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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 最近有很多人開(kāi)始宣傳輪廓固定這個(gè)項(xiàng)目，因?yàn)榍竺勒吆ε滤ダ?，所以想要固定青春，那是不是將面部輪廓固定住，時(shí)間的齒輪就不轉(zhuǎn)動(dòng)了，我們就不衰老了呢？其實(shí)這也只是一種美好的愿望，是一些廠(chǎng)商、機(jī)構(gòu)針對(duì)性的造詞而已。輪廓固定，是早期玻尿酸在推廣時(shí)的一種注射方式，也稱(chēng)MD-codes，是某玻尿酸廠(chǎng)家的指導(dǎo)性填充方案。面部出現(xiàn)衰老的問(wèn)題，是由于韌帶的松弛，組織容量的缺失，然后逐漸出現(xiàn)淚溝、瞼頰溝等等的衰老問(wèn)題。如果是針對(duì)韌帶的松弛，可以在韌帶的部位或者面部輪廓凸出的點(diǎn)位，填充支撐性比較強(qiáng)的玻尿酸，達(dá)到一個(gè)面部提升的效果。不過(guò)如果將這個(gè)效果說(shuō)是“輪廓固定”，我覺(jué)得還是有些夸大，里邊有一些商業(yè)宣傳的味道，作為一個(gè)整形醫(yī)生來(lái)說(shuō)，我不是很贊同這種稱(chēng)謂。人會(huì)老，臉也會(huì)衰，面部怎么可能固定，只是一直宣傳的方式而已。既然是本質(zhì)玻尿酸，一段時(shí)間之后必然會(huì)被吸收，因此想要通過(guò)玻尿酸固定輪廓并不靠譜，只是在注射后的一個(gè)階段起到一定的作用。當(dāng)然，如果有人說(shuō)我們這種方式是最新的科技，可以保永久，那你需要警惕了！他給你打的到底是什么東西?，F(xiàn)在很多美容院違規(guī)進(jìn)行醫(yī)美的手術(shù)，將奧美定、甚至于生長(zhǎng)因子偽裝成玻尿酸在注射，求美者一定要擦亮眼睛，仔細(xì)甄別，不要陷入低價(jià)陷阱，切不可將自己的臉當(dāng)成他人的試驗(yàn)田！2022年07月14日
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李方奇副主任醫(yī)師 宿州市立醫(yī)院 整形外科 硅油是一種無(wú)色透明的液體，手感上是有些油膩的。即取出物是一種搓在手上，像有些油在手里的感覺(jué)，這個(gè)是很明顯的。但是，通常在術(shù)前檢查時(shí)候基本上是看不到的。它還有一個(gè)特點(diǎn)，也就是說(shuō)會(huì)有很多情況是這樣的，硅油往往是冒充玻尿酸來(lái)打，但是它比玻尿酸有什么缺點(diǎn)呢，它比較粘稠，比較難推，所以說(shuō)推的時(shí)候，一般會(huì)選擇一個(gè)比較大一點(diǎn)兒的粗的針頭。另外，硅油一般是用安培包，是一個(gè)小藥瓶的包裝，而不是像玻尿酸一般直接在注射器里。它的臨床表現(xiàn)一般是早期容易過(guò)敏，過(guò)敏的時(shí)候它會(huì)有紅腫，熱痛和腫脹的感覺(jué)，而且比較明顯。硅油注射后會(huì)怎么樣?硅油本身具有一定的腐蝕性，注射后會(huì)使人體免疫機(jī)能下降，硅油注射后并不會(huì)被身體吸收，而是向周?chē)慕M織彌散(擴(kuò)散)，使周?chē)M織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，加上硅油注射者經(jīng)驗(yàn)和技巧不足，無(wú)菌觀(guān)念淡薄，很多硅油注射的患者出現(xiàn)不同程度的紅腫、感染、結(jié)節(jié)、肉芽腫、局部缺血壞死等并發(fā)癥。一些患者注射硅油看不出什么癥狀，但是內(nèi)部已經(jīng)出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，如果不取出來(lái)會(huì)不停的破壞內(nèi)部的組織，一旦爆發(fā)后果更加嚴(yán)重，所以注射硅油的患者一定要盡快取出來(lái)。2022年07月08日103
