湖北省中醫(yī)院(光谷院區(qū))

腎結(jié)石所產(chǎn)生的腎絞痛令人非常的苦惱，不知道哪種治療方法最好。而對于腎結(jié)石而言，首先要了解本身結(jié)石所處在的位置以及大小，才能夠根據(jù)病情針對性的采取治療措施。 1、對于小于5mm的腎結(jié)石并且處于上盞或者中盞，可以每天大量的飲水，多做跑跳的運動,或者可以服用一些排除腎結(jié)石的中草藥。 2、大于5mm小于10mm處于上盞或者中盞的腎結(jié)石，可以采取體外沖擊波碎石，是通過專業(yè)儀器產(chǎn)生高能量的沖擊波將體內(nèi)的單顆結(jié)石擊碎，尿液會將擊碎的小結(jié)石通過尿道排出體外。 3、無創(chuàng)纖維軟鏡取石是通過可視儀器情況下，將纖維軟鏡從尿道進入結(jié)石部位將結(jié)石取出，是去除腎結(jié)石的新標準，這種方法不僅可以一次性的治療腎結(jié)石，而且有著無創(chuàng)、無痛、不出血的特點。 4、對于體積較大的結(jié)石，可以先通過鈥激光技術將體內(nèi)的腎結(jié)石打碎，再通過纖維軟鏡將結(jié)石一顆一顆一次性取出。 5、微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術，需要在腹部開個小口，需要開刀，這種方法對人體腎臟有損傷，一般是不提倡的。

如果經(jīng)常出現(xiàn)腰腹部絞痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、腹脹、血尿等情況，那么你很有可能患上了腎結(jié)石。為什么會得腎結(jié)石？其實原因有很多，而飲食習慣就是比較重要的一項。經(jīng)常吃高草酸、高蛋白食物容易導致腎結(jié)石。下面就跟著我詳細了解一下吧。 4大食物易致腎結(jié)石 腎結(jié)石和飲食習慣的關系很大，但是絕非是草酸和鈣在一起就會生成結(jié)石，因為它們在腸道結(jié)合反而會降低腎結(jié)石的發(fā)病率，只有它們進入血液循環(huán)到腎臟里，達到一定濃度，才會導致腎結(jié)石。以下食物都容易導致腎結(jié)石，要警惕： 1、高草酸食物 高草酸的食物會增加血液和腎臟中草酸的濃度，進而增加腎結(jié)石的發(fā)病率，高草酸的食物除了我們熟知的菠菜，還有其它澀味的蔬菜，例如芥蘭、馬齒莧、竹筍、茭白等蔬菜和野菜，此外，豆類、可可、堅果、杏、茶葉等食物中也含有草酸。 對策：澀味蔬菜焯水后烹飪，限量喝豆?jié){，適當補充復合B族維生素，尤其是維生素B6有利于草酸的代謝脫除。 2、高蛋白食物 膳食中高蛋白的食物，尤其是動物蛋白，會增加尿鈣的排泄，導致腎臟中鈣的濃度增加進而導致腎結(jié)石。 對策：控制每日蛋白質(zhì)攝入量在1-1.2(克/千克體重)，適當控制動物性食物的攝入。 3、高糖食物 高糖飲食也會增加尿鈣的排泄增加尿路結(jié)石和腎結(jié)石的風險，尤其是乳糖，會促進鈣的吸收，導致草酸鈣在腎臟的濃度增加而引發(fā)腎結(jié)石。此外，攝入過多的糖會導致肥胖，而肥胖又會增加罹患腎結(jié)石的風險。 對策：控制游離糖的攝入，主要是控制零食點心和飲料，包括紅糖、黑糖、冰糖、蜂蜜等所謂的健康糖，主食做到粗細搭配，粗糧占到至少三分之一。 4、高鈉食物 高鈉食物也會增加尿鈣的排泄，進而增加腎結(jié)石的發(fā)病風險。此外，高鈉飲食也容易導致高血壓、肥胖等疾病，也是腎結(jié)石的不利因素。 對策：每日吃鹽控制在6克以內(nèi)，高血壓、糖尿病患者最好控制在3克，當心耗油、雞精、掛面、面包、餅干、腐乳等食物中的隱形鹽。 預防腎結(jié)石多吃這些食物 由上可知，很多食物對腎結(jié)石的危害很大，應該少吃或者積極應對。其實，還有不少食物對于預防腎結(jié)石是很有好處的，比如黑豆可促進腎臟排毒、檸檬可抑制結(jié)石形成。 1、黑豆：促進腎臟排毒 黑豆其實就是大豆的黑色種子，其含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)，以及微量元素鋅、銅、鎂、鉬、硒、氟，還有花青素，補腎的同時可以達到活血、促進排尿等健康效用，對腎臟功能是不錯的保護。 