吉林市中醫(yī)院

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中醫(yī)對(duì)更年期綜合征的認(rèn)識(shí)

婦女一般在“七七”(即49歲)之年即月經(jīng)閉止不行,稱為“絕經(jīng)”。部分婦女在“絕經(jīng)”前后伴隨出現(xiàn)一系列的癥狀和體征,如月經(jīng)紊亂、眩暈耳鳴、烘熱汗出、面紅潮熱、煩躁易怒、肢面浮腫等各種癥狀,稱為“經(jīng)斷前后證候”,又稱“經(jīng)斷前后諸癥”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為“ 更年期綜合征”。本病表現(xiàn)有輕有重,有的單見一種癥狀,有的多種表現(xiàn)共存,少數(shù)病人還有可能出現(xiàn)個(gè)性特征改變,甚者可嚴(yán)重影響正常的工作與生活。其癥狀持續(xù)時(shí)間也有長有短,短則數(shù)月半載,長者可達(dá)數(shù)年之久。絕經(jīng)期是婦女一生中的一個(gè)生理轉(zhuǎn)折,是臟腑功能衰退,生殖機(jī)能喪失的開始。故《內(nèi)經(jīng)》中說:“女子……七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子”。絕經(jīng)前后證候多以腎虛精虧,心脾不足,肝失調(diào)和為主。 (1)肝腎陰虛:素體虛弱,或因疾病,產(chǎn)育過多,七情過極等,致使?fàn)I陰暗耗,精血虧虛,而出現(xiàn)本類證候。 (2)脾腎陽虛:素體脾腎不足,或因勞累過度,房事不節(jié),久病損傷等,致使陽虛內(nèi)寒,臟腑功能衰退而致本病。 (3)陰陽俱虛:絕經(jīng)之際,精血虧虛,腎陽失溫。真陰真陽虧虛,不能激發(fā),推動(dòng)機(jī)體的正常生理活動(dòng)而致諸癥叢生。 (4)心脾兩虛:素日心脾不足,或因思慮過度,勞傷心脾;復(fù)斷經(jīng)之年腎虛精虧,臟腑機(jī)能減退,更致心脾不足,故而為病。 (5)心腎不交:經(jīng)斷之時(shí),真陰不足,不能上濟(jì)于心,心火妄動(dòng),心火又不能下歸于腎,心腎不能相交,以致使心腎失濟(jì)而成本病。 (6)陰血虧虛:素日心脾不足,或思慮過度,耗傷陰血,年至七七,陰血益虧,不能濡養(yǎng)心神,故而出現(xiàn)本類證候。 (7)肝郁脾虛:素體情懷不舒,肝氣郁結(jié),經(jīng)絕之際,脾虛氣弱,易致肝氣乘脾形成本病。 (8)沖任不固:沖任氣虛,功能不足,不能制約固攝經(jīng)血,從而導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂,反復(fù)出血。失血即多又可累及心、肝、脾、腎,引起本類證候的發(fā)生。 (9)氣郁痰結(jié):情志抑郁不舒,肝氣郁結(jié),水濕運(yùn)行受阻,聚濕為痰,痰氣互結(jié),阻遏氣機(jī)升降而導(dǎo)致本病。