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路會(huì)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 偶然間，老路看到一組圖片，圖片中的姑娘是做的“全臉玻尿酸填充”，可以看到姑娘的額頭、太陽(yáng)穴、鼻子、蘋(píng)果肌、嘴唇、下巴，都異于常人的飽滿(mǎn)，說(shuō)是填充后“臉都動(dòng)不了”。不知道這位姑娘是不是受西方審美影響過(guò)大，老路看到有些心疼，也有很多話(huà)想說(shuō)。一、玻尿酸填充要慎重！雖然玻尿酸填充被很多明星奉為“變美神器”，但是關(guān)注老路一段時(shí)間的求美者都知道，老路一直不建議！原因有5點(diǎn)：1、吸收。玻尿酸填充，通常半年左右就會(huì)被人體吸收了。想要維持效果，就需要反復(fù)注射，長(zhǎng)此這么做費(fèi)用并不小，會(huì)增加求美者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這位姑娘是做的全臉填充，費(fèi)用……可想而知。2、顯假。如果說(shuō)少量的填充，通常不會(huì)有這類(lèi)問(wèn)題。但如果說(shuō)填充得過(guò)于“飽滿(mǎn)”，你的臉就會(huì)給人一種很蓬的“塑膠感”，甚至?xí)驗(yàn)樘畛溥^(guò)多，影響表情，使面部看上去很“僵硬”。3、移位。雖然我們填充是用的大分子的玻尿酸，是含有交聯(lián)劑的。但玻尿酸是屬于“流動(dòng)性”的物質(zhì)，容易受到外力的影響。比如受重力影響會(huì)下移，受表情影響也會(huì)出現(xiàn)移位，用來(lái)填充鼻子會(huì)使鼻子變寬變粗等。4、栓塞。我們的面部血管是十分豐富的，尤其是眼周、鼻部、太陽(yáng)穴等，如果注射不當(dāng)，就可能會(huì)導(dǎo)致血管栓塞，造成皮膚壞死，甚至是失明等不可逆轉(zhuǎn)的傷害！5、受限。玻尿酸雖然幾乎哪里都可以填，但并不是填充到哪里都能收到好的效果。比如說(shuō)鼻部，它只適合鼻部基礎(chǔ)較好的求美者，只適合鼻根、鼻背的改善。我們從這位姑娘的圖片中也可以看到，其鼻部的填充效果并不好。另外，過(guò)量填充玻尿酸，易出現(xiàn)填充不均，出現(xiàn)“硬結(jié)”；在受到外力擠壓，會(huì)出現(xiàn)變形等問(wèn)題……所以，玻尿酸雖然操作簡(jiǎn)單，顯效快速。但是，其背后隱藏的問(wèn)題也是非常多的，造成的風(fēng)險(xiǎn)又是“不可逆”的！因此，老路不建議選擇！二、西方審美不建議“生搬硬套”！隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，西方文化、西方審美，甭管是好的還是壞的，一下子“撲面而來(lái)”。拋開(kāi)最近一致聲討的“斜插瞇瞇眼”不說(shuō)，就是西方人自己喜歡的“審美”老路也不建議大家“生搬硬套”，因?yàn)檎娴奈幢剡m合，且存在的問(wèn)題可能還很多。例如：歐美人喜歡的“高挺翹鼻”、“性感厚唇”，放在東方人的臉上可能不但不美觀(guān)，還會(huì)出現(xiàn)安全問(wèn)題。我們的鼻子并不是說(shuō)你想做多高就能做多高的，一定首先要考慮的是鼻部的基礎(chǔ)情況，比如鼻子是不是很低矮，鼻部皮膚厚不厚，皮膚的張力是怎樣的。