乳腺甲狀腺外科

有點(diǎn)意思！ 目前醫(yī)患關(guān)系！當(dāng)笑話(huà)看、當(dāng)哲理聽(tīng)！ 病人甲咳嗽，醫(yī)生開(kāi)口服藥，三天后病 情加重 ， 醫(yī)生建議掛水，病人罵“早知道直接掛水多好，省了藥錢(qián)還少遭罪，他媽的庸醫(yī)！” ； 病人乙咳嗽，要求掛水，醫(yī)生說(shuō)，不需要掛水，按照用藥原則，病情不嚴(yán)重，先口服，口服效果不好才掛水，病人罵“病情加重我告你，你負(fù)得起責(zé)？”； 病人丙咳嗽，醫(yī)生說(shuō)掛水吧，病人罵“一來(lái)就叫我掛水，不能先吃點(diǎn)藥，你們就是想賺我錢(qián)，吃回扣，缺德玩意！”； 病人丁咳嗽，醫(yī)生說(shuō)，你是吃點(diǎn)藥還是掛水啊，病人罵“我他媽又不是醫(yī)生你問(wèn)我，你是大夫我是大夫？傻逼玩意！”； 病人戊咳嗽，醫(yī)生詳細(xì)解釋說(shuō)，吃藥效果慢而且可能病情加重，如果直接掛水則容易產(chǎn)生耐藥性，還涉嫌過(guò)度醫(yī)療，要不然先吃藥吧，效果不好的話(huà)你再回來(lái)掛水，病人罵“唧唧歪歪說(shuō)這么多，就是想把責(zé)任都推掉唄，你們就沒(méi)醫(yī)德！”； 病人己咳嗽，醫(yī)生不敢多說(shuō)話(huà)，病人罵“到底什么情況？會(huì)不會(huì)看?。俊?； 病人庚久咳，醫(yī)生說(shuō)，抽血化驗(yàn)，拍片檢查，病人罵“黑心大夫，黑心醫(yī)院，就知道檢查、檢查！掙昧心錢(qián)！”； 病人辛久咳，拒絕檢查并鑒字，病情遷延加重，后確診癌癥，病人罵“之前為什么不給檢查？老子有的是錢(qián)！”，于是將媒體喊來(lái)曝光，并告上法庭，醫(yī)生辯解“病人拒絕檢查”，法院說(shuō)“病人是外行不懂，病人是弱勢(shì)群體，判醫(yī)院和醫(yī)生，賠償！賠償！” 病人壬輕咳，要求醫(yī)生全面檢查，醫(yī)生照做，醫(yī)保中心檢查，說(shuō)醫(yī)生“過(guò)度醫(yī)療！”，給醫(yī)院開(kāi)巨額罰單，醫(yī)院扣醫(yī)生當(dāng)月工資和獎(jiǎng)金。 ?醫(yī)生態(tài)度嚴(yán)肅，病人罵“你什么態(tài)度？老子花了錢(qián)的！” ； ?醫(yī)生對(duì)病人笑笑，病人罵“有沒(méi)有同情心？有沒(méi)有人情味？一群白狼！”

