孝感市中醫(yī)院

女性，38歲，月經(jīng)周期不規(guī)律6個(gè)月，剖宮產(chǎn)術(shù)后2年，G3P1，平素月經(jīng)規(guī)律5-6/26-28天，近半年出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律，月經(jīng)周期最多達(dá)到流血3個(gè)月，曾服用中藥調(diào)理，可止血，但月經(jīng)仍然不規(guī)律，現(xiàn)階段如何處理？ 答：患者考慮異常子宮出血，需要進(jìn)一步輔助檢查，如月經(jīng)第二天性激素六項(xiàng)，B超，血常規(guī)，凝血分析，血生化等，排除器質(zhì)性病變后可予孕激素周期治療或雌孕激素序貫治療，也可以用口服避孕藥調(diào)整周期，若有卵巢功能下降，可以輔助補(bǔ)充中成藥，如：坤泰或定坤丹等，月經(jīng)來(lái)潮后行人工周期，定期隨訪。

輕度弱精子癥：PR百分率15-32% 中度弱精子癥：PR百分率10-15% 重度弱精子癥：PR百分率1-10% 極重度精子癥：PR百分率＜1% 以上情況不能以一次精液結(jié)果評(píng)判，必須兩次及以上規(guī)范精液分析。

人工授精操作必須無(wú)菌操作，但仍然可能出現(xiàn)少量陰道流血、腹痛、感染、休克、促排卵藥物使用后同樣可能出現(xiàn)OHSS、多胎妊娠、流產(chǎn)、宮外孕等并發(fā)癥，故在監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)過(guò)程中，如果B超發(fā)現(xiàn)大于兩個(gè)卵泡生長(zhǎng)，避免多胎發(fā)生，取消本周期人工授精。