因?yàn)橹挥性诳伤艿目臻g內(nèi)，搭建的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，才不會(huì)使你的新鼻子出現(xiàn)穿出、坍塌等問(wèn)題。使你的新鼻子更適合你，與你的面部五官是和諧統(tǒng)一的，看上去不突兀，是美的。在我國(guó)古代描寫(xiě)美麗的女性，像我們熟悉的“膚如凝脂、手如柔荑、巧笑倩兮、美目盼兮”，還有“恰便是檀口點(diǎn)櫻桃，粉鼻兒倚瓊瑤。淡白梨花面，輕盈楊柳腰?！薄m然我們是現(xiàn)代社會(huì)，需要與時(shí)俱進(jìn)。但是，我們也應(yīng)以東方審美為基礎(chǔ)，在保障安全的情況下做改變，而不是生搬硬套“西方審美”，你們同意嗎？三、那“面部填充”應(yīng)該怎么做？看下圖，我們的面部從內(nèi)到外，分別是骨骼、肌肉、脂肪、皮膚。我們用手去觸碰感受我們的面部，我們面部的皮膚、脂肪的厚度、軟硬程度都是不同。老路認(rèn)為做面部填充不應(yīng)是“一概而就”的，而應(yīng)該針對(duì)問(wèn)題做針對(duì)性地填充。比如說(shuō)，用手觸摸額頭、太陽(yáng)穴、淚溝、眉弓、下巴等，都是硬硬的，是可以感受到骨骼的，則更適合支撐力好一些的“硬填充”，我個(gè)人更建議用膨體；而如面頰、眼窩等，更適合“軟填充”——自體脂肪或玻尿酸等。這樣填充的效果，會(huì)更真實(shí)，也會(huì)更自然。注：對(duì)于面部填充，且不可填充得“過(guò)厚過(guò)多”，更建議大家遵守“寧少勿多”的原則。無(wú)論選擇任何整形項(xiàng)目，老路都建議大家一定要多做功課，多與專(zhuān)業(yè)醫(yī)生溝通，只有這樣才能不走彎不掉坑、安全變美。我是路會(huì)，一個(gè)“天生膽小”，偏愛(ài)“自然風(fēng)”的整形外科醫(yī)生，感謝你們的關(guān)注！注：文中所發(fā)布的效果照片已經(jīng)求美者授權(quán)允許，僅供大家參考，盜圖必究！2022年07月06日238
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郭鑫主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 打多少年，34年78年，什么牌子說(shuō)是舒顏還輸顏那藥很少有假，因?yàn)槟莻€(gè)進(jìn)藥價(jià)特別低，知道不，他如果說(shuō)硬包越來(lái)越大的話(huà)，那什么它里邊孩子有炎癥了。 它體積不會(huì)就是這些東西，它體積就玻尿酸來(lái)講，它只能越來(lái)越小吸收了嘛，它容積變大，那肯定還是炎癥，炎癥會(huì)讓體積增加的，就好比這哎我長(zhǎng)個(gè)粉刺，這包就是小紅包越來(lái)越大，那這有炎癥，炎癥消息他就好的，是這樣的圖形一容是吧，因?yàn)樗虻亩际钦?jīng)800的玻尿酸，如果挺好的話(huà)是這樣的，過(guò)一個(gè)月拍核磁看看還有多少。 如果少的話(huà)我也不建議去，如果多的話(huà)那就開(kāi)刀去，那時(shí)候咱倆在商量手術(shù)時(shí)間。2022年07月05日209
