樵缙谛律艽碳?，組織增生增厚外觀饅化是患者就診的主要原因！我們對(duì)以往幾年比較配合的62名患者做了長(zhǎng)期跟蹤隨訪發(fā)現(xiàn)，其中56位患者對(duì)治療效果認(rèn)可，整體的滿意度為90.3%。我們也初步分析了外源生長(zhǎng)因子的致病原因供大家參考：1、協(xié)同作用，導(dǎo)致多種類型的組織細(xì)胞分化和增殖。合成基質(zhì)最終導(dǎo)致纖維組織和肉芽組織的形成。同時(shí)發(fā)生間充質(zhì)增殖和新生血管2、擴(kuò)散到鄰近細(xì)胞來(lái)增加細(xì)胞增殖的程度、導(dǎo)致局部免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致周圍組織不受控制的增生；3、加速組織血液循環(huán)，導(dǎo)致組織增殖增厚。綜上所述都是本人在診療過(guò)程中的個(gè)人見(jiàn)解，如有不同意見(jiàn)可以在評(píng)論區(qū)留言討論！2023年11月13日183
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鄭燕婷主治醫(yī)師 廣東美恩整形美容醫(yī)院 整形科 隨著美容行業(yè)的蓬勃發(fā)展，膠原蛋白和玻尿酸作為常用的填充材料備受關(guān)注。膠原蛋白是人體中一種重要的結(jié)構(gòu)蛋白，具有支持和連接組織的功能。它的填充材料主要是從動(dòng)物源性膠原中提取而來(lái)，具有較高的生物相容性，經(jīng)常用于美容領(lǐng)域的面部皺紋填充和增加皮膚彈性。而玻尿酸則是一種天然存在于人體的多糖類物質(zhì)，具有保濕和保持皮膚彈性的作用。它的填充材料是通過(guò)生物發(fā)酵合成而成，常用于美容領(lǐng)域的面部輪廓塑造和唇部豐滿。膠原蛋白和玻尿酸的填充效果、耐久性和安全性比較01膠原蛋白的填充效果和優(yōu)勢(shì)膠原蛋白作為一種重要的結(jié)構(gòu)蛋白，具有良好的填充效果和可塑性。它可以填充面部皺紋和凹陷部位，使之變得平滑和豐滿。此外，膠原蛋白還可以增加皮膚的彈性和緊致度，使肌膚看起來(lái)更加年輕健康。填充膠原蛋白后，它能夠融入皮膚組織，使整個(gè)面部輪廓更加勻稱。膠原蛋白的填充效果在美容行業(yè)中被廣泛認(rèn)可。然而，膠原蛋白填充也存在一些局限性和副作用。首先，膠原蛋白的填充效果并不是永久的，通常只能維持幾個(gè)月到一年左右，之后需要再次注射來(lái)保持效果。其次，由于膠原蛋白是由動(dòng)物源性提取而來(lái)，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，可能引起過(guò)敏或傳染性疾病。此外，膠原蛋白的注射還可能引起短暫的不適感、腫脹、淤血等副作用，但一般情況下都會(huì)自行消退。02玻尿酸的填充效果和優(yōu)勢(shì)相比之下，玻尿酸填充具有更好的效果和耐久性。玻尿酸注射后可以立即改變面部輪廓，填平皺紋和凹陷區(qū)域，使面部恢復(fù)豐滿和光滑，增加面部的立體感。與膠原蛋白不同的是，玻尿酸注射后能夠持續(xù)一段時(shí)間，一般可以維持半年至一年左右的效果。此外，玻尿酸具有較高的保濕性能，可以有效鎖住皮膚的水分，使其保持滋潤(rùn)和柔軟。然而，玻尿酸填充也存在一些局限性和副作用。與膠原蛋白類似，玻尿酸的填充效果并不是永久性的，需要定期注射以保持效果。另外，注射玻尿酸可能會(huì)引起一些短期的不適感，如腫脹、紅腫和淤血等，但通常會(huì)在幾天內(nèi)消退。此外，注射玻尿酸可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或感染，雖然這種情況極為罕見(jiàn)，但仍需要注意。