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袁強主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-浙江 整形科 有幾種美容產(chǎn)品大家一定要非常注意，就是坑很深，一旦接觸了以后呢，可能是不可挽回，第一種就是生長因子，生長因子最大的問題就是不可控性生長，早期啊，很多年前它是跟脂肪細胞或者說玻尿酸混在一起使用，所謂的能夠增加它的脂肪通活率，能夠增加局部的一個，呃，持續(xù)的飽滿，出現(xiàn)不可控制的生長，就會網(wǎng)上我們可以看到大型的下巴，巨大的腦門，這個呢都沒有辦法處理，就沒有辦法修復，如肉，它會長得非常大，當然了，呃，這個比例非常低，但是我們也不能冒心，這個呢，它不光不吸收，并且越長越大，非常難看，這個呢，并且修復起來也非常困難，就是不好修復，這個呢，不好修復的手術(shù)呢，我們認為就是非常不好的，那么一定要能恢復成原來的樣子，這樣才證明手術(shù)我們認為是很棒的，就是說你不想要了，隨時能回去正常，因此不行。第二個就是奧美定，奧美定這個產(chǎn)品。 是一種填充物，很多年前它是有證的，就是說能夠整規(guī)結(jié)構(gòu)，可以使用，但是后來的證被取消了，在我們長期的臨床使用當中啊，發(fā)現(xiàn)這個材料呢，它對周圍的組織有一定腐蝕性，周圍組織啊，就會變成像葡萄一樣，像水滴的這個水腫的狀態(tài)，并且是變性，有時候呢，你隆胸或者他會跑到腹壁上去，有一個游離游走性，2021年09月22日
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路會主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 如何判斷玻尿酸填充后是否發(fā)生了栓塞？做填充類的項目很多求問者覺得注射玻尿酸是非常安全的，不就是打一針這么簡單嗎？其實不然，玻尿酸填充的項目，特別是眼周，本人是不建議做的。如果注射玻尿酸以后，你出現(xiàn)了以下癥狀，就趕快去醫(yī)院就診，第一，注射后突然出現(xiàn)疼痛，與以往的注射感覺不一樣，第二。 注射區(qū)域出現(xiàn)發(fā)白的情況，表明局部缺血的跡象。第三二十四小時之內(nèi)出現(xiàn)明顯的瘀斑，48小時之內(nèi)出現(xiàn)白色膿包點。第四，眼睛視物模糊不清，出現(xiàn)視力障礙。 填充玻尿酸除了后期會吸收，還可能發(fā)生栓塞，雖然幾率很小，但是這種情況每年都有發(fā)生，而且一旦發(fā)生，后果會非常嚴重，可以造成視力受損，甚至失明，也有出現(xiàn)腦梗、偏癱的。如果要嘗試注射玻尿酸，就一定要去正規(guī)醫(yī)院找經(jīng)驗豐富的醫(yī)生來進行操作。2021年08月11日566
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李方奇副主任醫(yī)師 宿州市立醫(yī)院 整形外科 像硅油這種物質(zhì)不說它會產(chǎn)生皮膚壞死局部潰爛等組織性病變的問題。它的特性決定著它會隨著重力性下垂的影響注射進人體后的形態(tài)無法確定，這是它的特性來決定，誰都無法把控的。今天有個患者起初就是覺得填充效果很好，但最近漸漸發(fā)現(xiàn)注射部位有了肉芽腫產(chǎn)生，萬幸的是患者想要解決形態(tài)不佳的問題并發(fā)癥早期就來進行了取出修復，殊不知放任不管也許會產(chǎn)生更多的綜合性并發(fā)癥。我覺得吧，醫(yī)療是嚴謹?shù)?。凡是有萬萬分之一的不確定性就該要謹慎對待，你們覺得呢？2021年07月13日575