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李方奇副主任醫(yī)師 宿州市立醫(yī)院 整形外科 生長(zhǎng)因子是被禁止體內(nèi)注射的，但是還是好多不良商家或者非法機(jī)構(gòu)通過(guò)包裝營(yíng)銷(xiāo)，轉(zhuǎn)身一變成為“童顏針”“干細(xì)胞”“嬰兒針”“凍干粉”等迷惑大眾?！拘n案】在一個(gè)工作室注射了美其名曰“再生膠原”注射后額頭異常凸起，鼻根紅腫發(fā)炎，注射溶解酶之后沒(méi)有任何效果，再三追問(wèn)，懷疑注射了生長(zhǎng)因子的?！痉治觥扛鶕?jù)患者的注射時(shí)長(zhǎng)，觸診檢查分析之后，姑娘注射了生長(zhǎng)因子相關(guān)的產(chǎn)品，額頭左側(cè)類(lèi)腫瘤樣畸形凸起，鼻根紅腫，皮膚變色異樣。生長(zhǎng)因子其實(shí)是一種可以讓細(xì)胞增殖分化的細(xì)胞因子，他會(huì)不斷的給自體組織發(fā)出信號(hào)，然后接收到信號(hào)的組織無(wú)序生長(zhǎng)，沒(méi)有任何規(guī)律可言?！痉桨浮繉?duì)于生長(zhǎng)因子的取出，一是祛除增生的組織，二是抑制其繼續(xù)誘導(dǎo)生長(zhǎng)。遵循注取平衡原則，還原顧客的樣貌及心理健康。一定要選合法注射材料，如果發(fā)現(xiàn)或懷疑注射了生長(zhǎng)因子，請(qǐng)及時(shí)尋找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)手術(shù)。2022年05月23日211
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牛皓主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 整形科 水光針注射3天后發(fā)癢可能是正常反應(yīng)，也有可能是過(guò)敏導(dǎo)致。水光針的主要成分是透明質(zhì)酸也就是常說(shuō)得玻尿酸，通過(guò)注射等方式導(dǎo)入皮下真皮層，達(dá)到美白皮膚、縮小毛孔、淡化細(xì)紋、提升膚質(zhì)的作用。根據(jù)個(gè)人情況，可以在水光針內(nèi)添加肉毒素或者維生素C等成分，增加美容治療效果。1、注射后3天出現(xiàn)瘙癢如果沒(méi)有伴隨局部紅腫、流膿等情況，絕大多數(shù)是正常反應(yīng)，因?yàn)椴Ｄ蛩岬奈饔?，皮膚長(zhǎng)時(shí)間干燥可能出現(xiàn)瘙癢的癥狀，因此，在注射后的6小時(shí)內(nèi)建議盡早補(bǔ)水，可以使用械字號(hào)的醫(yī)用面膜，或者在6小時(shí)候涂抹護(hù)膚品保濕乳。如果做好保濕還是出現(xiàn)瘙癢，可能是局部藥物刺激皮膚導(dǎo)致，一般不需要特殊用藥處理，1周左右就可以逐漸自行緩解，觀(guān)察就好；2、為了增加水光的治療效果，常常在水光中增加其他成分，一般不建議添加種類(lèi)超過(guò)3種，一方面可能減弱水光針本身療效，另一方面，添加藥物種類(lèi)多但是藥物濃度低也起不到治療作用，而且可能增加過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)，如果是過(guò)敏導(dǎo)致的皮膚瘙癢，可以局部涂抹激素類(lèi)軟膏比如：糠酸莫米松，或者口服抗過(guò)敏藥物比如：氯雷他定等。水光針注射中添加的玻尿酸相比填充治療的玻尿酸更容易代謝吸收，維持時(shí)間較短，需要定期多次注射，術(shù)后需要盡早補(bǔ)水，同時(shí)注意后期防曬，6小時(shí)候針眼閉合即可正常洗臉護(hù)膚，但是注意少食辛辣，不要飲酒。2022年02月16日776
