產(chǎn)科

什么是常規(guī)剖宮產(chǎn)？首次剖宮產(chǎn)，做過1次剖宮產(chǎn)現(xiàn)在做第2次手術(shù)，沒有其他嚴重疾病。術(shù)后當(dāng)天注意事項：手術(shù)后6小時，可以開始飲食及活動。建議飲食，雞湯魚湯米湯等流質(zhì)飲食，折耳根煮水，蘿卜水都可以，每次小半碗或者小半杯，2-3小時喝1次，不可進 甜食飲料及牛奶豆?jié){等易產(chǎn)氣食物。活動前準備，捆腹帶，松緊適中，自感傷口疼痛沒有明顯加重。活動方式，床上翻身，可以自己拉著床邊扶手翻身，也可在家屬幫助下進行，20-30分鐘1次，主要重視次數(shù)；配合隨時自行勾腳，平移和彎曲腿部。早期飲食和活動，能促進腸道功能盡快恢復(fù)，早打屁；減少腹內(nèi)粘連；減少血栓形成，避免肺栓塞導(dǎo)致的突然死亡；促進產(chǎn)后盡快恢復(fù)，使院內(nèi)產(chǎn)后恢復(fù)進入良性狀態(tài)，使產(chǎn)后各種并發(fā)癥發(fā)生率降低。術(shù)后第1天注意事項：術(shù)后24小時內(nèi)需要注意事項如下建議飲食，流質(zhì)及半流質(zhì)，第二天上午仍然跟術(shù)后頭天飲食一樣（見術(shù)后當(dāng)天注意事項）。第二天中午及下午，可吃半流質(zhì)飲食，例如較稀的稀飯，蒸蛋（可加小勺麻油）每次不超過小半碗，仍然2-3小時吃一次。活動方式，除了跟術(shù)后當(dāng)天一樣翻身動腳以外，今天可以搖床坐起，只要你覺得可以承受，床抬較高也可以。在心電監(jiān)護取了之后，只要能夠承受，你可以床邊走幾步，尿管和鎮(zhèn)痛泵可以放在兜里，不影響你的床邊活動。只是注意平躺坐起來，和坐位站起來，動作要慢，待你適應(yīng)之后再轉(zhuǎn)成下一個動作，一般由平躺轉(zhuǎn)為站立，可能至少要花20分鐘時間。術(shù)后首次站立，需要2個人扶著你，沒有頭昏眼花了，就可以扶著床走幾步了。到下午晚上的時候，尿管取了，沒有輸液，基本完全松綁，這時建議增加活動，在能夠承受的情況下，可以去走廊活動一下，仍然注意體位改變時（平臥-坐位-站立-行走）動作慢一點。24小時左右的飲食及活動增強，是腸道恢復(fù)功能，院內(nèi)產(chǎn)后恢復(fù)的關(guān)鍵。吃的動的適當(dāng)增多，有利于身體內(nèi)環(huán)境恢復(fù)，有利于鉀離子恢復(fù)正常；要知道一旦鉀離子缺乏，你的腸道就不能正常蠕動，腸道功能不能恢復(fù)，剖宮產(chǎn)術(shù)后額外的腸脹氣疼痛就會出現(xiàn)，使得術(shù)后麻痹性腸梗阻發(fā)生，這時術(shù)后恢復(fù)就進入了惡性循環(huán)。