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鄧丹副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學中心 皮膚科 注射肉毒素會中毒嗎？聽到“毒素”二字，不少朋友會心生畏懼：注射肉毒素不會引起中毒吧？可能有的朋友甚至在電視節(jié)目上看到過肉毒素中毒的故事。肉毒素的確是一種由肉毒梭菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素衍生而來，各大醫(yī)院都會按照毒麻藥物來嚴格管理，那為什么所有醫(yī)生都會告訴你注射肉毒是安全的呢？那是因為人類A型肉毒毒素（目前常用類型）的中毒劑量為2500～3000u，[1]而我們通常用于醫(yī)學美容的劑量都會在200u以內(nèi)，因此是非常安全的。既往肉毒毒素中毒的事件多發(fā)生在無證照的美容機構(gòu)，超量應(yīng)用或者應(yīng)用了不明來路的藥品所致。肉毒素在醫(yī)美領(lǐng)域，自1989美國年FDA首次批準Ａ型肉毒毒素上市，1997年我國自產(chǎn)注射用Ａ型肉毒毒素衡力正式投放國內(nèi)市場，至今已每年有數(shù)百萬人使用，長時間大樣本的臨床實踐證明：規(guī)范的應(yīng)用肉毒素是非常安全可靠的。長期注射肉毒素會成癮嗎？首先藥物成癮是指習慣于攝入某種藥物而產(chǎn)生的一種依賴狀態(tài)，撤去藥物后可引起一些特殊癥狀即戒斷癥狀，又稱藥物依賴性。那肉毒素到底會不會成癮呢？從作用原理上說，肉毒素通過識別并與神經(jīng)末梢上的特異性受體結(jié)合，阻滯各種神經(jīng)遞質(zhì)的釋放來達到不同的治療目的，3-6個月后隨著神經(jīng)末梢處神經(jīng)芽生，傳遞功能會逐漸恢復。因此，從生理上來說，肉毒素完全不會產(chǎn)生藥物依賴?？赡苡腥擞忠獑柫耍杭热徊粫砂a，那為什么身邊的朋友一旦開始注射就停不下來呢？好問題，之前已提到過肉毒的作用3-6個月會逐漸消失，讓人停不下來的原因當然是因為它絕佳的療效。以除皺為例，由于肉毒會阻礙神經(jīng)刺激肌肉收縮，其減輕動態(tài)皺紋的能力絕對秒殺一眾頂級護膚產(chǎn)品以及絕大多數(shù)醫(yī)美手段，藥效過后，不能接受皺紋出現(xiàn)的你就會出現(xiàn)所謂的“依賴”啦。因此肉毒所謂的“依賴”就如同我們用到好用的護膚產(chǎn)品會一直使用一樣，是不是很好理解了呢？肉毒注射后會不自然嗎？既然肉毒會阻止神經(jīng)刺激肌肉的收縮，那注射肉毒之后我們豈不是就變成面具臉？僵尸臉？那也太可怕了吧。肉毒素注射的確會減弱表情肌的運動。近期有國外心理學者針對肉毒改善魚尾紋對笑容的影響的研究表明，治療前的微笑更自然，更強烈，但與此同時受試者會看起來更年輕，而吸引力并沒有顯著差異。[2]由此可知肉毒素的注射的確會帶來面部表情的變化，但人面部表情是由多組肌肉協(xié)同完成，部分肌群力量的減弱并不會帶來顯著的表情僵化（前提是專業(yè)適度的治療）。那么表情的輕度僵化與看起來年輕相比你會選擇哪個呢？下面是著名的肉毒素雙胞胎實驗對比圖，圖中兩位女士是雙胞胎，右邊的女士13年來定期注射肉毒素[3]，結(jié)果一目了然。您會選擇肉毒黑科技嗎？▲點開可查看大圖肉毒素會耐藥嗎？長期注射肉毒素的療效這么好，那一直治療會耐藥嗎？肉毒素耐藥的情況非常少見，多跟首次注射劑量和短時間內(nèi)多次注射劑量較大有關(guān)，也有研究表明可能跟頻繁更換肉毒產(chǎn)品有關(guān)。[4]肉毒耐藥的機制目前尚存在爭議，多數(shù)觀點認為與肉毒中和抗體的產(chǎn)生有關(guān)，約1%的人可能產(chǎn)生抗體，但肉毒抵抗患者中只有50%檢測到抗體，并且部分有抗體的患者注射肉毒仍有效果。因此適當?shù)淖⑸淙舛緲O少會耐藥，肉毒能一直為您的青春保駕護航哦。