中醫(yī)肛腸科

疫情封控期間看病比較困難，很多時(shí)候要自己解決一些疾病問題。我們遇到的肛門疾病大多是良性病、慢性病，有些不舒服，比如便血、腫脹、疼痛，可以自己慢慢緩解。但有些毛病也是比較急的，比如肛周膿腫就比較麻煩了。它的主要癥狀就是肛門周圍出現(xiàn)硬結(jié)，按壓有疼痛，這個(gè)硬結(jié)范圍會(huì)逐漸擴(kuò)大，疼痛也會(huì)慢慢加重，有的人還會(huì)有發(fā)熱。因?yàn)檫@個(gè)疾病屬于感染性疾病，所以需要抗感染治療。如果家里備有頭孢類抗生素，你又沒有這類藥物的過敏史，可以根據(jù)說明書服用?，F(xiàn)在很多人都會(huì)備些黃芪、當(dāng)歸煲湯、金銀花、野菊花，或者杭白菊什么的泡茶，這時(shí)候，可以把這些東西按2：1：1：1的量放在一起煎煮后，把藥汁喝下去，具有清熱解毒的作用。當(dāng)然這只是在無法就醫(yī)情況下的權(quán)宜之計(jì)，根據(jù)病情不同，效果不一。如果膿腫逐漸增大，表皮也越來越薄，越來越軟，那就是膿液已經(jīng)熟了，最終會(huì)自然潰破，膿液出來后，疼痛也能緩解，等到解除封控后，再到醫(yī)院就診。

肛門病看似尋常，但是真得了，也會(huì)讓人吃不好，睡不著。為什么？擔(dān)心啊，擔(dān)心是不是得了腫瘤，擔(dān)心去檢查會(huì)很尷尬，擔(dān)心開刀會(huì)很痛?？傊睦镂逦峨s陳，能跨進(jìn)肛腸科門診就診的，都是做了很多心理建設(shè)的吧。既然來了，就一定讓醫(yī)生查清楚。今天，就教你幾招，讓你能夠配合醫(yī)生，獲得最佳的檢查效果，得到明確診斷及治療建議。1、清楚地說出你覺得不正常的感覺或局部表現(xiàn)及該癥狀的持續(xù)時(shí)間如：大便時(shí)肛門疼痛，有一周時(shí)間了；排便后肛門有東西脫出來，有一個(gè)月了；肛門旁邊有個(gè)硬結(jié)，很痛，有一周了等。醫(yī)生會(huì)圍繞你的主訴再詢問其他情況，通過鑒別診斷，結(jié)合肛門檢查，最后給出診斷結(jié)果。2、為醫(yī)生提供發(fā)病時(shí)的圖片如果自己發(fā)現(xiàn)肛門有異常物，如有脫出物、腫脹物等，可以在異常物出現(xiàn)時(shí)拍攝記錄，就診時(shí)提供給醫(yī)生。比如說有些內(nèi)痔，平時(shí)一點(diǎn)蹤影都沒有，只有在排便時(shí)會(huì)暴露全部病灶，如果此時(shí)能拍照留影，醫(yī)生能夠更全面地了解疾病性質(zhì)及病情嚴(yán)重程度，協(xié)助診斷，并能獲得更適宜的治療方案。3、提供醫(yī)生已進(jìn)行的治療及使用的藥物就診時(shí)請(qǐng)攜帶以往的門診病歷記錄本，已有的檢查報(bào)告，每次就診后盡量完善就診記錄，可以讓后續(xù)的醫(yī)生了解你的就診經(jīng)過及治療用藥情況。也可以將使用過的藥物拍照后提供給醫(yī)生，有助于醫(yī)生了解你的疾病發(fā)展及治療過程，避免重復(fù)用藥。4、就診前避免肛門用藥肛門疾病需要通過肛指、肛鏡檢查明確診斷，就診前如果肛內(nèi)用藥，會(huì)影響肛鏡下視野，無法看清病灶；肛外涂抹藥膏，會(huì)改變肛門外觀，對(duì)膚色、皮損的觀察不準(zhǔn)確，影響感染性疾病、濕疹類皮膚病的判斷。5、配合醫(yī)生完成肛門檢查做肛門檢查時(shí)會(huì)有便意或尿意，故就診前最好排凈二便，以減輕檢查時(shí)的不適感。配合醫(yī)生進(jìn)行體檢是明確診斷的關(guān)鍵，首先要肛門放松，可以稍微做一下排便動(dòng)作，這樣肛門外括約肌會(huì)放松，便于肛門鏡插入肛門。如果某個(gè)部位有明顯疼痛，可以直接告訴醫(yī)生。按醫(yī)生指令完成某些動(dòng)作，或回答醫(yī)生的詢問。好了，做好這些準(zhǔn)備，你的就醫(yī)過程一定會(huì)很順利圓滿。

