針灸推拿科

上海電力醫(yī)院針灸推拿科沈特立主任醫(yī)師今天是五一小長假后，第一天上班，如果你早晨起來就口苦，脅下不適，心情低落，不愛講話，不想上班（我知道，大家都不想上班），說明你這個假期休息太多了，你就可以按揉足臨泣穴。春季，人體陽氣順應自然，向上向外疏泄生發(fā)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)素問·四氣調(diào)神大論篇》：“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。”明媚的春天里，就應該多運動來鼓動陽氣的生發(fā)，不然就會郁而為病。此穴位為人體足少陽膽經(jīng)上的主要穴道之一，膽經(jīng)輸穴，八脈交會穴通帶脈之穴。足臨泣。足，指穴在足部（還有個穴位叫頭臨泣）。臨，居高臨下之意。泣，淚也。意指膽經(jīng)的水濕風氣在此化雨冷降，氣血的運行變化如淚滴從上滴落一般，故而得名。小部分化雨冷降歸地并傳于地五會穴，大部分傳向膽經(jīng)之外。足臨泣還可以配合頭臨泣，治療迎風流淚等眼睛不適癥狀。所以名“泣”也不浪得虛名。人體有十二條經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈，十二經(jīng)絡分陰經(jīng)、陽經(jīng)各六條，每條經(jīng)有“五個重要穴”分別稱為井、滎、輸、經(jīng)、合?！拜斨黧w重節(jié)痛”，他們分屬五行的原則是“陽井金，陰井木”。那么，陽經(jīng)的“輸穴”則屬木，疏肝理氣解痙攣治節(jié)痛，陰經(jīng)的“輸穴”屬土，健脾化濕治體重。足臨泣穴是足少陽膽經(jīng)上的輸穴，所以屬木。肝膽經(jīng)屬木，足臨泣穴亦屬木，所以是“本經(jīng)本穴”。本穴氣血運行變化表現(xiàn)出的五行屬性為木，代表著“生機，萌發(fā)”。四季中與春相應。春天屬木，代表氣體向四周擴散的運動方式。春天，花草樹木生長茂盛，樹木的枝條向四周伸展，養(yǎng)料往枝頭輸送，所以春屬木。足臨泣穴的物質(zhì)為丘墟穴傳來的水濕風氣，除在本穴化雨冷降外，同時亦向外部輸出，表現(xiàn)出風木的橫行特征，故其屬木。足臨泣的準確的取穴位置：位于足背外側(cè)，當足4趾本節(jié)（第4趾關(guān)節(jié)）的后方，小趾伸肌腱的外側(cè)凹陷處。取穴時，可采用仰臥的姿勢，足臨泣穴位于足背外側(cè)，第四趾、小趾跖骨夾縫中。在漢代醫(yī)圣張仲景的《傷寒雜病論》一書中，有一味非常神奇的方劑，叫“小柴胡湯”。這個方子可以解表散熱、疏肝和胃，有治療胸脅苦滿、食欲不振、心煩喜嘔、口苦、咽干、目眩之功。其實我們的身體中也有一味類似于小柴胡湯功效的大藥，就是足臨泣穴。中醫(yī)認為少陽膽經(jīng)之氣是人的原始祖氣，主升發(fā)。陽氣升發(fā)不足，人體的氣血就不能正常地供應全身，從而引發(fā)很多疾病。臨泣穴是膽經(jīng)上的主穴之一，連通帶脈，也是一個調(diào)一穴而梳理兩經(jīng)脈的妙穴。那么帶脈是個什么東西呢？帶脈是人體奇經(jīng)八脈之一，帶脈在人體的腰部圍一圈，是一條橫向的經(jīng)脈。人體上其他的經(jīng)脈都是縱向的，這條經(jīng)脈就好像一條繩子將所有的經(jīng)脈系在一起，所以稱為帶脈。帶脈能約束縱行之脈，足三陰、三陽以及陰陽二蹻脈皆受帶脈之約束，以加強經(jīng)脈之間的聯(lián)系。帶脈還有固護胎兒和主司婦女帶下的作用。帶脈穴處再向前下方沿髖骨上緣斜行到少腹。帶脈病候主要表現(xiàn)為“帶脈不引”，即約束無力所致各種弛緩、痿廢、肥胖等諸證。帶脈是沿人體肚臍一圈，是關(guān)乎人體健康非常重要的一條保健經(jīng)脈。所以足臨泣也是減肥的要穴，常按可以舒肝氣，通大便，對于向心性肥胖也有重要減肥作用。足少陽膽經(jīng)，“肝膽相照”這一成語，也透露出肝、膽同一體的深厚關(guān)系，而膽其實更居于輔助肝機能的重要地位。膽經(jīng)是由頭部繞往身體側(cè)面，并達到腳尖的一條非常長的經(jīng)脈。