參考文獻[1]中華醫(yī)學會整形外科學分會微創(chuàng)美容專業(yè)學組,中國中西醫(yī)結(jié)合學會醫(yī)學美容專業(yè)委員會微整形專家組.A型肉毒毒素在整形外科中的臨床應(yīng)用指南[J].中國美容整形外科雜志,2016,27(7):385-387.DOI:10.3969/j.issn.1673-7040.2016.07.001.[2]N.Etcoff,S.Stock,E.Krumhuber,L.Reed,ANovelTestoftheDuchenneMarker:SmilesAfterBotulinumToxinTreatmentforCrow'sFeetWrinkles,Frontiersinpsychology11(2020)61265[3]BinderWJ.Long-termeffectsofbotulinumtoxintypeA(Botox)onfaciallines:acomparisoninidenticaltwins.ArchFacialPlastSurg2006;8:426–31.[4]U.Walter,C.Mühlenhoff,R.Benecke,D.Dressler,E.Mix,J.Alt,M.Wittstock,A.Dudesek,A.Storch,C.Kamm,Frequencyandriskfactorsofantibody-inducedsecondaryfailureofbotulinumneurotoxintherapy,Neurology94(20)(2020)e2109-e2120.守護皮膚健康，皮膚外科團隊與您同行！業(yè)務(wù)簡介：1.小兒皮膚外傷和疤痕修復，胎記（皮脂腺痣、疣狀痣、先天性色素痣、毛母質(zhì)瘤、太田痣、咖啡斑、嬰幼兒血管瘤等）；2.皮膚良惡性腫瘤治療（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底細胞癌、皮膚鱗癌、黑色素瘤、乳房外Paget‘s病、隆突性皮膚纖維肉瘤）和創(chuàng)面修復，燒燙傷疤痕、瘢痕疙瘩、外科術(shù)后疤痕、瘢痕癌的治療；3.特需服務(wù)：皮膚注射美容（肉毒素除皺、玻尿酸充填、腋臭）、光電美容（祛斑、光子嫩膚、點陣激光）、皮膚微整形（埋線提升、脂肪充填）、瘢痕修復等；4.臨床研究性治療：先天性巨痣、泛發(fā)性疣狀痣、汗孔角化癥、遺傳性大皰表皮松解癥的外科治療。鄧丹醫(yī)生團隊門診時間上海兒童醫(yī)學中心（上海市浦東新區(qū)東方路1678號）周日下午皮膚外科/胎記特診-國際診療部2號樓14樓，預約電話：021-38626141，021-38626142周二上午皮膚外科-特需1號樓（老門診樓）2樓特需診區(qū)（扶梯處）周三上午疤痕專病-門診1號樓（老門診樓）2樓皮膚科專家特診：可于“上海兒童醫(yī)學中心國際診療部”公眾號預約特需門診、專病門診，可于“上海兒童醫(yī)學中心皮膚科”、“上海兒童醫(yī)學中心患者服務(wù)”公眾號上預約復診患者（或需要預約手術(shù)）可直接掛皮膚科普通號，找陳琢醫(yī)生或程穎醫(yī)生。皮膚科電話：021-38088100或021-38626161轉(zhuǎn)分機89100上海國際醫(yī)學中心（上海市浦東新區(qū)康新公路4358號）有醫(yī)美要求的親，周六可至上海國際醫(yī)學中心醫(yī)學美容科。（護士臺：021-60236592，預約熱線：021-60236000）2021年06月02日1654