03填充效果的對(duì)比從填充效果來(lái)看，膠原蛋白的填充效果優(yōu)于玻尿酸。膠原蛋白注射可以顯著改善皺紋、撫平凹陷部位，效果明顯。膠原蛋白具有較好的填充能力，可以提升松弛的皮膚，并且可以持久一段時(shí)間。而玻尿酸注射后能夠立即改變面部輪廓、填平皺紋和凹陷區(qū)域，增加面部的立體感。04耐久性的對(duì)比在耐久性方面，膠原蛋白的效果較持久。膠原蛋白注射的效果可以持續(xù)6個(gè)月至1年，具有較好的持久性。在注射后的一段時(shí)間內(nèi)，膠原蛋白會(huì)逐漸被人體吸收，但由于其可以刺激人體膠原蛋白的再生，因此填充效果可以維持較長(zhǎng)時(shí)間。而玻尿酸注射的效果可以維持半年至一年左右。由于玻尿酸分子具有較好的穩(wěn)定性，可以在皮膚內(nèi)保持較長(zhǎng)時(shí)間，但隨著時(shí)間的推移，玻尿酸會(huì)被人體吸收，填充效果會(huì)逐漸減退。05安全性的對(duì)比在安全性方面，膠原蛋白和玻尿酸都具有一定的風(fēng)險(xiǎn)。膠原蛋白由動(dòng)物源性提取而來(lái)，可能引起過(guò)敏反應(yīng)或傳染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，因此在注射前需要進(jìn)行皮膚測(cè)試以排除過(guò)敏反應(yīng)的可能。而玻尿酸是通過(guò)生物發(fā)酵合成而成，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較小，但仍有可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。在選擇填充材料時(shí)，個(gè)體差異和過(guò)敏史都需要考慮，以確保安全性。06個(gè)人見(jiàn)解作為一個(gè)注重健康和美容的人，我們都希望自己的皮膚保持緊致、光滑、有彈性。然而，隨著年齡的增長(zhǎng)，皮膚中的膠原蛋白和玻尿酸含量會(huì)逐漸減少，導(dǎo)致皮膚松弛、干燥、出現(xiàn)細(xì)紋和皺紋等問(wèn)題。因此，補(bǔ)充膠原蛋白和玻尿酸成為了許多人關(guān)注的話題。總之，補(bǔ)充膠原蛋白和玻尿酸對(duì)于皮膚的健康和美容是非常重要的。我們應(yīng)該根據(jù)自己的需求和情況，選擇適合自己的補(bǔ)充方式，并且要科學(xué)地使用，不要過(guò)量或者不當(dāng)使用，以免對(duì)皮膚造成負(fù)面影響。結(jié)語(yǔ)：膠原蛋白和玻尿酸的填充效果、耐久性和安全性各有優(yōu)劣，具體選擇需要根據(jù)個(gè)人的需求和情況進(jìn)行考慮。如果對(duì)填充效果要求較高，希望有效地改善面部皺紋和凹陷區(qū)域，膠原蛋白是一個(gè)較好的選擇。如果對(duì)填充效果要求不那么高，但希望填充效果可以持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，玻尿酸是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。在選擇時(shí)，還需要考慮個(gè)人的過(guò)敏史和安全性問(wèn)題，選擇適合自己的填充材料。最終的決策應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并根據(jù)個(gè)人的需求和情況作出選擇。2023年11月04日664