最佳吃法：將黑豆放入鐵鍋中炒熟，再用清水洗凈，備用，將烏雞等食材放入鍋中，用大火燒沸，再放入何首烏、紅棗、生姜，改用中火煲3小時，根據(jù)個人口味加鹽調(diào)味即可食用。每星期兩次可以達到養(yǎng)心安神，滋養(yǎng)肝腎、預防腎結(jié)石的作用。 2、檸檬：抑制結(jié)石形成 檸檬中含有大量的檸檬酸，它可以有效的幫助人體消化系統(tǒng)，促進身體造血功能，并且其中含有的鈣、維生素P、鐵及維生素B1、B2、C和煙酸、檸檬酸等多種營養(yǎng)成分，能夠有效的抑制鈣鹽的結(jié)晶化，有效的防治腎結(jié)石的產(chǎn)生。用檸檬泡水喝能夠使得營養(yǎng)更易被身體吸收，堅持每天一杯。 3、核桃：讓腎結(jié)石有名無石 核桃并不僅僅是健腦美食，對于腎結(jié)石也有很好的預防作用。因為核桃肉中含有丙酮酸，能阻止黏蛋白和鈣離子結(jié)合，從而阻止結(jié)石形成。所以，你可以將核桃仁研磨成粉，每日清晨，將核桃粉以1 ： 2的比例放入白粥中，核桃中的營養(yǎng)就會被身體吸收，不給腎結(jié)石任何生存空間。 4、黑木耳：結(jié)石終結(jié)者 黑木耳是結(jié)石不折不扣的終結(jié)者，因為它富含多種礦物質(zhì)和微量元素，不但會阻礙結(jié)石的產(chǎn)生，還會對已產(chǎn)生的結(jié)石產(chǎn)生強烈的化學反應，使結(jié)石剝脫、分化、溶解，排出體外。可以犒勞自己一頓豐盛的雙耳湯--將銀耳、黑木耳、紅棗放入鍋中 慢燉至湯水黏稠，再根據(jù)個人口味放入紅糖調(diào)味即可! 5、吃富含維生素A的食物 含維生素A的食物，可維持尿道內(nèi)膜健康，也有助于避免結(jié)石復發(fā)，這類食物包括：胡蘿卜、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高劑量的維生素A有毒，服用前最好請教醫(yī)生。 6、多喝水 每天應喝水2000-3000毫升，相當于10-12杯水。在氣候炎熱的季節(jié)或大量運動、出汗后更應多飲水，避免尿液過分濃縮，防止尿中晶體沉積。 如果不想患上腎結(jié)石，大家最好多吃上述食物哦

最近接診幾例血精癥患者，均訴近1年內(nèi)幾乎每次射精精液中都有血，血量時多時少，無規(guī)律，顏色偏暗，伴有射精疼痛?；颊吒叨染o張，由于害怕血精的出現(xiàn)，很長時間都不感過性生活。患者反復詢問：“醫(yī)生，都說精血同源，一滴血一滴精，我精液里每次都有血，會不會精盡人亡？”此為典型精囊炎病案，中醫(yī)學屬“血精”范疇。那么，血精真的會導致精盡人亡嗎？今天劉醫(yī)生便在這里跟大家聊聊“血精”這檔子事兒：1.什么是精囊炎？精囊炎是男性常見的泌尿生殖系感染性疾病之一，發(fā)病人群多為青年和中年男性，以血精為主要臨床表現(xiàn)，中醫(yī)上屬于“血精”范疇。從類別上分非特異性精囊炎和特異性精囊炎。非特異性精囊炎是指精囊的一般性感染。常見的病菌有大腸桿菌、變形桿菌和葡萄球菌等。特異性精囊炎是指一般性感染病菌以外的細菌、真菌等所引起的感染。如：精囊結(jié)核、淋球菌性精囊炎等。2.精囊炎是什么原因?qū)е碌哪兀浚?）上行感染，即細菌經(jīng)尿道、射精管上行蔓延至精囊所致，最為多見；（2）淋巴感染，即泌尿生殖道或腸道等的炎癥通過淋巴途徑使精囊受感染；（3）血行感染，即身體其他部位，某一感染病灶的病原體通過血液循環(huán)至精囊處使精囊受感染。3.精囊炎的臨床表現(xiàn)是什么呢？（1）疼痛：急性者可出現(xiàn)下腹劇烈疼痛，并放射到會陰及兩側(cè)腹股溝處。慢性者則多恥骨上區(qū)隱痛，并伴有會陰部不適。疼痛癥狀在射精時明顯加重。（2）尿路癥狀：急性者尿急、尿痛癥狀明顯，并可見排尿困難。慢性者以尿頻、尿急，并伴排尿不適、有灼熱感為明顯。（3）血精：表現(xiàn)為射精時排出血精，精液呈粉紅色或紅色或帶血塊。急性者血精現(xiàn)象更明顯。（4）其他癥狀：急性精囊炎可有發(fā)熱、惡寒、寒戰(zhàn)等全身癥狀。血尿，也是急性精囊炎的表現(xiàn)之一。慢性精囊炎多表現(xiàn)為性欲低下、遺精、早泄等癥。4.精囊炎的危害有哪些?（1）誘發(fā)前列腺炎? 精囊炎和前列腺炎的關系很密切，一旦患有精囊炎，就會使得前列腺受到感染。