什么是妊娠期糖尿??？懷孕前沒有糖尿病，懷孕后才出現(xiàn)的糖尿病，稱為妊娠期糖尿?。ㄓ⑽目s寫GDM，以下GDM均指代妊娠期糖尿?。Ｔ衅诘钠渌膊?，當(dāng)時發(fā)病，治療后大部分痊愈，不留后遺癥。妊娠期糖尿病，而血糖控制不好的孕婦，在孕期對孕婦和胎兒影響是多方面的，最嚴重會造成胎兒死亡，孕婦生命危險；在生產(chǎn)之后，對于母親和孩子，甚至在孩子成長過程中，成年之后都有很大的影響。下面來說說妊娠期糖尿病在分娩之后對產(chǎn)婦和孩子的影響：對產(chǎn)婦的影響：1、再次懷孕，再得妊娠期糖尿病的幾率為35-70%，也就是說，下一次懷孕，10個孕婦當(dāng)中至少有4人會再得GDM。尤其是第一胎生出8斤以上的娃娃，第二胎懷孕前體重超重的產(chǎn)婦，發(fā)生率更高。2、以后生活當(dāng)中，得糖尿病幾率為3-65%。產(chǎn)后1年，發(fā)生各種糖耐量實驗異常幾率為6.8-57%，糖尿病得病率2.6-38%。以下產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)這種情況，血糖升高嚴重控制不佳，孕期體重和產(chǎn)后體重上升超過標準，分娩8斤以上娃娃，本身肥胖及超重。3、最新研究表明，單純飲食治療的GDM產(chǎn)婦，在產(chǎn)后10年發(fā)生糖尿病占40%，這一發(fā)病率比普通人群高出10倍。4、GDM產(chǎn)婦，產(chǎn)后高血壓發(fā)生率為正常人群的3-4倍。對孩子的影響：1、GDM產(chǎn)婦的孩子，在10歲以內(nèi)發(fā)生肥胖、糖耐量異常，胰島素抵抗，糖尿病的幾率增加。2、 研究說明，母親為GDM，17.1%的學(xué)齡期兒童出現(xiàn)超重和肥胖，比對照人群多一半。3、出生體重超過8斤的孩子，并且出生體重越重，青春期前后發(fā)生糖尿病的可能性越大。4、GDM后代精神運動發(fā)育障礙發(fā)生率較大，如語言功能，社交能力及眼球運動功能下降。5、孩子得糖尿病之后，高血壓，心臟疾病的發(fā)生率都會上升。綜上所述，妊娠期糖尿病不僅在孕期造成明顯影響，而且在產(chǎn)后，甚至多年以后仍然對產(chǎn)婦及孩子的生活都有重大影響。妊娠期糖尿病是可以預(yù)防和治療的。一句話很簡單：管住嘴，邁開腿。從根本上避免出現(xiàn)這些影響。希望每個媽媽都生出健康的小寶寶！本文系楊凡醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

正常胎兒靠臍帶與母親的胎盤連接，獲取營養(yǎng)和氧氣。臍帶中正常情況下有2根臍動脈和1根臍靜脈。如果孕期超聲在臍帶中只發(fā)現(xiàn)1根臍動脈，就叫做單臍動脈。 有不到1%的胎兒會發(fā)生單臍動脈，發(fā)生原因與發(fā)育異常有關(guān)，具體原因現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還沒有研究清楚。 約80%的單臍動脈沒有胎兒發(fā)育異常。 20%的單臍動脈可能伴發(fā)胎兒其他系統(tǒng)器官異常，包括神經(jīng)系統(tǒng)，心臟血管系統(tǒng)，泌尿生殖系統(tǒng)（腎臟，輸尿管，膀胱等解小便的器官，女性胎兒子宮卵巢輸卵管等生育器官，男性胎兒睪丸附睪輸精管陰莖前列腺等生育器官），消化系統(tǒng)（胃腸道等），骨骼系統(tǒng)（骨頭），腹壁等。其中最常見為心臟畸形，和腎輸尿管膀胱的畸形。 80%沒有胎兒發(fā)育異常的單臍動脈中，大部分可以安全度過孕期。有研究表明，單臍動脈更容易出現(xiàn)胎兒生長發(fā)育受限，單臍動脈胎兒出生時體重和身長，比非單臍動脈的新生兒略低，但仍可在正常范圍內(nèi)。 單臍動脈不一定需要剖宮產(chǎn)，可以考慮自己生，但生產(chǎn)過程中更容易出現(xiàn)胎兒缺氧，所以單臍動脈的手術(shù)指征適當(dāng)放寬。 關(guān)于發(fā)現(xiàn)單臍動脈現(xiàn)在需要做的：1，再查一次超聲，著重看胎兒心臟；2，定期產(chǎn)檢，重點觀察有無胎兒生長發(fā)育不良；3，保持情緒平和，不焦慮；4，堅持孕期合理飲食。本文系楊凡醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。