膽經(jīng)發(fā)生異常時，會出現(xiàn)眼睛帶青、缺少活力、手腕、腳踝莫名的疼痛等癥狀。每天睡前不妨點揉一會兒足臨泣穴，很快就通體舒泰，一身的疲勞就緩解了。身體有濕的朋友，還能通過點揉此穴起到祛風除濕的效果。因為足臨泣主升發(fā)人體少陽之氣，解散肝膽郁結(jié)之氣，經(jīng)常點按足臨泣，會有利于保持心情舒暢。足臨泣穴不僅有治病的效果，還有“診斷”的功能。平時點按足臨泣穴，如果感覺疼痛，就要注意一下膽囊是否有息肉或者炎癥。最常見的是清晨起床后口苦咽干，這是典型的少陽病，體內(nèi)有熱，可以在臨睡前點按此穴，瀉肝膽之氣以降逆。如果有氣喘的人，這個穴位還有定喘的功效。在臨床上使用小柴胡湯配合點按足臨泣穴，往往起到事半功倍的醫(yī)療效果。八脈交會穴除了足臨泣穴，還有：八脈交會穴表經(jīng)屬八穴通八脈會合部位足太陰公孫沖脈胃、心、胸手厥陰內(nèi)關(guān)陰維手少陽外關(guān)陽維目外眥、頰、頸、耳后、肩足少陽足臨泣帶脈手太陽后溪督脈目內(nèi)眥、頸、耳、肩胛足太陽申脈陽手太陰列缺任脈胸、肺、膈、喉嚨足少陰照海陰那么問題來了，“本經(jīng)本穴”除了屬“木”的足臨泣，還有什么穴？肺大腸胃脾心小腸膀胱腎心包三焦膽肝井少商商陽厲兌隱白少沖少澤至陰涌泉中沖關(guān)沖竅陰大敦滎魚際二間內(nèi)庭大都少府前谷通谷然谷勞宮液門俠溪行間輸太淵三間陷谷太白神門后溪束骨太溪大陵中渚足臨泣太沖經(jīng)經(jīng)渠陽溪解溪商丘靈道陽谷昆侖復溜間使支溝陽輔中封合尺澤曲池足三里陰陵泉少海小海委中陰谷曲澤天井陽陵泉曲泉

余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也?！咀g文】我每次讀到《史記·扁鵲傳》中秦越人到虢國去給虢太子診病在齊國望齊侯之色的記載，沒有一次不激動地贊嘆他的才華突出。怪當今居世之士，曾不留神醫(yī)藥，精究方術(shù)，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生，但競逐榮勢，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲，惟名利是務，崇飾其末，忽棄其本，華其外，而悴其內(nèi)?！咀g文】 就奇怪當今生活在社會上的那些讀書人，竟然都不重視醫(yī)藥，不精心研究醫(yī)方醫(yī)術(shù)以便對上治療國君和父母的疾病，對下用來解救貧苦人的病災和困苦，對自己用來保持身體長久健康，以保養(yǎng)自己的生命；只是爭著去追求榮華權(quán)勢，踮起腳跟仰望著權(quán)勢豪門，急急忙忙只是致力于追求名利；重視那些次要的身外之物，輕視拋棄養(yǎng)生的根本之道。使自己的外表華貴，而使自己的身體憔悴。皮之不存，毛將安附焉？【譯文】皮都不存在了，那么，毛將依附在哪里呢？卒然遭邪風之氣，嬰非常之疾，患及禍至，而方震栗，降志屈節(jié)，欽望巫祝，告窮歸天，束手受敗，賫百年之壽命，持至貴之重器，委付凡醫(yī)，恣其所措?！咀g文】 突然遭受到外來致病因素的侵襲，被不平常的疾病纏繞，病患災禍臨頭，方才震驚發(fā)抖，于是就降低身份，卑躬屈膝，恭敬地盼望女巫男祝的求神禱告，巫祝宣告辦法窮盡，就只好歸于天命，束手無策地等待死亡。拿可以活到很長久的壽命和最寶貴的身體，交給平庸無能的醫(yī)生，任憑他擺布處置。咄嗟嗚呼！厥身已斃，神明消滅，變?yōu)楫愇?，幽潛重泉，徒為啼泣?！咀g文】唉！他們的身體已經(jīng)死亡，精神消失了，變成了鬼物，深深地埋在九泉之下，別人白白地為他的死亡哭泣。痛夫！舉世昏迷，莫能覺悟，不惜其命，若是輕生，彼何榮勢之云哉！【譯文】痛心??！整個世上的讀書人都昏迷糊涂，沒有人能清醒明白，不珍惜自己的生命。像這樣地輕視生命，他們還談什么榮華權(quán)勢呢？而進不能愛人知人，退不能愛身知己，遇災值禍，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂?！咀g文】而且，他們即使做了官也不能愛護別人，顧及別人的疾苦；不做官又不能愛護自己，顧及自己的隱患，遇到災難，碰上禍患，身處在危困的境地，糊涂愚昧，蠢笨得就像沒有頭腦的廢物。