《健康報》：記全國名老中醫(yī)、“脾陰論”創(chuàng)立者湯一新——療效是檢驗醫(yī)學醫(yī)術(shù)的根本標準
作者：健康報記者何君 原載《健康報》2020.12.01 療效是檢驗醫(yī)學醫(yī)術(shù)的根本標準——記全國名老中醫(yī)“脾陰論”創(chuàng)造者湯一新 中國健康報2020-12-03 18:44湯一新榮獲全國五一勞動獎?wù)聰z于人民大會堂（圖）“古之善為醫(yī)者，上醫(yī)醫(yī)國，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病?！边@段出自孫思邈《千金要方·候診》的話，闡釋了醫(yī)者治理疾病的三個層次。有這樣一個人，從醫(yī)病到醫(yī)人再到醫(yī)國人醫(yī)學思維，用匠人胸懷和醫(yī)者大愛，在中醫(yī)學領(lǐng)域里潛心研究，學術(shù)斐然，完美地詮釋了善為醫(yī)者的三重境界。他就是中醫(yī)“脾陰論”和“療效論”創(chuàng)建者，四川省樂山市中醫(yī)醫(yī)院主任中醫(yī)師、成都中醫(yī)藥大學中醫(yī)師承博導、四川省學術(shù)和技術(shù)帶頭人、“四川省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”代表性傳承人湯一新主任中醫(yī)師。他也是全國名老中醫(yī)，國務(wù)院政府特殊津貼享受者，全國五一勞動獎?wù)芦@得者，全國先進工作者（全國勞模），“中共中央、國務(wù)院、中央軍委慶祝建國70周年紀念章”獲頒者。湯一新“德厚鄉(xiāng)梓，名出夔門，高行礪節(jié)，醫(yī)名遠播”。作為一名醫(yī)者，他嘔心瀝血50年，始終堅守臨床一線，疑難重癥治愈萬千，臨床療效享譽遠近，贏得了無數(shù)患者的尊敬和愛戴；作為一名醫(yī)學研究者，他精勤不倦，奮掘甘泉，創(chuàng)建了“脾陰論”，被中國中西醫(yī)結(jié)合泰斗吳咸中院士評價“把中醫(yī)脾胃理論推到了自金元時代李東垣以來又一個新高度，這是中醫(yī)研究領(lǐng)域一個了不起的歷史性成就”；爾后，他又創(chuàng)立“療效論”，首倡“療效是檢驗醫(yī)學醫(yī)術(shù)的根本標準”，被認為“用一個命題表達中國醫(yī)學新理念，引導臨床思維理智地回歸”，在國內(nèi)外產(chǎn)生了相當?shù)挠绊憽２粌H如此。“四川省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳習基地”和廣西恭城“中華脾陰學派傳承基地”的建立，更將其“脾陰論”推到了新的高度。湯一新教授為中醫(yī)事業(yè)做出的一系列貢獻，為中醫(yī)學贏得了尊嚴，處處彰顯出一位“國醫(yī)”的風范和擔當。成長：當理想照進現(xiàn)實孟子云：“天將降大任于斯人也，必先苦其心志，勞其筋骨?！边@是對湯一新教授成長軌跡最好的詮釋。69年前，新中國成立之初。四川樂山一個祖籍湖南瀏陽的知識分子家庭里，湯一新出生了，父母高興地為這個孩子取名“一新”。按照正常的邏輯，湯一新應(yīng)該衣食無憂。怎料，在那個動蕩年代，他變成了“黑五類子弟”。18歲那年，初中畢業(yè)的湯一新隨上山下鄉(xiāng)潮流，落戶樂山縣楊家公社當了7年“下鄉(xiāng)知青”。在那不受外人待見的歲月里，他依然豁達樂觀，不僅是公社的勞動能手，還成了“農(nóng)技土專家”、貧下中農(nóng)人見人愛的“湯知哥”。湯一新教授在基層義診（圖）但，因為家庭出身的累贅，不用說讀書、參軍，就是當下井礦工、農(nóng)場采茶工，乃至招收屠宰場殺豬工的機會，無論勤勞善良的父老鄉(xiāng)親們怎樣拼命推薦，都因“身份不好”，機會與他一次次擦肩而過?！霸庥隹部?，做個深呼吸。不過是一陣子而已，又不是糟糕一輩子?！泵鎸δ婢?，湯一新總是保持樂觀的態(tài)度。