產(chǎn)科

孕婦需要注意的問題包括： 1.禁止性生活，以防止發(fā)生產(chǎn)前出血導(dǎo)致早產(chǎn)或者感染發(fā)生； 2.保持大便通暢，盡量避免便秘、長期咳嗽、噴嚏等可能經(jīng)常腹部壓力增加的動作； 3.避免劇烈的運動和長時間逛街等過度勞累，在沒有子宮收縮和陰道出血的情況下適當(dāng)?shù)纳⒉绞峭扑]的，適當(dāng)?shù)幕顒訉τ诜乐贡忝?、血栓形成、控制體重和血糖都是有好處的； 4.在出現(xiàn)較頻繁的宮縮和陰道出血的情況下應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑絕對臥床； 5.有反復(fù)陰道出血的孕婦要注意及時發(fā)現(xiàn)、診治陰道感染，有相應(yīng)不適及時就診。

在孕育生命的過程中，胎盤就是傳遞母愛的場所。 在溫暖舒適的子宮里，寶寶在羊水的保護下慢慢長大、成熟，胎兒通過胎盤獲取營養(yǎng)，并且在胎盤分泌的激素及細(xì)胞因子的保護下健康、安全地成長。除了提供養(yǎng)分，胎盤還具有屏障作用，因而，正是由于胎盤的存在，才使得寶寶在出生前既是安全的又是獨立的。作為母愛供給站，胎盤異常也會給準(zhǔn)爸爸媽媽帶來煩惱甚至恐慌。下面我們就來揭開胎盤的神秘面紗，看看如何應(yīng)對孕期中可能面臨的胎盤異常。 前置胎盤是臨床上最常見的胎盤異常。 首先，我們仔細(xì)閱讀一下前置胎盤的概念：正常胎盤位于子宮前壁、后壁或側(cè)壁。在妊娠28周以后，胎盤仍附著于子宮下段，其下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，位置低于胎先露，稱為前置胎盤。 1. 前置胎盤和“前壁胎盤及胎盤位于前壁”一樣嗎？ 前置胎盤是需要重視的妊娠并發(fā)癥，主要強調(diào)胎盤位置的高低。而前壁胎盤或胎盤位于前壁，只要胎盤的下緣位置不低，就是正常的。常常有孕婦在門診拿著超聲報告單傻傻分不清，您明白了嗎？ 2.在妊娠12周左右的NT測量超聲有時會提示胎盤低置狀態(tài)或者胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口，這就是傳說中的前置胎盤嗎？ 答案是：不絕對，這只是在妊娠中期胎盤的一個狀態(tài)。妊娠12周的子宮還很小，胎盤常常占據(jù)子宮壁一半以上的面積，下緣容易臨近宮頸內(nèi)口。隨著子宮的長大尤其是子宮下段的發(fā)育形成，胎盤可能逐漸遠離子宮下段，生長為正常位置的胎盤，也可能還穩(wěn)穩(wěn)地坐在宮頸上，最后變成了前置胎盤，這個評判的時限就是我們在前面的概念中提到的28周。所以第二個重點就劃在“妊娠28周”這個時間點上。在28周之前發(fā)現(xiàn)的胎盤位置低，一般稱為胎盤低置狀態(tài)。 3.妊娠12周超聲發(fā)現(xiàn)胎盤位置低，醫(yī)生說胎盤還有機會長上去，那做倒立可能讓胎盤長上去嗎？吃什么能夠幫助胎盤長上去嗎？ 非常遺憾，答案都是否定的。目前生命科學(xué)技術(shù)的發(fā)展還沒有辦法改變胎盤的位置。我們需要做的就是：重視但是不焦慮！和低置的胎盤和平共處。 4.如何和前置胎盤和平共處呢？需要一直在家躺著嗎？ 前面提到的“和28周前的胎盤低置狀態(tài)或者28周后的前置胎盤的和平相處”并不意味著絕對臥床。 孕婦需要注意的問題包括 （1）禁止性生活，以防止發(fā)生產(chǎn)前出血導(dǎo)致早產(chǎn)或者感染發(fā)生； （2）保持大便通暢，盡量避免便秘、長期咳嗽、噴嚏等可能經(jīng)常腹部壓力增加的動作； （3）避免劇烈的運動和長時間逛街等過度勞累，在沒有子宮收縮和陰道出血的情況下適當(dāng)?shù)纳⒉绞峭扑]的。適當(dāng)?shù)幕顒訉τ诜乐贡忝?、血栓形成、控制體重和血糖都是有好處的； （4）在出現(xiàn)較頻繁的宮縮和陰道出血的情況下應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑絕對臥床； （5）有反復(fù)陰道出血的孕婦要注意及時發(fā)現(xiàn)、診治陰道感染，有相應(yīng)不適及時就診。 5.前置胎盤還能自己生嗎？ 到目前為止，仍然認(rèn)為擇期剖宮產(chǎn)是處理前置胎盤的首選。根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，前置胎盤分為4類：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤、低置胎盤（胎盤下緣距離宮頸內(nèi)口

