外周血管介入科

雖然對于食管癌的病因醫(yī)學(xué)界還沒有給予明確定論，但是一項(xiàng)研究證明，過量的抽煙是食管癌一個(gè)很重要的誘發(fā)性因素，因此提醒哪些煙友們要注意關(guān)心自己的健康情況。有關(guān)醫(yī)學(xué)人士曾在國內(nèi)103個(gè)地區(qū)進(jìn)行吸煙與食管癌風(fēng)險(xiǎn)對照研究,發(fā)現(xiàn)吸煙是食管癌重要的致病因素。研究者分別采用非隨機(jī)和隨機(jī)方式,在中國選擇24個(gè)大中城市和79個(gè)農(nóng)村縣進(jìn)行死因調(diào)查,同時(shí)開展以人群為基礎(chǔ)的病例對照方法學(xué)研究。病例為1986—1988年調(diào)查地區(qū)內(nèi)死于食管癌、年齡≥35歲的男性患者(共19732例),同時(shí)設(shè)置兩個(gè)對照組,對照組1為同期死于其他消化道疾病、年齡≥35歲的男性患者(31989例),對照組2為同期死亡的女性患者(全死因)的存活配偶(104846人,其妻死亡時(shí)這些配偶的年齡≥35歲)。結(jié)果顯示,在病例與對照組1中,非吸煙者及吸煙者食管癌絕對死亡率分別為0.39/千人和0.63/千人;內(nèi)陸農(nóng)村為1.06/千人和1.24/千人;沿海農(nóng)村為1.18/千人和1.55/千人。對照組2與對照組1的趨勢相同。每日吸煙支數(shù)與食管癌的死亡風(fēng)險(xiǎn)存在顯著的劑量-反應(yīng)關(guān)系。每日吸煙少于10支、10—19支、20支以上的相對危險(xiǎn)在對照組1中分別為1.42、1.82、2.22,在對照組2中分別為1.57、1.95、3.18。吸煙年限與食管癌的死亡風(fēng)險(xiǎn)同樣存在顯著的劑量-反應(yīng)關(guān)系。以上研究者在中國103個(gè)地區(qū)涉及1.5億人口范圍開展的吸煙與食管癌風(fēng)險(xiǎn)的病例對照研究,通過對近2萬例食管癌病例和約3萬人及10萬人兩組不同對照人群吸煙狀況與食管癌關(guān)系的分析,顯示吸煙為食管癌的重要危險(xiǎn)因素，歸因危險(xiǎn)百分比在農(nóng)村地區(qū)為13.4%—21.1%,城市地區(qū)為27.6%—31.3%,為揭示食管癌的發(fā)病因素和預(yù)防提供了重要的科學(xué)依據(jù)。這項(xiàng)研究在方法學(xué)上具有獨(dú)特性、創(chuàng)新性,兩組對照的合理選擇對目標(biāo)人群更具代表性,盡可能避免了選擇偏倚和回顧偏倚。以上調(diào)查給予醫(yī)學(xué)界很大的震驚，抽煙百害無一利，因此再次強(qiáng)調(diào)哪些有煙史的人，為了自己和他人的健康，要盡早戒煙。

一些處于重壓之下的現(xiàn)代女性會(huì)像男性一樣“吞云吐霧”。殊不知，吸煙對女性健康比對男性傷害更大。瑞士一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，吸煙對女性健康傷害更大，也更易導(dǎo)致肺癌。危害大研究人員從瑞士一家醫(yī)院選取683名肺癌患者，自2000年至2005年持續(xù)對他們的病情進(jìn)行觀察和記錄。研究發(fā)現(xiàn)，雖然女性煙民吸煙量通常比男性少，她們患腺性肺癌——一種較常見肺癌的幾率卻高于男性，平均患癌年齡也比男性低。瑞士圣加侖·坎頓醫(yī)院的馬丁·弗呂主持此項(xiàng)研究。他說：“研究發(fā)現(xiàn)，煙草中的致癌物質(zhì)對女性傷害越來越大。”女性對這些化學(xué)致癌物質(zhì)抵抗力比男性差。研究結(jié)果3日在瑞士盧加諾舉行的歐洲胸腔腫瘤科跨學(xué)科研討會(huì)上公布。主持會(huì)議的恩里克塔·費(fèi)力佩說，人們?nèi)找嬲J(rèn)識(shí)到，吸煙對女性危害更大。費(fèi)力佩說：“20世紀(jì)初，罕有女性罹患肺癌。但20世紀(jì)60年代以來，(肺癌)逐漸成為一種流行病，成為造成美國女性死亡的主要癌癥。”慎看待英國癌癥研究會(huì)的亨利·斯考克羅夫特則認(rèn)為：“人們應(yīng)該保持謹(jǐn)慎，不要就男女之間患癌癥風(fēng)險(xiǎn)的差異匆忙得出結(jié)論?！彼箍伎肆_夫特說：“這些科學(xué)家只研究了一所醫(yī)院的肺癌病人，而且沒有研究男性和女性所患肺癌的生物學(xué)差異?！泵绹惹耙豁?xiàng)研究顯示，女性罹患肺癌的概率比男性高得多。一種胃泌素釋放肽的受體基因在尼古丁刺激下會(huì)變得活躍，增加攜帶者患肺癌的幾率。攜帶這種基因的女性多于男性，而且女性體內(nèi)這種基因比男性更活躍。雖然女性更易患上肺癌，但她們的抗癌能力超過男性。愛爾蘭一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，女性肺癌患者接受腫瘤切除手術(shù)后平均存活時(shí)間比男性長。研究人員選取640名肺癌患者參與研究，其中有239名女性，之后花費(fèi)10年時(shí)間跟蹤觀察他們術(shù)后病情發(fā)展。數(shù)據(jù)顯示，腫瘤切除后，男性平均能活2.1年，女性則能活4.7年。新療法此次歐洲胸腔腫瘤科跨學(xué)科研討會(huì)上，與會(huì)者還就癌癥疫苗和定向治療等話題展開討論?？茖W(xué)家認(rèn)為，癌癥疫苗和定向治療將為早期癌癥患者帶來新福音。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，這種癌癥疫苗對30%的病例有一定作用，并能有效防止癌癥術(shù)后復(fù)發(fā)。由于MAGE-3蛋白質(zhì)與肺癌密切相關(guān)，癌癥疫苗僅對體內(nèi)有MAGE-3的患者起作用。希臘雅典健康醫(yī)院的帕里斯·科斯米迪斯建議說：“個(gè)性化療法是肺癌患者活得更長更好的關(guān)鍵?！庇睹咳针娪崍?bào)》介紹說，約90%的肺癌由吸煙導(dǎo)致。除此之外，吸煙還會(huì)導(dǎo)致如口腔癌、食道癌、胰腺癌、胃癌等各種癌癥。每年英國約確診3.8萬例肺癌，其中3.45萬人因此喪生。肺癌已成為當(dāng)今社會(huì)奪去最多性命的癌癥之一。