結(jié)果，光明真的來了。1975年，湯一新被列為招生占比1%的“可以教育好的子女”，作為體現(xiàn)政策的典型，被推薦到四川省樂山衛(wèi)生學校中醫(yī)專業(yè)學習。十年后，他考進了成都中醫(yī)藥大學，為日后的成才奠定了一定的理論基礎(chǔ)。畢業(yè)后，湯一新被意外地丟進了一個中醫(yī)文化積淀深厚的藏龍臥虎之鄉(xiāng)！湯一新教授在基層義診（圖）湯一新知道，要想成為一名有作為的中醫(yī)師，必須扎根到實踐中去。云霧山中的福祿鎮(zhèn)東連小涼山區(qū)，西橫滾滾滔滔的大渡河，交通極其不便，古稱“莫路口”。方圓幾百里送來病人到此莫路可走的地理環(huán)境，這里是被鄉(xiāng)賢郭沫若贊頌為“沫水澄波，峨眉滴翠，仙人風物此間多”的歷代名醫(yī)搖籃。湯一新教授日常查房（圖）在這里，湯一新奉派跟師一眼就瞧上了他的當時樂山三大名醫(yī)之一喻昌輝先生，能成為喻老名下的“中醫(yī)繼承人”，可謂柳暗花明，更是后來構(gòu)建“中醫(yī)脾陰理論”的發(fā)軔。湯一新注意到，喻老在遇到輾轉(zhuǎn)不愈的疑難病癥時，每從脾陰虛考慮，神奇的療效讓他興趣盎然：“脾陰虛”是什么？“脾陰”的本質(zhì)是什么？喻老“脾陰虛”處方的理論依據(jù)又是什么？脾陰與臨床療效的關(guān)系存在哪些本質(zhì)的規(guī)律？帶著這些問題，湯一新翻遍了全國高等中醫(yī)院校教材和能夠找到的古今典籍，方知“脾陰”二字自古寥若晨星，更遑論理論體系。滋脾療法的有效性臨床實實在在，與脾陰理論的空缺形成鮮明的尷尬。湯一新發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)教育沒有教會傳承人應(yīng)該具有的“脾陰”理論和臨床相關(guān)技能，而且也沒有真正重視以“脾陰”為代表的那部分民族文化。他豁然醒悟：屏蔽了陰陽理論的二分之一，豈不主動丟失了治療手段的一半。原來，脾陰領(lǐng)域埋藏著許多疑難疾患治難取效的重要原因！繼承前人的“脾陰”概念，創(chuàng)建“中醫(yī)脾陰理論體系”形成“脾陰論”，讓傳承幾千年的中醫(yī)學更加完整，臨床診治功效必將更加卓著璨然。發(fā)現(xiàn)了這個重要的中醫(yī)學方向，湯一新注定了自己尋道建業(yè)的使命。醫(yī)?。焊矀鹘y(tǒng)艱苦探索想要撼動已經(jīng)占據(jù)統(tǒng)治地位幾千年之久的“脾無陰虛”傳統(tǒng)觀念，當時年僅20余歲的湯一新勢單力薄。但他無法停步，義無反顧選擇了將臨床實踐經(jīng)驗升華為理論并用理論體系指導臨床實踐的艱難探索。之后，對喻老獨到的醫(yī)理醫(yī)術(shù)，湯一新有聞必錄；邊遠地區(qū)一疊疊疑難急重癥病歷成為他的《臨證指南醫(yī)案》。他廢寢忘食，探測精蘊，再結(jié)合自身實踐的驗證，越來越有了自己的心得。1980年秋，湯一新的處女作《試論脾陰虛》在《成都中醫(yī)學院學報》第6期上發(fā)表，成為20世紀80年代全國第一篇脾陰學論著，引來了國家衛(wèi)生部領(lǐng)導的關(guān)注。這篇處女作中，湯一新闡明了脾陰的概念并強調(diào)了“脾陰虛”的存在，首次提出“生理之濕”和“病理之濕”的概念，解開了“喜燥惡濕”與脾陰不足的關(guān)系，首次提出了脾陰虛與脾陽虛的關(guān)系和鑒別，論證了脾陰虛與胃陰虛的證治差異，認定“《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·刺法論》‘欲令脾實，氣無滯，飽無久坐，食無太酸，無食一切生物，宜甘宜淡’，是符合脾臟生理特性的補養(yǎng)脾陰的大法?！辈⒃谝院髮Α捌㈥帯弊鞒隽送暾慕缍āＲ幌盗性瓌?chuàng)的命題和翔實的論證，使湯一新的處女作在中醫(yī)界一炮而紅。