在懷孕的時候，每個孕媽媽都十分重視自己的營養(yǎng)補充。然而等生完之后，我們的注意力仿佛都被“下奶”“母乳”奪走了。其實在產(chǎn)后我們依然要重視各種營養(yǎng)物質(zhì)的補充，尤其是對母乳喂養(yǎng)的媽媽來說，對寶寶和媽媽都有很大好處。產(chǎn)后營養(yǎng)補充—B族維生素—B族維生素可以幫助身體進行能量的轉(zhuǎn)換，促進代謝與循環(huán)。而且B族維生素還有安定大腦神經(jīng)的作用，可以讓不分晝夜喂奶的媽媽睡眠質(zhì)量提高一些。補充B族維生素我們可以吃一些綠色蔬菜、豬肉、牛肉、魚肉、動物肝臟、蛋類、牛奶等等。還有當(dāng)下比較流行的全麥?zhǔn)称芬彩歉缓珺族維生素的?！S生素D—維生素D可以促進鈣吸收。哺乳的媽媽適量攝入，可以預(yù)防寶寶患佝僂病，還能有助于寶寶的視力發(fā)育。想要補充維生素D，可以通過膳食攝入，比如適當(dāng)吃些海魚、動物肝臟等。還有一個超簡單的方法，那就是——曬太陽。陽光好的時候出去走走，溜溜彎，讓身體自動合成維生素D?！}—吃輔食前寶寶的營養(yǎng)全部來自媽媽的乳汁。所以產(chǎn)后補鈣千萬不能懈怠。產(chǎn)后的媽媽也應(yīng)該延續(xù)孕期和牛奶的習(xí)慣，繼續(xù)補鈣。如果通過膳食無法達標(biāo)的話也可以借助鈣補充劑來補充?！F—產(chǎn)后缺鐵也是比較常見的現(xiàn)象。雖然從母乳中排出的鐵并不多，但媽媽在生產(chǎn)時的失血仍然會造成鐵的不足。我們建議媽媽哺乳期每日鐵的攝入達到24毫克，差不多2兩豬肝就能滿足需求，這樣基本上可以滿足母子的需求。（但也不要頓頓豬肝，多吃點紅肉、鴨血之類的換著來）貧血的媽媽會需要攝入更多的鐵，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑?！鞍踪|(zhì)—給寶寶哺乳的感覺，簡直妙不可言，這是每一位新媽媽最切實由衷的體會。但是當(dāng)媽媽遭遇母乳不足的危機時，就要攝入更多的營養(yǎng)，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)對乳汁的分泌有很大的助益作用。媽媽可以在飲食中適量增加魚、禽、蛋、瘦肉、大豆類食物，這些都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的最好來源。—DHA—DHA全名叫二十二碳六烯酸，一說出來估計沒幾個人知道。但是它還有個人見人愛的俗稱——“腦黃金”DHA是寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)特別是大腦和視網(wǎng)膜的發(fā)育必不可少的營養(yǎng)素。但是很可惜，DHA在普通食物中的含量并不高，所以哺乳的媽媽應(yīng)注意多吃一些富含DH1的食物，比如深海魚、亞麻籽油或魚油等等，以保證乳汁能夠為寶寶提供足夠的DHA。最后還是提醒大家，不管補什么都要在營養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上進行，盲目補充營養(yǎng)素并不會有什么好處。