肛腸科

（如果圖片不能正常顯示，請將網(wǎng)頁工具欄里的“攔截動畫廣告”前面的“√”去掉后再刷新網(wǎng)頁）這是一例20多歲的急性嵌頓痔患者的術前術后照片，患者恢復較快，住院四天就要求提前出院了，感覺非常滿意。

肛竇位于直腸粘膜與肛管皮膚交界處，是肛柱之間肛瓣之后的小隱窩。人的肛竇有6～8個，呈漏斗形，約有半數(shù)肛竇的底部有導管與肛腺相連，具有存儲粘液潤滑大便的作用。由于肛竇開口向上，常積存糞渣，當便秘、腹瀉，或酗酒、嗜食辛辣時，肛竇粘膜容易損傷、充血，局部抵抗力下降，從而引發(fā)肛竇炎。肛竇炎的癥狀主要有肛門部不適，潮濕瘙癢，偶有刺痛或灼痛，排便時常有少許粘液或血性分泌物，體查可發(fā)現(xiàn)肛管較緊，肛竇粘膜充血，有膿性或血性分泌物。因其癥狀不典型，且發(fā)病部位特殊，往往不被患者重視。肛竇炎若未及時治療，一方面炎癥可波及臨近的肛乳頭，引起肛乳頭炎性增生肥大以及肛乳頭瘤；另一方面炎癥通過底部導管擴散至肛腺，肛腺感染后炎癥極易蔓延至直腸肛管周圍間隙引發(fā)膿腫和肛瘺?？梢哉f，肛竇炎是繼發(fā)肛周疾病的禍根。多吃果蔬，避免酗酒，保持大便軟暢，可以預防肛竇炎的發(fā)生。一旦患上肛竇炎，除了注意飲食外，可內(nèi)服清熱除濕解毒的中藥（五味消毒飲或黃連解毒湯化裁），并配合局部坐浴、化痔栓或痔瘡膏塞注肛門。如果藥物治療無效，炎癥發(fā)展或伴有隱瘺者，則需行手術治療。本文系鄧革強醫(yī)生授權好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。

直腸癌是消化道常見的惡性腫瘤，我國青年人直腸癌比例高，約10%～15%。癌癥是由環(huán)境、營養(yǎng)和飲食、遺傳、病毒感染和生活方式的選擇等多種不同的因素相互作用而引起的。1/3的癌癥是可以預防的，1/3的癌癥如能早期診斷是可以治療的，直腸癌更是如此。 預防直腸癌的措施主要有：1.合理飲食，防治便秘。高脂、高蛋白食物能使糞便中甲基膽蒽物質(zhì)增多，后者可誘發(fā)結、直腸癌。少纖維食品使糞便通過腸道速度減慢，使致癌物質(zhì)與腸粘膜接觸時間增加。2.積極治療直腸慢性炎癥。如潰瘍性結直腸炎、血吸蟲病可使腸粘膜反復破壞和修復而癌變，應積極治療。3.及早治療癌前病變。如直腸腺瘤、息肉病惡變率高，須及早手術處理。直腸癌轉移較晚，早期施行根治手術多能治愈，而這有賴于早期發(fā)現(xiàn)直腸癌。病人對便血、大便習慣改變等癥狀不夠重視，以及醫(yī)生警惕性不高，導致治療的延誤。早期診斷直腸癌有以下方法：1.對高危人群作大便潛血化驗，陽性者再作進一步檢查。2.凡遇便血、大便習慣改變、大便變形等癥狀的病人必須行直腸指檢，75%以上的直腸癌可在指檢時觸及。3.直腸指檢未能觸及癌腫而又高度懷疑者，應行內(nèi)鏡檢查，發(fā)現(xiàn)腫塊后取活組織作病理檢查。