之后，其研究一發(fā)不可收，相繼在《中醫(yī)雜志》、《上海中醫(yī)雜志》、《新中醫(yī)》、《北京中醫(yī)學院學報》、《浙江中醫(yī)學院學報》、《成都中醫(yī)藥大學學報》……發(fā)表了“喻昌輝甘淡實脾臨床經(jīng)驗”、“《金匱要略》脾陰虛證治初探”……等數(shù)十篇論文。湯一新把中國傳統(tǒng)醫(yī)學文化和西方醫(yī)學先進文化都視為醫(yī)學核心價值體系的養(yǎng)分，在不斷深化研究的基礎(chǔ)上，與南京醫(yī)科大學貝淑英教授和魏睦新、毛炯等專家聯(lián)合組成課題組合作攻關(guān)，用現(xiàn)代科學研究佐證和完善中醫(yī)脾陰論。他奮力攀登，在千仞峭壁之上；他只管攀登，在無限風光之間。為求助攻堅克難的指導，他先后拜師中國中醫(yī)泰斗董建華院士、新中國中醫(yī)事業(yè)奠基人呂炳奎先生，成名后還拜師中國航天醫(yī)學創(chuàng)始人俞夢孫院士。后來，中國中西醫(yī)結(jié)合泰斗吳咸中院士把湯一新正式收為自己的收官弟子。吳老在收徒儀式上說：“這會成為醫(yī)學史上的佳話?！?992年，湯一新完成了由崔月犁老部長親自題名和撰序的國內(nèi)外迄今唯一的《中醫(yī)脾陰學說研究》，科學技術(shù)文獻出版社出版，隨后榮獲中國中醫(yī)研究院學術(shù)著作獎、四川省科技進步獎等諸多獎勵。1996年，脾陰論述首次被摘載入四川省中醫(yī)繼續(xù)教育教材。2011年，“嘉州中醫(yī)滋脾療法”被四川省政府批準為“四川省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”，湯一新被公布為代表性傳承人。2012年，《中醫(yī)脾陰學說研究》出版20年之際，中醫(yī)全國大專院校教材第九版《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》終于首次寫入了“脾陰的生理作用”，盡管還將它排在“脾”章節(jié)的“附錄”中，畢竟堅冰已經(jīng)打破。2012年，湯一新奉派帶隊制定了第一次含有脾陰內(nèi)容的“中醫(yī)厭食癥臨床路徑”和“厭食癥中醫(yī)診療方案”，由國家中醫(yī)藥管理局頒布全國運用。近年來，湯一新繼續(xù)攻堅克難，在厚積薄發(fā)的基礎(chǔ)上提出了“脾陰失調(diào)是百病之源”，“脾陰是后天之本的本中之本”，“脾陰具有生理整體牽動性”，“脾陰病變呈定位搖曳性”等系列理論創(chuàng)見，進而展示出亙古未聞的“脾陰病變有虛實之分”的重大發(fā)現(xiàn)，從獨特視角揭示出多種疾病中脾陰虛證和脾陰實證的內(nèi)存機理和臨床特征，走出了前人在脾陰認識上的盲區(qū)、理論上的禁區(qū)和臨床上的誤區(qū)，制定出“脾陰虛證和實證”的診斷標準、選方用藥標準及療效判斷標準，使中醫(yī)脾陰臨床證治體系日臻完善。湯一新教授在恭城縣收徒,舉行拜師儀式，《人民日報》報道（圖）“恒信且專心，每詡鴻才勝過我；升堂而入室，全憑仁術(shù)救斯民”。湯一新教授十分重視學術(shù)的傳承。作為樂山中醫(yī)歷史上第一位博導，他帶教出了張志華、胡靜等中醫(yī)博士和劉斌、傅滟茹等全國名老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承人，以及其他高徒數(shù)十名。2017年12月，四川省中醫(yī)脾胃病專委會主任委員、成都中醫(yī)藥大學博士生導師、享受國務(wù)院政府特殊津貼專家馮培民教授，被國家中醫(yī)藥管理局批準，成為湯一新導師的“第六批全國名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗繼承人”。馮培民教授說：“我拜師湯老，就是要像他那樣做人、做事、做學問，淡泊名利，只做蒼生大醫(yī)。”2018年12月，中華中醫(yī)藥學會脾胃病分會換屆，馮培民博士、張志華博士同時入選，被傳頌“一門傳承人，兩名新常委”。