一聽到“肛腸科檢查”，很多人首先想到的就是檢查痔瘡。的確，痔瘡是肛門部最常見的疾病，俗話說“十人九痔”，痔瘡一旦發(fā)病，患者就會(huì)有便血、肛門口墜脹不適等癥狀，它也因此成為很多人的“難言之隱”。 那么在肛腸科檢查的患者都是患了痔瘡嗎？肛腸科的醫(yī)生又是通過怎樣的檢查，來判斷患者“菊”部的疾患呢？今天，我們就來科普下肛腸檢查的具體方法。 第一步 視診 簡(jiǎn)單講，就是看，從外觀上看肛周有沒有長(zhǎng)東西，有沒有異常附著物(如血跡、膿液、粘液等)，皮膚顏色有沒有改變，有沒有裂口等情況。如外痔、肛周膿腫、肛裂、肛周濕疹等疾病，會(huì)在外觀上引起改變，都可以通過視診來初步判斷。 第二步 指診 指診，又稱為“肛門指診”，是肛門直腸疾病檢查中較為簡(jiǎn)便有效的方法之一。指診是醫(yī)生用手指在患者肛門周圍、肛門內(nèi)進(jìn)行觸摸，因?yàn)榫哂休^強(qiáng)的直觀性和可靠性，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)肛門直腸的諸多早期病變。據(jù)統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)約有80%的直腸癌是在指診時(shí)發(fā)現(xiàn)的。指診能對(duì)肛門皮膚做痛覺、觸覺、溫度覺的測(cè)試；肛門指診可以檢查肛瘺的行徑，瘺管與直腸環(huán)的關(guān)系、括約肌的緊張程度等，甚至了解毗鄰臟器的情況。指診還可以了解直腸腔中是否有問題，有沒有肥大肛乳頭、息肉、硬性包塊、感染灶、直腸癌等。 第三步 肛門鏡 肛門鏡檢查是對(duì)指檢的一個(gè)有效補(bǔ)充手段，既能檢出軟性的痔核組織，在齒線處發(fā)現(xiàn)有無內(nèi)痔、肛乳頭、肛隱窩炎或肛瘺內(nèi)口等問題，還可觀察腸腔黏膜顏色；有無炎癥、出血充血、流膿;有無潰瘍、息肉等隆起，并早期發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤及異物等情況，還可以鏡下取病例活檢。 目前，我們科室引入了電子肛門鏡成像檢查系統(tǒng)，可對(duì)直腸末端至肛管區(qū)域的病灶進(jìn)行圖像采集、實(shí)時(shí)診斷，可以清晰、準(zhǔn)確、直觀地看到病灶，了解病情，避免誤診、誤治，也為臨床治療提供了可靠的依據(jù)。整個(gè)檢查過程中，患者無疼痛，檢查時(shí)間短，當(dāng)場(chǎng)即可拿到檢查結(jié)果。 了解了肛腸科檢查的三步驟，你應(yīng)該對(duì)肛腸科就診的方法有一些印象了吧。如果有肛門部不適的癥狀，不必諱疾忌醫(yī)，及時(shí)前來就診。當(dāng)然，若是沒有明顯不適，也可以定期進(jìn)行肛門體檢，做到疾病早發(fā)現(xiàn)、早處理，對(duì)身體健康是有益無害的哦。