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 注射整形真的安全嗎？經(jīng)常有人來做整形是吧，誒，我不做手術(shù)，不要開刀，你給我注射就行了，那注射整形真的是很安全嗎？其實不是一定的，注射和開刀它都有各自的優(yōu)缺點，適應(yīng)癥，它的風險也是各自不同的，并且呢，注射這個風險一直是我們臨床也一直在提高警惕的，打玻尿酸有可能打到血管里面，尤其在我們的面部，這樣的注射的時候，打到血管里面會出現(xiàn)相應(yīng)的一個癥狀，皮膚壞死的問題，打鼻子，比如皮膚壞死了打鼻梁，有的時候打鼻，眼睛，眼睛失明了，甚至嚴重的，我接診過一個隆鼻注射玻尿酸的，那是在一個無癥的工作室注射的，他真的不懂什么叫注射，把人摁在那兒再打，一般注射血管里面，他有非常疼痛的一個癥狀，我問他，我說你到底咋打的，他說這個人的，他的條件很差，鼻梁很低，我給他往上打的時候呢。 他就不聽話，打了一針沒打起來，還鬧得厲害，我就摁著他把第二針打進去以后，他就叫不醒了，其實呢，這個怎么情況呢，就因為他打到血管里頭，并且打的亮，比較打直接打到了腦子里面，最后呢，病人呢，最后在一個禮拜以后就去世了，這是非常嚴重的并發(fā)癥，這是玻尿酸，前一段時間在網(wǎng)上大家可能也看到這樣的新聞，說注射脂肪，人的智力退化到了一歲，這也是注射2021年04月19日557
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許揚濱主任醫(yī)師 中山一院 整形外科 眾所周知，“不明注射物”的各類非常多，之所以叫不明，就是因為它的成分不被明確，顧客也未知自己打的是什么，只是聽醫(yī)生起了個稱號。我國食藥監(jiān)局、電臺報紙報道奧美定有毒害 那今天在這里將近些年打“不明注射物”較多的顧客中生長因子和奧美定的區(qū)別給大家做個介紹，幫助大家學會自辯！一、奧美定： 早些年被廣泛推廣做臨床應(yīng)用，曾被譽為“人體脂肪”！常見用于注射面部、胸部。后來發(fā)現(xiàn)奧美定有游離、侵蝕、硬結(jié)、增生、紅腫、感染等并發(fā)癥，且對人體有危害后，于2006 年4月30日被我國明令禁止，于是很多女性都開始做奧美定取出。如何判斷自己打的是不是奧美定？可參考以下幾點：1、注射時因價格低廉選擇了非正規(guī)機構(gòu)： 舉個例子，拿玻尿酸來說，同樣品牌，正規(guī)醫(yī)院的正品玻尿酸價格略高，而非正規(guī)機構(gòu)注射了價格低廉的玻尿酸，有可能是注射了奧美定！2、曾經(jīng)注射過的部位出現(xiàn)手感變硬的情況： 眾所周知，注射正品玻尿酸后會被人體吸收代謝一部分，而奧美定時間久了則會與肌肉組織成為一體，還有的人是因為身體排異形成包膜所致。3、注射物出現(xiàn)游離： 這種以奧美定游離更為常見，由于它是一種水凝膠材質(zhì)，所以注射后材料會游走到四周，從而導致身體局部發(fā)生變形。4、注射部位及周圍出現(xiàn)紅腫： 這是一種較為常見的現(xiàn)象，注射部位周圍會引發(fā)炎癥，出現(xiàn)局部紅腫，重者還會出現(xiàn)皮膚潰爛、組織壞死等癥狀。5、注射部位出現(xiàn)硬塊或結(jié)節(jié)： 很多情況顧客術(shù)后注射部位恢復很久還是會出現(xiàn)硬塊和結(jié)節(jié)，這些都是材料沒有吸收導致。例如，做完玻尿酸墊鼻梁，術(shù)后會隨著時間慢慢吸收，但如果很長時間 打了奧美定之后會出現(xiàn)硬結(jié)和反光的癥狀，這是因為奧美定材料沒有吸收導致的。正規(guī)的隆鼻材料注射一段時間后會慢慢吸收，如果您的隆鼻注射有很長時間不吸收，那么，就需要警惕注射物或許是奧美定。6、注射部位出現(xiàn)間斷性和持續(xù)性疼痛癥狀： 假如愛美者做局部注射術(shù)后恢復期內(nèi)或恢復期過后出現(xiàn)注射部位疼痛，那很有可能打的是奧美定。由于材料的特殊性，奧美定在體內(nèi)降解成單體丙烯酰胺的話，就會有較強的毒性。假如，奧美定隆胸術(shù)后胸部持續(xù)疼痛，就有可能是有毒物質(zhì)侵蝕了神經(jīng)終末支，因此引起痛感。