中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

生殖器潰瘍：是一期梅毒的典型表現(xiàn)。潰瘍直徑一般一厘米左右，男性多發(fā)生在陰莖冠狀溝的部位，女性多發(fā)生在大陰唇、小陰唇或子宮頸。由于潰瘍表面沒有明顯的膿液，患者本人也不覺得痛，常常被忽視，直到出現(xiàn)二期梅毒的皮疹時才到醫(yī)院看病。尖銳濕疣：染上尖銳濕疣的病人一般沒有什么不舒服的感覺，既不會造成小便疼痛、不適，也不會在外陰部出現(xiàn)潰瘍。它悄悄發(fā)生、逐漸增大，直到有一天病人有意或無意中注意到在外陰部出現(xiàn)了小疣狀物。尿道口膿性分泌物：小便時尿道疼痛，燒灼感。尿道口有或稀或稠的膿性分泌物。淋病引起女性生殖系統(tǒng)炎癥時，有膿性白帶、腰痛、下腹痛。外陰部小水皰：可能染上生殖器皰疹。它的特點(diǎn)是在外陰部出現(xiàn)一小堆約4～5個小水皰，局部有一種燒灼感或刺痛感。這些小水皰很快就潰破而成小片的糜爛面。生殖器皰疹的一般癥狀很輕，即便不治經(jīng)過7～10天左右糜爛面也能長上，但極易復(fù)發(fā)

尖銳濕疣沒有癥狀時，一般可通過醋酸白試驗(yàn)、病理組織活檢或HPV檢測等方式進(jìn)行檢查。尖銳濕疣處于亞臨床感染時，通常肉眼不可見，此時可選擇醋酸白試驗(yàn)，在生殖器或肛門周圍涂抹稀醋酸，以觀察局部顏色是否變白，但此方法特異性較低，不能作為確診依據(jù)。其次，也可以在局部切取部分組織做病理活檢，觀察細(xì)胞有無特異性改變，此方法是診斷尖銳濕疣的金標(biāo)準(zhǔn)。另外，還可以采取HPV檢測方式，通過測定HPV病毒的DNA，以診斷是否存在HPV感染。