介入治療科

　　介入室部分診療項目簡介 　　冠狀動脈造影： 　　用途：了解冠狀動脈解剖結(jié)構(gòu)和功能異常，明確冠心病的病變部位、范圍及嚴(yán)重程度，是臨床診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。冠心病的介入治療和冠脈搭橋都基于冠狀動脈造影。 　　適應(yīng)癥：①懷疑冠心病的患者；②高危的冠心病患者；③各種類型心絞痛；④急性心肌梗塞；⑤須做心外科手術(shù)或其他重大手術(shù)的老年患者；⑥頑固性室性心律失常；⑦不能解釋的心力衰竭患者。 　　經(jīng)皮穿刺冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）、冠脈內(nèi)支架術(shù)（STENT）： 　　目的：解除冠狀動脈狹窄或閉塞病變，增加冠脈血流，最大程度地恢復(fù)心肌供血。 　　適應(yīng)癥：有嚴(yán)重冠脈狹窄病變的患者，特別適用于A型病變和B型病變。 　　人工心臟起搏器治療： 　　目的：1、消除嚴(yán)重心動過緩所致的頭昏、乏力、昏厥、黑朦等；2、外科手術(shù)術(shù)中保護(hù)。 　　適應(yīng)癥：①病態(tài)竇房結(jié)綜合征（快-慢綜合征）、竇性停搏、竇房阻滯Ⅱ0Ⅱ型、雙結(jié)病變等；②高度或Ⅲ。A-VB；③嚴(yán)重竇性心動過緩，心室律〈45次/分；④房顫伴較慢的心室律或經(jīng)常出現(xiàn)心跳長間隙，患者有癥狀；⑤束支阻滯引起間隙性Ⅲ0A-VB或雙束支阻滯伴有H-V延長者；⑥分娩、大手術(shù)等應(yīng)激情況下，可使用臨時心臟起搏器；⑦擴(kuò)張型心肌病伴完全性左束支阻滯。 　　心內(nèi)電生理檢查： 　　目的：分析傳導(dǎo)系統(tǒng)功能，研究心律失常機(jī)理。 　　適應(yīng)癥：①竇房結(jié)病變；②房室傳導(dǎo)阻滯；③心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯；④陣發(fā)性室上性心動過速（PSVT）；⑤預(yù)激綜合征；⑥室性心動過速；⑦寬QRS波心動過速；⑧昏厥原因待查；⑨起搏器治療前電生理檢查。 　　射頻導(dǎo)管消融術(shù)（RFCA）： 　　目的：根治各種折返性心動過速。 　　適應(yīng)癥：①預(yù)激綜合征合并反復(fù)的室上性心動過速或陣發(fā)性房顫；②隱匿性旁路參與的房室折返性心動過速；③房室結(jié)折返性心動過速（AVNRT）；④特發(fā)性室速；⑤I型房撲。 　　右心導(dǎo)管檢查： 　　目的：了解上、下腔靜脈及右心房、右心室、右室流出道、肺動脈等部位血流狀態(tài)、壓力情況及血氧含量。 　　適應(yīng)癥：①復(fù)雜先心病的診斷（如發(fā)樂氏四聯(lián)癥等）：②休克患者監(jiān)測中心靜脈壓及肺小動脈嵌入壓。 　　心臟瓣膜病的介入治療： 　　目的：球囊擴(kuò)張嚴(yán)重狹窄的心臟瓣膜，改善心臟的血流動力學(xué)。 　　適應(yīng)癥：①風(fēng)心病嚴(yán)重二尖瓣狹窄；②先天性肺動脈瓣狹窄；③三尖瓣狹窄；④主動脈瓣狹窄。 　　先天性心臟?。ǚ咳?、室缺、動脈導(dǎo)管未閉）的封堵術(shù)： 　　目的：封堵未閉的動脈導(dǎo)管、房缺、室缺；消除心臟左向右的分流。 　　適應(yīng)癥：各型未閉的動脈導(dǎo)管（窗型、管型、漏斗型均可）、中央型房缺、膜部室缺。 　　肺動脈造影： 　　目的：了解肺動脈的解剖形態(tài)及各處壓力。 　　適應(yīng)癥：肺動脈栓塞的診斷及治療。 　　主動脈造影： 　　目的：了解主動脈各處的形態(tài)結(jié)構(gòu)和壓力變化。 　　適應(yīng)癥：①主動脈夾層動脈瘤；②主動脈狹窄。 　　支擴(kuò)大咯血： 　　當(dāng)藥物止血效果欠佳，或大出血危及生命時，經(jīng)選擇性支氣管動脈造影，明確出血部位的供血血管，采用選擇性血管栓塞術(shù)，將出血小動脈栓塞，可達(dá)到立竿見影的止血功能。 　　各種實體瘤的介入化療： 　　肝癌、肺癌、宮頸癌等實體瘤的中晚期，采用介入化療，將化療藥物從瘤體的供血動脈直接注入瘤體內(nèi)，再將供血動脈栓塞。保證瘤體內(nèi)很高的藥物濃度，并持續(xù)作用于瘤體。 　　下腔靜脈阻塞綜合癥（布-加氏綜合癥）： 　　常表現(xiàn)為下肢浮腫、腹水及肝脾腫大等，下腔靜脈造影可確疹，應(yīng)用球囊擴(kuò)張術(shù)及血管內(nèi)支架可解除血管阻塞。 　　子宮肌瘤： 　　栓塞子宮肌瘤的供血動脈，從而使肌瘤萎縮、脫落排出，可使患者免受“子宮切除”的痛苦　 　　主動脈夾層動脈瘤： 　　采用帶膜血管內(nèi)支架，將夾層的內(nèi)破口封閉，防止夾層發(fā)展或向外破裂。 　　外周大動脈栓塞： 　　采用特殊導(dǎo)絲，輔以球囊擴(kuò)張，使阻塞的大動脈再通。如再加用經(jīng)導(dǎo)管溶栓，效果更加。 　　腎動脈狹窄： 　　可引起腎性高血壓和慢性腎功能不全。采用經(jīng)皮穿刺腎動脈腔內(nèi)成形術(shù)或支架術(shù)，解除腎動脈狹窄。 　　髂靜脈或下肢靜脈血栓形成： 　　采用血管內(nèi)血栓消融術(shù)，使靜脈血管再通。輔以下腔靜脈內(nèi)濾器和藥物溶栓，效果更佳，并可防止肺動脈栓塞的發(fā)生。 　　經(jīng)皮穿刺門靜脈-肝靜脈分流術(shù)（TIPSS）： 　　在肝硬化患者的門靜脈與肝靜脈間建立一血管通道，降低門脈壓力，防止消化道出血。 　　脾動脈分支栓塞術(shù)： 　　用于治療脾功能亢進(jìn)或原發(fā)性血小板減少性紫癜。 　　腦血管造影檢查。 　　用于腦動脈瘤、動靜脈畸形的診斷。