二、生長因子： 顧名思義，生長因子是促進生長的，由53個氨基酸殘基組成，那么，你知道它真正是需要用在什么地方嗎？其實，生長因子多用于燙傷或燒傷后皮膚表層的修復！?。〉怯捎谠S多非正規(guī)機構(gòu)或“影子醫(yī)生”仗著生長因子效果好和顧客知識的缺乏這兩個因素來誘導顧客，如鼻梁低的人注射生長因子“鼻子會長高”等，導致許多人嘗試。 后來被報道指出生長因子的缺陷與弊端，顧客面部注射后，臉上出現(xiàn)紅腫、增生或面部僵硬，因此很多顧客開始將生長因子取出！那怎么辨別自己打的是生長因子？1、注射部位有反復發(fā)炎感染的情況，應(yīng)當立即取出；2、注射部位發(fā)生了明顯變形或移位，重者還會影響面部形態(tài)功能等情況；3、注射部位出現(xiàn)腫塊或異物包裹產(chǎn)生的結(jié)節(jié)； 當然，既然奧美定和生長因子都被國內(nèi)命令禁止，那不知道自己打過哪種，不會分辨或術(shù)后并無任何不適感的朋友們，為了您擁有一個更加健康的身體，還是建議大家盡早取出。 當然，生長因子和奧美定取出不是隨意找哪家醫(yī)院都可以，取出手術(shù)對醫(yī)生的技術(shù)要求較高，如果貪圖便宜去非不正規(guī)醫(yī)院，醫(yī)生技術(shù)不好，不僅會導致你生長因子復發(fā)，還有可能造成未取干凈的情況。 如果你還有疑問，可以繼續(xù)瀏覽我的其他文章，也可以在線咨詢我。—專欄—●[奧美定取出修復 ]●[隆胸失敗修復 ]●[乳房重建 ]●[胸部松弛下垂 ]●[假體豐胸 ]—往期推薦—●2019乳房整復專家研討會，許揚濱教授分享乳房整復經(jīng)驗與案例●可以預約許教授做哪些整形項目?●有五種胸型是最適合自體脂肪豐胸的，看看你是哪種?●隆胸假體都有哪些品牌？哪種隆胸假體材料最好？●胸部疑難雜癥修復界泰斗:許揚濱教授解惑“哪些人適合乳房再造手術(shù)●中山一院許揚濱教授解惑:多年前注射奧美定后沒呈現(xiàn)異常反應(yīng)還需要取出嗎？●隆胸假體取出自體脂肪豐胸能同取同做嗎？●假體隆胸怎么取出以及假體隆胸多久取出更換最好?2021年04月17日1764
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韋敏主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 玻尿酸是一種人體本身就含有的膠狀物質(zhì)，被認為具有保持皮膚彈性的功能，能大量鎖住水分，并且安全無排斥，所以被廣泛應(yīng)用到各類美容產(chǎn)品中。但是，部分求美者和不法美容機構(gòu)通過各種渠道購買的不正規(guī)玻尿酸、違規(guī)注射等，導致相關(guān)的醫(yī)療意外頻發(fā)。很多求美者也因此感到擔心。這是因為眼球血管和面部血管有大量側(cè)支循環(huán)，如果醫(yī)生的注射位置不對、操作不當，又或是注射物本身存在質(zhì)量問題，此時將注射物注射進入血管神經(jīng)豐富的區(qū)域時，這些填充物會隨著血液跑到眼血管里，從而堵塞視網(wǎng)膜血管，阻斷了輸送眼球的血液和營養(yǎng)供應(yīng)，進而導致視網(wǎng)膜神經(jīng)缺氧壞死，出現(xiàn)眼睛失明的情況，對求美者的健康造成影響。選擇正規(guī)的醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)，以及有經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)生，是規(guī)避掉這個風險非常關(guān)鍵的一步。求美者千萬不要被一些優(yōu)惠宣傳所迷惑，切忌選擇正規(guī)醫(yī)院與注射物。2021年04月10日770
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