2019年，為官一任，造福一方的鄧曉強書記和桂林市衛(wèi)健委，在廣西恭城瑤族自治縣建立了囊括國內(nèi)15個少數(shù)民族醫(yī)的“中華脾陰學派傳承基地”，擬請湯一新在這里傳教弟子72名。2019年12月12日，1000多人出席的“中醫(yī)中藥中國行——桂林健康文化大型活動及全國名老中醫(yī)湯一新收徒儀式”在恭城隆重舉行，次日被《人民日報》報道。今天的脾陰學派已呈現(xiàn)欣欣向榮景象。浙江黃巖中醫(yī)院建立了脾陰學派東南傳承基地，山東青島等地脾陰學術(shù)傳承扎實推進。脾陰論，已然在中華大地確立并廣泛傳播。醫(yī)人：天下無癰人“三指決分明，敢言醫(yī)國手；一片濟世心，天下無癰人?！?。近50年來，湯一新教授醫(yī)術(shù)高超、醫(yī)德高尚早已是樂山百姓口口相傳的佳話。2018年，樂山市委書記彭琳說：“樂山有三寶：一是樂山大佛，二是峨眉山，三是湯老”。面對眾多贊揚，湯教授說：“中醫(yī)藥功高厥偉療效顯著，我只是一個運用者。彭書記‘三寶’中的‘湯老’其實是個代名詞，指代的是中醫(yī)藥?！贝蠓部茖W成就分兩種：一種是經(jīng)濟價值明顯的，稱為“有價之寶”；另一種是在宏觀世界、自然科學等領(lǐng)域有這樣那樣的作用，其經(jīng)濟價值無從估計、無法估計的叫“無價之寶”。脾陰論則是兩棲的珍寶：用于臨床領(lǐng)域，它是可以拯焚救溺的“有價之寶”；擺在理論領(lǐng)域，它是經(jīng)天緯地的“無價之寶”。這個珍寶讓湯一新找到了一把解開部分疑難病急重癥癥結(jié)的鑰匙，為驅(qū)散“癌癥患者會很快死亡”、“萎縮性胃炎很難逆轉(zhuǎn)”、“潰瘍性結(jié)腸炎不能治愈”、“中醫(yī)藥無法治療急癥”等等陰霾打開了天窗，使他在急重癥、疑難病診治領(lǐng)域常?！靶赜谐芍?，而后施之以方”。湯一新原創(chuàng)的“療效是檢驗醫(yī)學醫(yī)術(shù)的根本標準”理論被桂林市崇華中醫(yī)街建成” 定海神針”,作為醫(yī)訓地標。（圖）1994年9月，湯一新奉命前往北京會診?；颊呤且晃婚_國功臣，在一次緊張事件后，莫名地出現(xiàn)腹脹便秘，困擾長達數(shù)十年之久，近年為頻頻接受灌腸治療而痛苦不堪。湯一新會診為脾陰虧虛，腸易激綜合征（便秘型），治予健脾養(yǎng)陰，再經(jīng)后續(xù)調(diào)理，竟然收到了前所未有的鞏固療效。湯一新說，解讀獲效的關(guān)鍵，在于把握了脾陰理論中炮制方法不同而產(chǎn)生脾臟陰陽雙補雙向調(diào)節(jié)的作用和價值，透視了陰陽各補屬性各異的道理。這位開國功臣再次見到湯一新時，激動得將他緊緊抱住拍照，留下了一份罕見的紀念。國家衛(wèi)生部崔月犁老部長也為自己布置的這次成功診療非常高興，揮毫寫下“一新同志，繼往開來”。崔月犁部長說：“湯一新這樣的中醫(yī)只要有100個，中國的中醫(yī)就會繼續(xù)興旺發(fā)達。”前國家衛(wèi)生部部長錢信忠題詞：“湯一新同志：杏林增輝”?！暗嘛L被之三江，譽望播于九方?！奔幽么蠡颊逤HEN說：“在我妊娠中毒重癥劇吐嘔血，被判定必須立即打掉胎兒才能保住性命之際，湯教授開出一張看似平淡卻與眾不同的中藥處方，讓我求生不得的急重癥當天緩解，最終保得我母子平安母子健康。”2019年1月，3歲患兒陳某被診斷為腸套疊，經(jīng)某三甲醫(yī)院會診決定需要緊急手術(shù)，湯一新果斷判定調(diào)理脾陰法可解決這一急癥而力挽狂瀾，最終用價值146.60元的中藥，讓一場驚心動魄的急癥免于手術(shù)霍然而康?！捌㈥幷摗北欢ㄈA院士、張浩良教授等同行專家稱為“湯氏理論”，湯一新也隨后被載入了《中醫(yī)年鑒》（首卷本）等歷史典籍。1992年10月，湯一新應(yīng)邀在日本為東京中醫(yī)學研究會會長永谷義文先生診?。