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牛皓主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 整形科 膠原蛋白注射填充鼓起5個(gè)月，可能是異物包裹或者是疤痕增生形成硬結(jié)。膠原蛋白作為最早用于填充的材料之一，具有組織融合性好，安全性高不宜栓塞等優(yōu)點(diǎn)，它是一種天然蛋白質(zhì)，填充皮膚后可以達(dá)到改善凹陷、增加皮膚彈性、改善皮膚皺紋的效果，但是由于蛋白成分的特殊屬性，注射后可能出現(xiàn)過(guò)敏排異反應(yīng)。1、膠原蛋白注射后，如果刺破血管出血，或者由于操作不當(dāng)導(dǎo)致紅腫感染，不斷有新生的毛細(xì)血管和纖維組織形成，當(dāng)血腫、炎癥吸收以后，局部便會(huì)出現(xiàn)硬結(jié)鼓起，應(yīng)當(dāng)盡早手術(shù)取出；2、膠原蛋白本身是異物，加之蛋白成分容易造成機(jī)體免疫排斥反應(yīng)形成包裹，當(dāng)纖維包裹形成后，蛋白吸收減慢，可能長(zhǎng)時(shí)間存在皮下隆起，此時(shí)可以局部熱敷，或者通過(guò)理療按摩，有利于硬物吸收；3、疤痕形成，由于手術(shù)操作暴力，局部損傷重，隨著組織修復(fù)纖維增生，可能造成注射區(qū)域皮下疤痕增生，長(zhǎng)時(shí)間緩慢增生可能出現(xiàn)硬結(jié)表現(xiàn)，此時(shí)可以考慮皮下注射激素促進(jìn)疤痕軟化。建議注射膠原蛋白前盡量做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，避免過(guò)敏反應(yīng)，注射后出現(xiàn)鼓起不要緊張，盡早面診專(zhuān)科醫(yī)生明確病因，針對(duì)性的治療。由于膠原蛋白和組織融合性較強(qiáng)，可以先選擇保守?zé)岑?、按摩等方式處理，等待足夠時(shí)間讓膠原蛋白吸收，最后，必要時(shí)再考慮手術(shù)。2022年02月16日1888
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李方奇副主任醫(yī)師 宿州市立醫(yī)院 整形外科 非正規(guī)注射物是埋進(jìn)身體的“炸彈”，不知道什么時(shí)候 “就會(huì)爆炸”！就像奧美定，注射人體之后并不會(huì)馬上出現(xiàn)并發(fā)癥，潛伏期通常2-10年。很多非正規(guī)機(jī)構(gòu)用奧美定冒充玻尿酸，甚至他們自己都不知道給顧客注射的是什么。更別說(shuō)求美者自身更是一問(wèn)多不知。在此李方奇院長(zhǎng)分享了關(guān)于奧美定的相關(guān)問(wèn)題，希望能夠幫助到一些求美者。 奧美定是國(guó)家禁止的注射針劑，學(xué)名，聚丙烯酰胺水凝膠，又名‘英捷爾法勒’，是一種無(wú)色透明類(lèi)似果凍狀的液態(tài)物質(zhì)，因其并發(fā)癥多且危害較大，于2006 年4月30日被國(guó)家明令禁止。其是不會(huì)被人體吸收的，并且有親水性，游離性還會(huì)侵蝕自己的健康組織，所以一旦發(fā)現(xiàn)是奧美定，建議盡早取出。 很多人問(wèn)奧美定會(huì)移動(dòng)到身體的那些部位？李方奇院長(zhǎng)指出，一般是注射部位的周邊可能會(huì)有游離到，比如胸部會(huì)游走到腹部，我們也遇到胸部流到會(huì)陰區(qū)，太陽(yáng)穴流到顴弓下面頰。 關(guān)于奧美定取出的方式，很多人認(rèn)為只有手術(shù)才能夠取凈，而針式注取則不能，其實(shí)真實(shí)情況是，無(wú)論手術(shù)或是針取都不能完全取出。以面部為例：面部注射物通常較少，手術(shù)取出，由于切口出血會(huì)影響手術(shù)視野，從而會(huì)影響醫(yī)生對(duì)取出程度的判斷，而容易造成取出量少，多殘留。