中醫(yī)看病關(guān)鍵在辨證 “你看看這個(gè)小寶寶可好玩”，徐經(jīng)世教授指著一個(gè)病人家屬寄來(lái)的照片說(shuō)，這個(gè)小寶寶名字當(dāng)中有一個(gè)“易”字，家里人認(rèn)為他來(lái)之不易。家住巢湖的趙女士多年不孕，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院診治也不見(jiàn)效果，家里人甚至想放棄治療，一個(gè)不經(jīng)意間，趙女士的母親聽(tīng)說(shuō)徐經(jīng)世的醫(yī)術(shù)高明，抱著最后一線希望，來(lái)到了他的門(mén)診?！澳懿荒苤魏谩?，這是病人在門(mén)診反復(fù)問(wèn)的一句話(huà)。徐經(jīng)世首先疏通病人的思想，告訴她要順其自然，繼而他說(shuō)，女子月經(jīng)正常，沒(méi)有其他器質(zhì)性病變，就能懷孕。他認(rèn)為，這位病人是肝失調(diào)達(dá)，氣血不調(diào)所致，給患者開(kāi)了幾劑調(diào)肝理氣的中藥，以四物逍遙出入藥用，病人服后，沒(méi)多久就懷孕了，可因?yàn)槠渌蛄鳟a(chǎn)了，于是再次來(lái)到徐經(jīng)世教授的門(mén)診，在原來(lái)的方子上進(jìn)行了增減，數(shù)月后再次懷孕，順利產(chǎn)子。 徐經(jīng)世認(rèn)為，中醫(yī)看病關(guān)鍵在辨證，只要證辨對(duì)了，病機(jī)抓準(zhǔn)了，藥物使用不要有太多偏差就一定會(huì)有效的。例如，上個(gè)月徐經(jīng)世為一個(gè)北京來(lái)的11歲男孩任某診病，該患者在小學(xué)一年級(jí)開(kāi)始出現(xiàn)頭痛，無(wú)規(guī)律性，發(fā)作時(shí)則面色蒼白，抱頭蜷臥，近兩個(gè)月發(fā)作頻繁，每周發(fā)作2~3次，在多家醫(yī)院診治無(wú)效，經(jīng)人介紹找到徐經(jīng)世，他認(rèn)為患者是肝風(fēng)內(nèi)擾，予以開(kāi)了10劑平肝熄風(fēng)的中藥，患者服用7劑后癥狀即緩解。 徐經(jīng)世特別強(qiáng)調(diào)中醫(yī)基本功，他認(rèn)為中醫(yī)舌脈診非常重要，這不但是準(zhǔn)確辨證的保證，也是病人與醫(yī)生間建立信念的關(guān)鍵?！澳闫匠Ｋ卟缓冒?，還容易發(fā)脾氣”，“您還真是神了，我沒(méi)講您就知道”。這樣對(duì)話(huà)場(chǎng)景經(jīng)常發(fā)生在他的診室里。所以，徐經(jīng)世嚴(yán)格要求他的學(xué)生重視基本功訓(xùn)練。醫(yī)德是至關(guān)重要的 “醫(yī)生光有技術(shù)不行，醫(yī)德是首要的”，徐經(jīng)世常教育徒弟，對(duì)患者要始終有仁慈之心。有一位從珠海來(lái)的女病人沒(méi)有掛到徐經(jīng)世的號(hào)，病人又買(mǎi)了下午兩點(diǎn)多的返程票。中午12點(diǎn)多，徐經(jīng)世拖著疲憊的身軀走出診室，但當(dāng)他了解了這個(gè)病人的情況后，轉(zhuǎn)身又走進(jìn)了診室……“哎，這個(gè)情況太多了，徐經(jīng)世經(jīng)常會(huì)為了病人加班”，徐經(jīng)世的徒弟張莉說(shuō)，有時(shí)是自己帶著病痛為病人診治。去年徐教授因重癥化膿性膽管炎住院治療，他躺在病床上還為慕名而來(lái)的病人診病。“醫(yī)德是至關(guān)重要的，我還是這句話(huà)”，在與徐教授的交談中，老家人三句不離“德”字，他說(shuō)，我就是想通過(guò)我自己的言行來(lái)影響徒弟們，希望他們把我的一點(diǎn)技術(shù)學(xué)到手，更希望他們把我們中醫(yī)的優(yōu)良傳統(tǒng)傳承下去。 “通過(guò)跟徐老這么長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)，你有沒(méi)有一些成功的例子呢”？筆者問(wèn)徐老的徒弟張莉?！吧蟼€(gè)月，有個(gè)病人月經(jīng)淋漓不盡，吃了幾副我開(kāi)的中藥，很有效果”，張莉告訴筆者，還有一個(gè)心悸的患者，多次查心電圖都是正常的，開(kāi)了5劑中藥，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，患者很高興。雖然有一點(diǎn)小進(jìn)步，但是離徐老的期望還遠(yuǎn)著呢，我會(huì)繼續(xù)努力的。 徐經(jīng)世治病，絕不因病人身份不同而有差別，無(wú)論何人，無(wú)論何病，等而視之，不推諉，不敷衍，皆盡心力而為，念念不忘行醫(yī)以祛病救人為務(wù)，始終秉承“藥不尚多，簡(jiǎn)便廉效”為準(zhǔn)，藥味多以十二味為數(shù)，常以和平中正之方，祛除疑難偏怪之疾。徐教授曾治療一位80歲食道癌患者，因其年事已高，就診之時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)噎堵，徐教授用靈芝，威靈仙兩味簡(jiǎn)單草藥煮散，囑其頻頻呷服，不出旬日，病人竟能吞咽自如。又有一食道癌病人，因行手術(shù)后無(wú)力支付化療費(fèi)用，求診于徐教授，他念其家境貧寒，開(kāi)了一味每日10克靈芝煮水服用的小方子，病人遵其醫(yī)囑連服年余，至今已過(guò)十年之久仍健在。可見(jiàn)中醫(yī)治病不在藥之貴賤，而在是否取效，正所謂“四兩之力，可撥千斤”。 為了做好中醫(yī)傳承工作，徐教授倡導(dǎo)開(kāi)展了安徽省“國(guó)醫(yī)沙龍”的學(xué)術(shù)論壇，旨在面向不同層次、批次的學(xué)術(shù)繼承人及帶教老師，通過(guò)師生互相問(wèn)答的形式，以臨床疑難問(wèn)題為導(dǎo)向，解難答惑，集中開(kāi)展學(xué)術(shù)講座，以期提高臨床醫(yī)生中醫(yī)水平。 “我愿把對(duì)中醫(yī)的一片癡心堅(jiān)守下去，愿后繼者們‘青出于藍(lán)而勝于藍(lán)’，愿中醫(yī)藥精粹發(fā)揚(yáng)光大，普惠千家萬(wàn)戶(hù)?！毙旖?jīng)世說(shuō)。

普通的纖維腺瘤一般導(dǎo)致乳腺癌的概率非常非常小，但是復(fù)雜性纖維腺瘤是罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)提高3-4倍，所謂復(fù)雜性纖維腺瘤是指：如果纖維腺瘤同時(shí)含有以下一種或多種情況: 含有直徑＞ 0. 3 cm 的囊腫，硬化性腺病，上皮鈣化，或乳頭狀大汗腺化生，則病理診斷為復(fù)雜性纖維腺瘤。復(fù)雜性纖維腺瘤好發(fā)于40歲以上的中年婦女。基于復(fù)雜性纖維腺瘤的病理學(xué)診斷只能通過(guò)術(shù)后病理確證，故目前建議發(fā)現(xiàn)纖維腺瘤一律手術(shù)切除。