黃石市婦幼保健院

骨密度，全稱“骨骼礦物質(zhì)密度”，是骨骼強(qiáng)度的主要指標(biāo)。骨密度檢測是通過儀器對受檢查者骨礦物含量進(jìn)行測定，通過數(shù)據(jù)來判斷骨骼的生長發(fā)育狀況和研究骨骼生理、病理及衰老程度，以及診斷全身各種疾病對骨代謝的影響。一般來說只有60歲以上有骨質(zhì)疏松癥狀的成人和有明顯骨骼病癥的人才需要做這個(gè)檢查。兒童做骨密度檢測是沒有意義的。兒童和成人骨密度低的概念完全不同。如果成人骨密度低，那么代表缺鈣，需要補(bǔ)鈣。但是兒童骨密度低并不代表缺鈣。兒童骨密度低，是因?yàn)閮和L得比較快，骨頭在生長過程中必然有空隙，這樣鈣質(zhì)才能被吸收進(jìn)骨骼。因?yàn)楹⒆由L快，所以骨密度總是輕度、中度甚至重度偏低，這樣才有更多的鈣質(zhì)沉著進(jìn)去。所以，快速生長期的兒童出現(xiàn)骨密度低，其實(shí)也是一種生理現(xiàn)象，并不是需要額外補(bǔ)鈣的指征。國際上沒有兒童骨密度測量的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值。對于嬰兒來說，如果骨密度檢測達(dá)到成人的正常值，反而證明其鈣的吸收力下降。孩子骨密度本來就較成人疏松，所以一般檢測骨密度后，都能查出孩子骨密度偏低，因此給寶寶進(jìn)行骨密度檢查的意義并不大。

添加輔食條件1.寶寶對大人飲食敢興趣2.能夠扶坐或獨(dú)坐3.孩子體重7kg以上添加輔食時(shí)機(jī)奶粉喂養(yǎng)4-6月齡母乳喂養(yǎng)6月齡怎樣添加輔食從富含鐵的泥糊狀食物開始，逐漸豐富食物種類。由一種到多種，由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗。第一步：加配方米粉、把米粉用開水兌成糊狀。用勺喂，一定不要用奶瓶喂）該喂多少呢？剛開始每次只需要喂小的硅膠勺子1-2勺，等吃得比較順利后（約1周），再加其他鋪食第二步：開始添加肉泥，豬肝泥，蛋黃等含鐵豐富的輔食。第三步：開始添加蔬菜類輔食：菜泥：先加根莖類（比如土豆、紅薯、山藥、芋頭、南瓜、冬瓜等）一瓜類（如絲瓜、黃瓜.苦瓜、佛手瓜、茄子、番茄等）一菜類（如花菜、西蘭花。萵筍葉)。把菜蒸熟或者煮熟后搗成泥糊狀，用小勺喂給嬰兒，每次只加1-2勺，連續(xù)3-5天后換下一種。第四步：開始添加果泥。水果不用煮熟，直接吃注意：1每種新東西需要單獨(dú)加，已經(jīng)加過的食物可以和米粉等混在一起吃。2添加輔食期間要密切觀察孩子的反應(yīng)，有沒有皮疹/腹瀉/嘔吐/便秘，有的話，暫停這種輔食，等待癥狀消失；重新添加后如果癥狀重現(xiàn)，要考慮食物的原因，需要停喂。3添加初期只加少量鋪食即可，不要影響奶量，大可以1-2次，7月齡后輔食可以月始當(dāng)1餐吃飽。4原則果泥上等所有的菜都吃過之后再添加為好。因?yàn)楣嗟奈兜捞篮?，加早了可能?dǎo)斂其他輔食引入困難。水果晚一點(diǎn)添加不能響生長發(fā)育，家長不必著急。5剛添加輔食的孩子在學(xué)習(xí)吞咽半固體食物和嘗試新味道。所以對很多食物會(huì)用舌頭往外顧的現(xiàn)象，這是正常的，家長不必著急。種新的食物可能需要嘗試8-15次之后，接受度才會(huì)變得好起來。6不需要吃果汁或菜水，嘗吃食物本身7其實(shí)菜泥及果泥添加的先后順序開沒有硬性規(guī)定，上述的添加順序只是為了讓輔食的引入更為容易，讓腸胃更易接受，降低挑食的可能。

生長發(fā)育評估，其中包括體格的評估和神經(jīng)的發(fā)育評估（大腦發(fā)育）。體格的評估要看孩子目前身高體重的水平，勻稱度，頭圍的水平，還要看孩子的身高體重，頭圍的生長的速度是否正常。神經(jīng)發(fā)育的評估，大腦是不斷發(fā)育的，每個(gè)月齡小寶寶具備的能力不一樣，要針對不同月齡的寶寶大運(yùn)動(dòng)，精細(xì)運(yùn)動(dòng)，語音，社會(huì)能力等方面的持續(xù)評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，有問題的話，早期干預(yù)效果最好。通常建議0-6月孩子1月評估1次，7-12月2月評估1次，1-2歲孩子3月評估1次，2-3歲孩子3-6月評估1次，3歲后6-12月評估一次。