▓D）醫(yī)國：方能行穩(wěn)致遠這里的“國”，是指國人的醫(yī)學思維。在脾陰論構(gòu)建過程中，湯一新提出了“療效是檢驗醫(yī)學醫(yī)術(shù)的根本標準”。2015年，被國家中醫(yī)藥管理局主要領(lǐng)導定位為“中國中醫(yī)藥文化第一街”的廣西桂林“崇華中醫(yī)街”，將湯一新原創(chuàng)“療效是檢驗醫(yī)學醫(yī)術(shù)的根本標準”建造成“定海神針”，成為一個醫(yī)訓地標?！皠倬筹L光齊天地，中醫(yī)療效照古今”。湯一新的脾陰論還受到了國外的關(guān)注。日本東京中醫(yī)學研究會會長永谷義文親自求診，獲效后贈送墨寶“湯一新先生：岐黃仲景傳人，日中友誼使者”。日本《ニュース情報》、《読者の広場》、《東洋醫(yī)學雑誌》、《朝日新聞》等媒體都曾先后發(fā)文對湯一新給予關(guān)注。2004年4月，莫桑比克總統(tǒng)若阿金·阿爾貝托·希薩諾，托請時任中國國務(wù)委員兼衛(wèi)生部長吳儀向湯一新轉(zhuǎn)交親筆信，歡迎他前往莫桑比克。湯一新曾多次在國際學術(shù)交流中用流利精彩的外語演講，展現(xiàn)了當代中國中醫(yī)的風采。陳遐齡先生《大醫(yī)湯一新賦》感言：“仁聲久傳鄉(xiāng)梓，錦昭民望；功業(yè)屢譽京城，還承國恩”，“脾陰之論方彰，世有傳燈之贊，濟世之術(shù)既顯，人有豐碑之稱”。2020年2月初，新冠肺炎突如其來，湯教授結(jié)合自己的醫(yī)學經(jīng)驗，第一時間發(fā)表了“中醫(yī)藥就是治療新冠肺炎的特效藥”。觀眾紛紛留言，支持率高達96.3%。之后，他的系列新冠講座圈下粉絲數(shù)百萬。為了充分發(fā)揮中醫(yī)藥的無限生機，在“傳承精華、守正創(chuàng)新”的時代召喚下，湯一新審時度勢，在新冠疫情后期著出一部《大國仁術(shù)》。該書集科學和哲學為一體，以新世紀獨特的視角和思路記述“中醫(yī)夢”艱辛歷程，振聾發(fā)聵地呼吁“中國醫(yī)學界必須重溫實踐是檢驗真理的唯一標準”。他說：“醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，只能用實踐的結(jié)果作為檢驗的標準。醫(yī)學實踐的結(jié)果就是療效，所以只有療效，才是檢驗醫(yī)學醫(yī)術(shù)的根本標準?！睖恍略诓椪搲髦髦佳葜v（圖）針對“厥功至偉的中醫(yī)藥為何總被邊緣化”，湯教授揭示了西方財團以“宣傳中醫(yī)不科學”為切入點，用“實證”和“雙盲”作殺手锏，培育中國“精英”充當消滅中醫(yī)代理人的“百年大計”，論證了“實證和雙盲都是驗證方法而不是檢驗真理的標準”，“‘實證=科學=中醫(yī)不科學’是當代最大的偽科學命題”……等等，為辯證中醫(yī)藥地位提供了學術(shù)論證和論據(jù)。2020年9月19日，人民衛(wèi)生出版社和中國初級衛(wèi)生保健基金會在山東日照召開了“湯一新《大國仁術(shù)》撰著研討會”，人民英雄張伯禮等多名院士和國家中醫(yī)藥管理局等一批領(lǐng)導和知名人士蒞臨獻策。該著作不久即將問世?！暗脴藴收叩锰煜隆Ｈ绻荒芙⒁粋€適合中醫(yī)藥發(fā)展的評價體系、標準體系，則振興發(fā)展中醫(yī)藥，終究會成為一句空話。建立健全這一體系，是當代國人重要的歷史使命。”湯一新教授說，這是他撰著《大國仁術(shù)》的根本立足點。湯一新作為2008年北京奧運會火炬手傳遞奧運圣火（圖）回首近50年，從青絲到華發(fā)，湯教授嘔心瀝血所做出的一切，就是為了用綿薄之力助推中醫(yī)文化向前發(fā)展，進而造福蒼生；他明白，禹禹獨行難奏其功，唯有引導更多熱愛中醫(yī)藥事業(yè)的人參與進來，去領(lǐng)悟醫(yī)者的三重境界，中醫(yī)藥事業(yè)方能行穩(wěn)致遠。
湯一新 樂山市中醫(yī)醫(yī)院 腎病脾胃病科
