便血不容小覷
談到便血這是肛腸科患者非常常見的一個(gè)癥狀，咸寧市中心醫(yī)院肛腸科的門診約有20%左右的患者有便血病史但是有部分患者對(duì)于便血這一癥狀不重視有些患者覺得沒有任何不舒服那就不用處理事實(shí)上有些的確沒有大問題可以不用特殊處理但是有些情況下卻很嚴(yán)重當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的不適或者出血量很大的情況下再來醫(yī)院就診有些疾病就會(huì)發(fā)現(xiàn)的比較晚小編先列舉幾個(gè)臨床遇見的便血問 題。 患者1：年齡23歲，在深圳打工，平時(shí)常有大便帶血，鮮紅色，偶有噴射狀，但沒有任何不舒服，他每次打電話跟父母說的時(shí)候，父母也沒有重視，沒有及時(shí)治療，后來有一次患者在洗手間暈倒才被送往醫(yī)院，經(jīng)檢查重度貧血，給予輸血情況好轉(zhuǎn)后來到我院經(jīng)完善檢查排除其他貧血原因，診斷為重度環(huán)狀混合痔合并重度貧血，給予手術(shù)治療后好轉(zhuǎn)。 患者2：年齡62歲，患者平素有便血伴大便次數(shù)增多，平時(shí)沒有重視，自己買點(diǎn)痔瘡藥和一些治療腸炎的藥治療大半年，效果欠佳，后來還行了痔瘡手術(shù)，術(shù)后不久又出現(xiàn)大便困難來到我院，經(jīng)仔細(xì)詢問病史后高度懷疑腫瘤，后來住院完善檢查證實(shí)為直腸癌，給予手術(shù)治療后患者康復(fù)良好。 患者3：患兒男,6個(gè)月,腹瀉,水樣便在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮急性腸炎,上呼吸道感染治療無效，后來出現(xiàn)大便帶血，起先果醬樣，后有暗紅,伴腹脹,嘔吐。遂來我院經(jīng)仔細(xì)詢問病情和完善檢查后診斷為腸套疊，給予腸套疊鋇劑灌腸整腹成功，患者第二天康復(fù)出院。 臨床上還有很多關(guān)于便血沒有重視引起比較嚴(yán)重的情況這里就不一一舉例下面就帶大家來了解一下便血的常識(shí)吧 一般我們常規(guī)把便血區(qū)分為上消化道出血和下消化道出血。 上消化道出血：多為暗紅色血便或黑便，呈柏油樣。下消化道出血：多是較鮮紅或呈鮮紅色的血。 大便的顏色與性狀與疾病的關(guān)系： 鮮血附于糞便表面、便后滴血、紙巾帶血、噴射狀出血：考慮直腸肛管疾?。撼Ｒ娪谥摊彛亓?，粘膜損傷等； 小兒便血一般為幼年性息肉或肛裂導(dǎo)致； 小兒腸套疊大便呈果醬色，疾病進(jìn)展可成暗紅色； 慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎與細(xì)菌性痢疾都可見便血，且伴有黏液或膿液（膿血便），或伴有腹痛； 腸癌便血暗紅色，或伴有大便次數(shù)增多，或里急后重感、進(jìn)行性消瘦，有些帶粘液； 胃潰瘍便血，大便呈柏油樣黑便； 急性出血性壞死性腸炎：洗肉水樣血便，特殊腥臭味； 有些便血情況是正?，F(xiàn)象，不用擔(dān)心：例如食用動(dòng)物血、豬肝→黑便，隱血假陽性；服用藥物：鉍劑、鐵劑、炭粉、中藥→大便灰黑無光澤，隱血陰性。 以上所說對(duì)于判斷便血來源非常重要但是臨床當(dāng)中個(gè)體差異及疾病的進(jìn)展等原因也不能完全單憑以上情況來斷定便血的原因發(fā)生便血建議還是及時(shí)就醫(yī)尤其是在用藥效果不好的情況下及便血反復(fù)發(fā)作的情況下更建議及時(shí)就診以免耽誤病情 專家介紹：李積廣 醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師，肛腸科主任 湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)直腸肛門外科分會(huì)委員 湖北省微循環(huán)學(xué)會(huì)功能性胃腸外科專業(yè)委員會(huì)委員 北京肛腸學(xué)會(huì)湖北專家委員會(huì)委員 中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)肛腸分會(huì)委員 咸寧市醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)委員 咸寧市醫(yī)學(xué)會(huì)普通外科分會(huì)委員 專業(yè)擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)結(jié)腸腫瘤、直腸腫瘤、胃癌、胃腸道間質(zhì)瘤的診斷和治療，在治療痔瘡方面注重不同人、不同痔、不同治，選擇適合患者的精準(zhǔn)治療方案，開展混合痔外剝內(nèi)扎、RPH、PPH、TST、 硬化劑注射、銅離子電化學(xué)治療等相互結(jié)合的綜合治療方案，促進(jìn)患者快速康復(fù)。對(duì)炎性腸病、放療性腸炎、便秘、直腸脫垂、肛瘺、肛周膿腫、壞死性筋膜炎、臧毛竇、肛裂、腹股溝疝亦有較深厚的研究。 專家門診時(shí)間： 周三、周四上午(門診樓3樓專家診室)