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 其實(shí)關(guān)于玻尿酸與自體脂肪的問(wèn)題，還是需要辯證來(lái)看，兩者各有優(yōu)劣。對(duì)于面部的凹陷，比如靜態(tài)的川字紋，太陽(yáng)穴凹陷，臉頰的深陷，最常用的方式就是填充。而填充物主要分成兩類，一類是代用材料，比如玻尿酸、膠原蛋白、童顏針、少女針等等，一類則是自體材料，也就是自體的脂肪。代用品的優(yōu)勢(shì)在于不需要取材，拿來(lái)就可以用，同時(shí)恢復(fù)期比自體脂肪要短，反應(yīng)相對(duì)較輕，也被求美者稱為午間美容、輕醫(yī)美等等。它的缺點(diǎn)在于會(huì)被人體吸收代謝，時(shí)間到了之后需要反復(fù)的注射，這是求美者最為詬病的一點(diǎn)。同時(shí)玻尿酸填充存在饅化的問(wèn)題，比如多次玻尿酸隆鼻之后很大幾率產(chǎn)生鈍感，外形就像阿凡達(dá)的鼻子。這是由于玻尿酸注射之后將組織層次分離了，而玻尿酸吸收之后組織并沒(méi)有完全貼合，兩者之間就像海綿一樣。另外就是玻尿酸存在移位的問(wèn)題，比如蘋果肌、鼻基底的填充經(jīng)常出現(xiàn)。而自體脂肪是我們整形外科醫(yī)生心中最好的一種材料，只要成活了就是自己的，后續(xù)不再需要補(bǔ)充，隨著你的胖而胖，隨著你的瘦而瘦。第二點(diǎn)，自體脂肪可以變廢為寶，比如大腿、胳膊、肚子上不需要的脂肪，經(jīng)過(guò)一系列提純之后填充到面部，既能去掉我們討厭部位的脂肪，又可以將面部凹陷的部分進(jìn)行填充。第三點(diǎn)，脂肪中含有非常多的干細(xì)胞，經(jīng)過(guò)處理之后我們將其做成顆粒脂肪、納米脂肪、脂肪膠等不同形態(tài)的脂肪，針對(duì)不同部位選擇不同形態(tài)的脂肪，達(dá)成更好的效果。同時(shí)脂肪中含有的干細(xì)胞，可以達(dá)到細(xì)嫩皮膚、縮小毛孔、淡化色斑的效果，對(duì)皮膚膚質(zhì)有一定的改善。說(shuō)完了優(yōu)點(diǎn)我們?cè)僬f(shuō)缺點(diǎn)，剛剛提到代用材料的優(yōu)點(diǎn)是拿來(lái)就用，那脂肪的缺點(diǎn)就是必須通過(guò)吸脂手術(shù)，將身上冗余的脂肪經(jīng)過(guò)一系列步驟的提純細(xì)化處理，才可以進(jìn)行填充。第二點(diǎn)，脂肪填充不像代用材料立竿見(jiàn)影。脂肪雖然是成活了就是自己的，但是脂肪填充往往一次不能成活，通常需要2-3次，半年左右進(jìn)行一次，也就是說(shuō)需要反復(fù)的進(jìn)行吸脂手術(shù)，1次成功的案例很少，不過(guò)4、5次也不成活的幾率很也低。第三點(diǎn)，脂肪填充恢復(fù)期比較長(zhǎng)。通常術(shù)后2到3天效果最佳，一周之后腫脹開(kāi)始明顯，完全消腫通常要1到3個(gè)月之后。目前關(guān)于玻尿酸與脂肪填充的選擇，求美者各有不同的看法，不過(guò)從實(shí)際治療中看，多數(shù)求美者選擇填充2-3次玻尿酸先看效果，效果滿意但是對(duì)不間斷的填充表示煩躁，之后再會(huì)選擇填充脂肪。2023年11月01日94
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李玲玲主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 皮膚科 小白必看！秋冬季最適合做的醫(yī)美項(xiàng)目是什么？那水光針必定榜上有名。但是打水光也有學(xué)問(wèn)，打錯(cuò)了可能會(huì)讓你的皮膚雪上加霜，今天這篇水光超全科普，大家一定要看！首先我們知道水光針的一種通過(guò)顯微針把營(yíng)養(yǎng)成分直接注射到皮膚的真皮層的療法，治療時(shí)根據(jù)皮膚情況和需求，還可以搭配添加其它功效性成分如維生素C、氨甲環(huán)酸、肉毒素等。一般達(dá)到真皮層時(shí)其效果最佳，注射深度為1.2-1.5毫米。