藥學(xué)部

近期氣溫多變，忽冷忽熱，感冒患者增多，在最近的妊娠期用藥咨詢的工作中，常會(huì)碰到一些孕媽因未知自己懷孕的情況下不慎在使用了金剛烷胺、嗎啉胍、利巴韋林等感冒藥。那么準(zhǔn)媽媽和備孕女性使用這些藥物會(huì)產(chǎn)生哪些后果，在備孕和哺乳期間用藥又有哪些需要注意的事項(xiàng)呢？ 以下感冒藥需慎用1、利巴韋林/病毒唑 利巴韋林又稱為“病毒唑”，是一種抗病毒藥物，常常被濫用于普通感冒、流行性感冒和感染性腹瀉。美國(guó)批準(zhǔn)劑型只有口服，氣霧劑型兩種，F(xiàn)DA以及WHO僅批準(zhǔn)其用于丙型肝炎、嚴(yán)重呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道感染，不推薦用于治療普通感冒！ 利巴韋林存在致畸性，研究表明利巴韋林對(duì)各種不同種屬的動(dòng)物都有明顯的致畸和/或殺胚胎作用，即使在低于人體劑量的1/20時(shí)也可出現(xiàn)這種作用。而且利巴韋林的清除半衰期很長(zhǎng)，藥物在體內(nèi)可以滯留6個(gè)月。因此，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）警示育齡女性及其性伴侶應(yīng)在用藥后的6個(gè)月內(nèi)避免懷孕，建議在6個(gè)月內(nèi)使用至少兩種可靠的避孕措施等。 2、嗎啉胍/病毒靈 嗎啉胍又稱為病毒靈，也稱為ABOB片，可抑制病毒的DNA和RNA聚合酶，從而抑制病毒繁殖。嗎啉胍臨床因療效有限，并未在美國(guó)上市，在國(guó)外的部分國(guó)家有銷售，但在上世紀(jì)90年代都已陸續(xù)退市。由于擔(dān)心該藥的副作用，基本大醫(yī)院都停用了，但很多基層醫(yī)院或診所還有在使用，有研究表明該藥會(huì)增加神經(jīng)管缺陷的發(fā)生率。結(jié)合該藥的安全性、有效性，我們不建議在整個(gè)孕期使用該藥。 3、金剛烷胺 金剛烷胺常常作為抗感冒藥復(fù)方制劑的一種，該藥僅對(duì)抗甲型流感病毒有效，但近年來(lái)隨著藥物的耐藥率高，已經(jīng)不再作為流感病毒感染治療的一線用藥，且消化道和神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率高。我們常常不推薦金剛烷胺抗流感，更不推薦應(yīng)用于普通感冒。有研究表明該藥的使用會(huì)增加寶寶心臟畸形的發(fā)生率，因此我們不建議在孕早期使用該藥，孕中期和孕晚期建議權(quán)衡利弊使用。

近期氣溫多變，忽冷忽熱，感冒患者增多，在最近的妊娠期用藥咨詢的工作中，常會(huì)碰到一些孕媽因未知自己懷孕的情況下不慎在使用了金剛烷胺、嗎啉胍、利巴韋林等感冒藥。那么準(zhǔn)媽媽和備孕女性使用這些藥物會(huì)產(chǎn)生哪些后果，在備孕和哺乳期間用藥又有哪些需要注意的事項(xiàng)呢？ 1. 利巴韋林/病毒唑 利巴韋林又稱為“病毒唑”，是一種抗病毒藥物，常常被濫用于普通感冒、流行性感冒和感染性腹瀉。美國(guó)批準(zhǔn)劑型只有口服，氣霧劑型兩種，F(xiàn)DA以及WHO僅批準(zhǔn)其用于丙型肝炎、嚴(yán)重呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道感染，不推薦用于治療普通感冒！ 利巴韋林存在致畸性，研究表明利巴韋林對(duì)各種不同種屬的動(dòng)物都有明顯的致畸和/或殺胚胎作用，即使在低于人體劑量的1/20時(shí)也可出現(xiàn)這種作用。而且利巴韋林的清除半衰期很長(zhǎng)，藥物在體內(nèi)可以滯留6個(gè)月。因此，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）警示育齡女性及其性伴侶應(yīng)在用藥后的6個(gè)月內(nèi)避免懷孕，建議在6個(gè)月內(nèi)使用至少兩種可靠的避孕措施等。 2.嗎啉胍/病毒靈 嗎啉胍又稱為病毒靈，也稱為ABOB片，可抑制病毒的DNA和RNA聚合酶，從而抑制病毒繁殖。嗎啉胍臨床因療效有限，并未在美國(guó)上市，在國(guó)外的部分國(guó)家有銷售，但在上世紀(jì)90年代都已陸續(xù)退市。由于擔(dān)心該藥的副作用，基本大醫(yī)院都停用了，但很多基層醫(yī)院或診所還有在使用，有研究表明該藥會(huì)增加神經(jīng)管缺陷的發(fā)生率。結(jié)合該藥的安全性、有效性，我們不建議在整個(gè)孕期使用該藥。 3.金剛烷胺 金剛烷胺常常作為抗感冒藥復(fù)方制劑的一種，該藥僅對(duì)抗甲型流感病毒有效，但近年來(lái)隨著藥物的耐藥率高，已經(jīng)不再作為流感病毒感染治療的一線用藥，且消化道和神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率高。我們常常不推薦金剛烷胺抗流感，更不推薦應(yīng)用于普通感冒。有研究表明該藥的使用會(huì)增加寶寶心臟畸形的發(fā)生率，因此我們不建議在孕早期使用該藥，孕中期和孕晚期建議權(quán)衡利弊使用。