下肢燙傷后醫(yī)生為什么總要建議抬高患肢?
朋友被開水燙傷右小腿和足背,去醫(yī)院燒傷科就診,醫(yī)生將創(chuàng)面做了清創(chuàng)消毒處理,敷料外敷包扎,叮囑隔日換藥,多休息,右下肢抬高。因當時病人較多,沒來得及細問。回來后滿腹狐疑,就來問我。其實燙傷后創(chuàng)面附件組織普遍存在局部水腫,在傷后的最初48小時達到高峰,以后會逐漸消退。這是傷后血管通透性會增加,體液外滲造成的,是燙傷創(chuàng)面發(fā)展的正常病理過程。日常最常見的Ⅱ度燙傷水皰的形成就是這種體液滲出造成的。而燙傷后長時間站立,會使下肢血液回流減慢,增加組織液滲出至組織間隙,從而加重創(chuàng)面水腫和炎癥反應,增加創(chuàng)面感染機會,延長創(chuàng)面愈合時間。正是基于以上原因,下肢燙傷后,燒傷科醫(yī)生都會建議患者把患肢抬高并限制活動,這是一種經濟、簡單卻又十分有效和必要的治療與護理手段。我朋友聽我一番解釋,豁然開朗,遵醫(yī)囑,抬高患肢,積極配合治療,2周后創(chuàng)面順利愈合,沒有留疤。
朱維平 上海電力醫(yī)院 燒傷科