到這里大家肯定會(huì)問(wèn)，那么多種搭配，我該選怎么選，接下來(lái)就是水光超全搭配，大家可以截圖或者收藏起來(lái)：首先是耳熟能詳?shù)目s毛孔搭配，水光針+肉毒素，以小分子玻尿酸為主的水光針+小分子肉毒素，可以達(dá)到去除細(xì)紋，提升皮膚松弛、收縮毛孔的目的，但是這里要注意了這個(gè)搭配只適合油皮，干皮打完之后只會(huì)更干，所以我建議干皮縮毛孔用水光針+膠原蛋白這個(gè)組合，可以規(guī)避掉干的問(wèn)題。接下來(lái)就一些改善皮膚色澤的搭配水光針+氨甲環(huán)酸及VC成分，這兩種美白成分相信大家都看到過(guò)，不僅會(huì)為皮膚補(bǔ)足水分，而且還可以收縮毛孔，還可以達(dá)到美白、祛斑淡斑的目的，功能比較全面，另外還有：基礎(chǔ)水光+菲洛嘉+三文魚：適合任何膚質(zhì)，可以作為皮膚日常保養(yǎng)項(xiàng)目來(lái)做基礎(chǔ)水光潤(rùn)百顏：適合皮膚沒(méi)有太大問(wèn)題的這一類人群，做個(gè)基礎(chǔ)補(bǔ)水基礎(chǔ)水光+嬰兒針、三文魚：比較適合敏感肌，這個(gè)最核心的成分是具有修復(fù)作用的PDRN基礎(chǔ)水光+英諾小棕瓶：適合需要淡化色素或者色斑的妹紙基礎(chǔ)水光+絲麗532+嬰兒針：能夠有效的美白提亮，還可以達(dá)到補(bǔ)充水分的效果絲麗+三文魚：能夠全面補(bǔ)充水分和膠原蛋白，還可以達(dá)到強(qiáng)效抗衰的效果基礎(chǔ)水光+菲洛嘉：這個(gè)比較適合學(xué)生黨，性價(jià)比較比較高的一個(gè)保養(yǎng)項(xiàng)目等等。那這里也就會(huì)有很多人問(wèn)了，什么是基礎(chǔ)水光？什么是復(fù)合型水光？這里給大家簡(jiǎn)單講述一下，基礎(chǔ)水光的主要成分是水和透明質(zhì)酸，透明質(zhì)酸也就是玻尿酸。因?yàn)槌煞直容^單一，最主要就是補(bǔ)水，所以叫基礎(chǔ)水光，復(fù)合型的水光針，就會(huì)有針對(duì)性的，像三文魚、嬰兒針這些著重于皮膚修復(fù)。動(dòng)能素里面含有幾十種營(yíng)養(yǎng)元素，可以為肌膚補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，讓肌膚更加年輕態(tài)。麗珠蘭也有專門針對(duì)痘肌、眼周問(wèn)題、抗衰的，簡(jiǎn)單理解就是基礎(chǔ)水光營(yíng)養(yǎng)成分單一，功能單一，復(fù)合型水光營(yíng)養(yǎng)成分更加豐富，功能也多。那作為一個(gè)醫(yī)美項(xiàng)目是什么樣的人適合做水光針呢？我覺(jué)得簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)的話就是皮膚有一點(diǎn)瑕疵的人，比如說(shuō)你膚質(zhì)干燥，可以用它補(bǔ)水，需要美白提亮那咱們就可以加上一些美白提亮的成分，需要淡斑就加一些淡斑的成分，還是很萬(wàn)金油的一個(gè)醫(yī)美項(xiàng)目！但是雖然這個(gè)項(xiàng)目安全系數(shù)高，但是也有一些要注意的地方：1、在打水光針之前，一定要清潔皮膚，進(jìn)行清潔消毒，如果沒(méi)有很好的進(jìn)行消毒，容易引起感染2、做完之后需要用保濕的面膜冷敷貼，敷半個(gè)小時(shí)左右，之后一周每天也要敷面膜3、打完水光針24h內(nèi)是不能沾水的4、飲食方面也不能吃過(guò)于辛辣的食物最后提醒大家不管做什么項(xiàng)目，都建議大家選擇正規(guī)的醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行，切忌醫(yī)美不能隨意做，輕則沒(méi)效果，重則可能會(huì)引起感染！2023年10月25日131
