很多人得了帶狀皰疹,會(huì)主動(dòng)去看皮膚科,以為是皮膚問題。殊不知帶狀皰疹更重要的是神經(jīng)損傷,引起帶狀皰疹神經(jīng)痛。年輕患者或者免疫力正?;颊?,多能自行恢復(fù)。但對于很多老年患者及免疫力低下者來說,如不及時(shí)治療可能延誤病情,最終轉(zhuǎn)成帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。 疼痛科應(yīng)用注射治療及皮損區(qū)治療,對于帶狀皰疹神經(jīng)損傷更有針對性,其療效更確切。國外對帶狀皰疹治療共識(shí)也推薦,對帶狀皰疹患者早期行相應(yīng)的椎旁注射治療,以消除帶狀皰疹病毒對神經(jīng)的持續(xù)損害。以減小該病的遷延轉(zhuǎn)成帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛幾率。 一旦帶狀皰疹轉(zhuǎn)成帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,治療將非常棘手。目前國內(nèi)外無根治的治療手段,只能口服止痛藥物,控制疼痛發(fā)作。對于老年帶狀皰疹患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),盡早行注射治療,而不能僅局限于皮膚科治療,降低轉(zhuǎn)成帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可能。
很多腰椎間盤突出癥患者會(huì)首選骨科看病,因?yàn)橐郧爸挥泄强颇苁中g(shù)治療該病。但隨著疼痛學(xué)科的發(fā)展以及微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步,疼痛科能提供更多的治療手段為廣大腰椎間盤突出癥患者服務(wù)。輕癥患者,疼痛科可以提供物理康復(fù)治療指導(dǎo)以及相應(yīng)的藥物治療;較重患者,疼痛科可以提供相應(yīng)的門診注射治療;重癥患者,疼痛科可以提供微創(chuàng)介入治療,如腰椎間盤突出靶點(diǎn)射頻、椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù),不開刀就可根治腰椎間盤突出癥。 近年來我院疼痛科陸續(xù)引入腰椎間盤臭氧消融、靶點(diǎn)射頻、椎間孔鏡等微創(chuàng)介入技術(shù),為廣大腰椎間盤突出患者提供更好的治療選擇。 微創(chuàng)介入手術(shù)優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小不開刀(術(shù)后僅留細(xì)針孔或0.8CM微小切口)、手術(shù)時(shí)間短(一小時(shí))、無需麻醉、住院天數(shù)短(術(shù)后兩天就可下床、三天出院)、幾乎無術(shù)后并發(fā)癥。
1.頸腰椎病及骨關(guān)節(jié)痛:頸椎病,頸椎間盤突出癥,肋軟骨炎,腰椎間盤突出癥,尾骨痛,膝關(guān)節(jié)炎,足跟痛,顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征,退行性骨關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,頸腰椎外科手術(shù)后疼痛綜合癥。 2. 頭痛:頸源性頭痛,偏頭痛,外傷后頭痛及各種頑固性頭痛。3. 神經(jīng)痛:三叉神經(jīng)痛,臂叢神經(jīng)痛,肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹后遺痛、神經(jīng)損傷后疼痛、幻肢痛、殘端痛、糖尿病性神經(jīng)痛、復(fù)雜的局部疼痛綜合征。4. 軟組織疼痛:急慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、腰背肌筋膜炎、纖維肌痛綜合征、腱鞘炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、軟組織損傷。5. 內(nèi)臟性疼痛:頑固性心絞痛,心肌梗塞,慢性盆腔炎,腹腔神經(jīng)叢痛。6.缺血性疼痛:雷諾氏癥,閉塞性血栓性脈管炎,血栓性靜脈炎,紅斑性肢痛癥,反射性交感神經(jīng)萎縮癥等。7. 癌性痛及良性腫瘤引起的疼痛,癌癥手術(shù)后復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移性疼痛。8. 痛經(jīng)、慢性盆腔痛、更年期綜合癥。9. 非疼痛性疾?。侯B固性呃逆(打膈)、急性面神經(jīng)炎(面癱)、面肌痙攣、突發(fā)性耳聾、腱鞘囊腫、肝、腎囊腫。神經(jīng)性皮炎,突發(fā)性耳聾,內(nèi)耳暈眩癥,痛風(fēng)癥,瘢痕痛,面肌痙攣,眼瞼痙攣。10.各種慢性、復(fù)雜、病因診斷困難的頑固性疼痛。
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