并且由于注射醫(yī)生多技術(shù)不佳，注射部位多發(fā)，層次多樣，樣式多變，一個(gè)切口根本無(wú)法全部取出。但是通過(guò)針取方式，可以通過(guò)沖洗液的清澈程度準(zhǔn)確判斷奧美定的取出程度，因?yàn)閯?chuàng)傷小，出血少，對(duì)沖洗液的清澈程度影響并不大，從而可以較大程度的取凈。 奧美定無(wú)論是注射在哪個(gè)部位，已經(jīng)和我們自身的組織有融合，并且會(huì)逐漸侵蝕我們健康的組織，當(dāng)我們奧美定的取出率達(dá)到很高時(shí)，基本是很徹底的取出奧美定，但微量的殘留不會(huì)損害我們的身體，也會(huì)保留我們的健康組織。在干凈取出與不破壞肌體組織之間找到平衡點(diǎn)，讓求美者能夠在保證美觀(guān)和健康的情況下，拆掉身體里的炸彈。 這些都需要醫(yī)生憑借豐富的專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行把控。 注射整形是所有愛(ài)美人士的美麗法寶，輕輕一針變美變年輕?？墒且坏┳⑸淞藠W美定、假玻尿酸等非正規(guī)注射物，不但不會(huì)變美，反而會(huì)危害我們的身心健康。2021年11月23日395
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陳付國(guó)副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院盧灣分院 醫(yī)學(xué)美容科 奧美定的取出和修復(fù)一直是一個(gè)難題，鼻子部位尤其如此。但姑息性的抽吸、沖洗，看似創(chuàng)傷小，但實(shí)際上對(duì)于蜂窩狀注射到鼻背及山根軟組織內(nèi)的有一定毒性和致癌可能性的化學(xué)性注射物，能沖洗掉多少，很難說(shuō)。經(jīng)常會(huì)看到“微創(chuàng)”抽吸、沖洗多次后放假體，不但沒(méi)消失，反而更寬厚、臃腫。奧美定“浸泡”多年的局部軟組織，你會(huì)發(fā)現(xiàn)它已經(jīng)不是粉紅色，而是蠟黃色了。與其一次又一次的“沖洗”、抽吸、增生、腫大，不如采取更徹底的方法：類(lèi)似切除良性腫瘤的方法，將浸透了奧美定的鼻背軟組織及奧美定肉芽一并移除、盡最大可能性減少這種有毒物質(zhì)在體內(nèi)的量，更有利于恢復(fù)和身體健康。這個(gè)求美者術(shù)前鼻背山根寬厚臃腫，術(shù)中將其奧美定及變性組織徹底移除后，可見(jiàn)其山根及鼻背超低、鼻頭肥大、鼻小柱退縮、鼻小柱基底凹陷（重度凸嘴）。術(shù)中用肋軟骨薄片搭建鼻背主體、鼻小柱基底加強(qiáng)、鼻小柱前移、下小葉塑造、鼻尖等比例抬高及延長(zhǎng)、穹窿重建、鼻翼緣退縮矯正等等步驟，去盡量改善鼻型細(xì)節(jié)，期望后期更順利的恢復(fù)！2021年10月08日605
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注射美容相關(guān)科普號(hào)
蘇薇潔醫(yī)生的科普號(hào)
蘇薇潔 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
整復(fù)外科
4.2萬(wàn)粉絲32.6萬(wàn)閱讀
楊嫻嫻醫(yī)生的科普號(hào)
楊嫻嫻 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
整復(fù)外科
1.3萬(wàn)粉絲12.6萬(wàn)閱讀
侯典舉醫(yī)生的科普號(hào)
侯典舉 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
整形外科
1013粉絲37.9萬(wàn)閱讀