有調(diào)查結(jié)果顯示：大約80%的精囊炎感染患者都伴有前列腺炎。（2）性功能障礙?精囊炎會導致性交疼痛，并且該病久治不愈、反復的發(fā)作?；颊咭矔池摮林氐男睦韷毫?，長時間的下去就會造成性欲減退和早泄等性功能障礙等病的發(fā)生。（3）影響生育? 解剖學顯示：精囊腺和前列腺、輸精管、尿道以及膀胱緊緊相鄰，也相互交通。由此看來，精囊炎一般都是發(fā)生在尿道生殖系統(tǒng)其他器官感染之后。同時，精囊腺分泌的精囊液是精液的重要組成部分。因此，精囊炎是很有可能影響生育的。（4）會精盡人亡？ 精液是由精囊液、前列腺液和精子組成，這些都分別由精囊腺、前列腺和睪丸源源不斷地產(chǎn)生，絕對不存在精盡人亡一說。同時，精囊炎所致的血精中出血量往往是很小的，這樣的出血量對于人體來說是微不足道的，也一般不會導致全身貧血。5.精囊炎如何治療?（1）西醫(yī)治療：①抗炎治療：選擇恰當?shù)目股?，急性精囊炎應治療到癥狀完全消失后繼續(xù)用藥1-2周；慢性精囊炎則需繼續(xù)用藥4周以上，以鞏固療效。常用的有喹諾酮類、紅霉素類、磺胺類等。②止血劑：對于血精顏色較紅者，可適當選用止血敏、止血芳酸等。③減輕精囊腺充血水腫的藥物：如乙烯雌酚，5－α還原酶抑制劑等。④物理治療：熱水坐浴，每天1－2次，或經(jīng)會陰或直腸離子導入、微波治療。用以改善局部血運，助炎癥消退。⑤精囊鏡檢術：可在直視下清洗精囊腺內(nèi)的血塊、結(jié)石等。慢性精囊炎，如合并射精管狹窄，導致精囊液排泄不暢，可經(jīng)尿道行射精管口切開。⑥手術治療：急性精囊炎，如有膿腫形成則需要穿刺或切開引流。（2）中醫(yī)治療中醫(yī)認為：血精之癥，來之于腎，腎精損傷而及陰血?！吨T病源候論·虛勞精血出候》云：＂此勞傷腎氣也。腎藏精，精者血之所成也。虛勞則生七傷六極，氣血俱損，腎家偏虛，不能藏精故精血俱出焉＂?！夺t(yī)學衷中參西錄》云：＂血淋之證，大抵出自精逆也。其人或縱欲太過而失于調(diào)攝，則腎臟因虛生熱，或欲盛強制而妄言采補，則相火動無所泄，亦能生熱，以致血室（即精室）中血熱妄動，與敗精涵合化為腐濁之物＂。臨床上一般分濕熱下注、陰虛火旺、氣血兩虛、淤血內(nèi)阻四個癥型。①濕熱下注：癥見血精量多，色紅或暗紅，小便灼熱不爽，或伴尿血，腰骶、少腹、會陰部墜痛，惡寒發(fā)熱，口苦而黏，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治以清熱化濕、涼血止血為主，方選四妙丸合小薊飲子加減或龍膽瀉肝丸加減。 ②陰虛火旺：癥見血精鮮紅量少，午后潮熱，腰酸膝軟，頭昏耳鳴，心煩盜汗，口干尿黃，舌紅苔少，脈象細數(shù)。治以滋陰降火、涼血止血為主，方選知柏地黃湯加減。③氣血兩虛：癥見血精日久，色淡而稀，面色少華，納少便溏，小便淡黃，頭昏神疲，心悸失眠，舌淡而胖，邊有齒印，脈虛數(shù)。治以補益氣血、引血歸脾為主，方選歸脾湯加減。④瘀血內(nèi)阻：癥見血精，血色紫暗，甚見血塊排出，排精時陰莖疼痛，或血精日久反復不愈，舌暗紅或有瘀斑，脈沉澀。治以活血化瘀、涼血止血為主，方選血府逐瘀湯加減。5.精囊炎如何預防及調(diào)理?《黃帝內(nèi)經(jīng)上古天真論》：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！标P于精囊炎，我們有哪些需要注意的事項呢？①急性精囊炎患者應該飲食清淡，注意飲食衛(wèi)生，不要飲酒，禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，以免引起前列腺充血，增加精囊炎的發(fā)病率。②急性精囊炎患者禁止性生活，慢性精囊炎患者建議規(guī)律性生活，一般建議一周排精兩次左右比較合適③精囊炎患者不宜長時間騎馬、騎車和久坐，辦公室工作人員每隔1-2小時應站起來活動一會兒；做到勞逸結(jié)合，保證睡眠質(zhì)量。④必要時需要坐浴和按摩：已經(jīng)生育小孩的精囊炎患者，每日睡前可用45℃熱水坐浴1-2次，每次10分鐘；或者在醫(yī)生的指導下按摩前列腺。需要注意的是：未生育過的患者不可用此法，以免影響生育能力。⑤加強鍛煉，增強體質(zhì)，避免感冒等上呼吸道感染，及時治療齲齒、預防腹瀉，積極治療身體其他部位的感染，提高機體抗病力。