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隋冰副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 解釋一下：不是說(shuō)因?yàn)樽⑸洳Ｄ蛩釋?dǎo)致饅化，而是應(yīng)該說(shuō)是：因?yàn)椴煌t(yī)生注射的技術(shù)和審美的差異，最后導(dǎo)致求美者的面部出現(xiàn)饅化。玻尿酸做為一種填充劑，某個(gè)地方凹陷了就填充，打完以后一點(diǎn)都不凹了但是沒(méi)有美感，打多了還顯得很腫，也就是我們說(shuō)的饅化。那玻尿酸過(guò)量填充導(dǎo)致的饅化臉該如何挽救？最常見(jiàn)的是注射玻尿酸溶解酶來(lái)溶解過(guò)量的玻尿酸，將玻尿酸分解成小分子，從而被身體吸收和代謝。但溶解后還不算完，有些求美者溶解后會(huì)出現(xiàn)皮膚松弛的情況，可根據(jù)松弛情況選擇光電/線/拉皮等提升項(xiàng)目來(lái)改善。2023年10月19日81
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徐薇主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 整形科 可以選擇加入氨甲環(huán)酸、維生素C、谷胱甘肽等抗氧化物質(zhì)，有提亮美白功效的水光針，如富勒烯炫白瓶、去黑小棕瓶等，其能幫助黑色素快速分解，促進(jìn)受損細(xì)胞修復(fù)，讓皮膚恢復(fù)白皙。此外，水光針中含有大量的小分子玻尿酸，有很強(qiáng)的吸水能力，真皮層的水分增加后，也有利于皮膚黑色素快速代謝，讓皮膚更加柔潤(rùn)，有光澤。除了美白提亮，水光針還有修復(fù)抗炎、淡化細(xì)紋、延緩衰老等作用，專業(yè)的皮膚醫(yī)生會(huì)根據(jù)求美者的膚質(zhì)、變美需求來(lái)制定合適的水光針?lè)桨浮?/a>2023年10月19日37
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羅曼主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 整形科 淚溝填充可能會(huì)造成血管栓塞，玻尿酸填充發(fā)生栓塞的可能性略低，而自體脂肪填充發(fā)生栓塞，多數(shù)難以挽救，玻尿酸填充有大概1/3的求美者能夠經(jīng)過(guò)治療挽救，比如眼動(dòng)脈栓塞，視力可能能夠恢復(fù)一部分。部分求美者還可以發(fā)生腦顱內(nèi)動(dòng)脈栓塞、皮膚栓塞等，因此血管栓塞是填充淚溝，包括填充法令紋比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。填充淚溝的方法是比較多的，比如玻尿酸填充，自體脂肪填充等，效果上也是比較不錯(cuò)的，玻尿酸填充淚溝是通過(guò)多層次多點(diǎn)注射方式向淚溝處填充，該方法不用開(kāi)刀，所以對(duì)局部的傷害比較小，而自體脂肪填充淚溝則是將身體某些部位多余的脂肪移植到凹陷處，效果比較的自然，而且維持的時(shí)間比較持久，對(duì)身體也不會(huì)造成很大的傷害，因?yàn)槭亲陨淼闹?，不?huì)出現(xiàn)排斥的現(xiàn)象，術(shù)后恢復(fù)也比較快，建議不管采用哪一種方法填充，都需要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行操作，這樣手術(shù)的安全性比較有保障。2023年10月19日71
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