哀乎！趨世之士，馳競浮華，不固根本，忘軀徇物，危若冰谷，至于是也。【譯文】悲哀?。∧切┰谏鐣媳疾ǖ淖x書人，追逐著去爭奪表面的榮華，不保重身體這個根本，忘記了身體去為權(quán)勢名利而死，危險得如履薄冰，如臨深谷一樣，竟達到了這種地步！余宗族素多，向余二百，建安紀年以來，猶未十年，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。【譯文】 我的同宗同族的人口本來很多，從前有二百多人。從建安元年以來，還不到十年，其中死亡的人，有三分之二，而死于傷寒的要占其中的十分之七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓，博采眾方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，并平脈辨證，為《傷寒雜病論》合十六卷。【譯文】我為過去宗族的衰落和人口的喪失而感慨，為早死和枉死的人不能被療救而悲傷，于是勤奮研求前人的遺訓，廣泛地搜集很多醫(yī)方，選用《素問》《九卷》《八十一難》《陰陽大論》《胎臚藥錄》等書，并結(jié)合辨別脈象和辨別證候的體會，寫成了《傷寒雜病論》共十六卷。雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，若能尋余所集，思過半矣?！咀g文】即使不能全部治愈各種疾病，或許可以根據(jù)書中的原理，在看到病證時就能知道發(fā)病的根源。如果能運用我編寫的這本書的有關(guān)內(nèi)容，那么，對于傷寒病的問題，大多數(shù)能弄通解決了。夫天布五行，以運萬類，人稟五常，以有五藏，經(jīng)絡府俞，陰陽會通，玄冥幽微，變化難極，自非才高識妙，豈能探其理致哉！【譯文】 自然界分布著五行之氣，而運轉(zhuǎn)化生萬物。人體稟承著五行之常氣，因此才有五臟的生理功能。經(jīng)、絡、府、俞，陰陽交會貫通，其道理玄妙、隱晦、幽深、奧秘，其中的變化真是難以窮盡，假如不是才學高超，見識精妙的人，怎么能探求出其中的道理和意趣呢？上古有神農(nóng)、黃帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文，中世有長桑、扁鵲，漢有公乘陽慶及倉公，下此以往，未之聞也?！咀g文】上古有神農(nóng)、黃帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文等，中古有長桑君、秦越人，漢代有公乘陽慶及倉公，自此往后到現(xiàn)在，還沒聽說過有比得上他們的人呢。觀今之醫(yī)，不念思求經(jīng)旨，以演其所知，各承家技，終始順舊，省疾問病，務在口給?！咀g文】 看看當今的醫(yī)生，他們不想思考研求醫(yī)學經(jīng)典著作的旨意，用來擴大加深他們所掌握的醫(yī)學知識；只是各自稟承著家傳的醫(yī)技，始終沿襲舊法；察看疾病，詢問病情時，總是致力于花言巧語，只圖應付病人。相對斯須，便處湯藥，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺陽，三部不參，動數(shù)發(fā)息，不滿五十，短期未知決診，九候曾無仿佛，明堂闕庭，盡不見察，所謂窺管而已?！咀g文】對著病人診視了一會兒，就處方開藥；診脈時只按寸脈，沒有接觸到尺脈，只按手部脈，卻不按足部脈；人迎、趺陽、寸口三部脈象不互相參考；按照自己的呼吸診察病人脈膊跳動的次數(shù)不到五十下就結(jié)束；病人垂危還不能確診，九處診脈部位的脈候竟然沒有一點模糊的印象。鼻子、兩眉之間及前額，全然不加診察。這真如人們所說的“以管看天”似的很不全面罷了。夫欲視死別生，實為難矣?！咀g文】這樣想要辨識不治之證或判別出可治之證，實在是很難呀！孔子云：生而知之者上，學則亞之，多聞博識，知之次也。余宿尚方術(shù)，請事斯語?！咀g文】孔子說：生下來就懂得事理的人是上等的，通過學習而懂得事理的人是第二等的，多方面地聆聽求教，廣泛地記取事理的人，又次一等。我素來愛好醫(yī)方醫(yī)術(shù)，請允許我奉行“學而知之”和“多聞博識”這樣的話吧！