口腔科

種植牙前，患者需要接受多項嚴(yán)格的身體檢查。在確認(rèn)患者身體條件狀況可以滿足種植牙手術(shù)的前提下，方可由醫(yī)師制定種植牙方案開展種植牙手術(shù)。其中需要接收的檢查包括：種植牙患者的X光片樣本1、牙槽骨狀況檢查（X射線檢查）2、身體骨密度測量3、血壓、血糖等常規(guī)檢查4、凝血功能，血常規(guī)檢查

上頜竇提升術(shù) 有較大的上頜竇及上頜竇底壁位置過低等情況存在時，或者因牙槽骨吸收，上頜竇氣化，骨質(zhì)疏松等原因，上頜后牙缺失后常常垂直骨量不足，此時一旦種植就有可能穿透上頜竇壁，為了植入種植體，經(jīng)常需要移植一些合成的骨的替代品將其提升到原先的位置，這樣可以保證種植體在上頜骨中，這個手術(shù)的過程就叫上頜竇提升術(shù)。根據(jù)手術(shù)方式分為開放式和閉合式。 開放式——上頜竇外提升術(shù) 上頜竇外提升術(shù)（經(jīng)側(cè)壁），在上頜竇側(cè)壁開窗，直視下將上頜竇底黏膜剝離并向上向內(nèi)推，在上頜竇底黏膜和上頜竇底之間植入或不植入（提升高度較?。┕且浦膊牧?，以增加上頜竇底至牙槽嵴頂?shù)墓橇俊？梢愿鶕?jù)上頜竇底原有骨高度是否能保證種植體的初期穩(wěn)定性決定是否一期種植修復(fù)，如果骨量較少也可行二期種植手術(shù)。該手術(shù)復(fù)雜，創(chuàng)傷相對較大，手術(shù)時間較長。 閉合式——上頜竇內(nèi)提升術(shù) 上頜竇內(nèi)提升術(shù)（經(jīng)牙槽嵴頂），適用于上頜后牙單顆牙或者間隔牙缺失者。即在牙槽嵴頂預(yù)備種植窩，同時擠壓種植窩周圍骨組織，增加骨密度。在種植過程中用環(huán)形鉆制備種植窩，鉆至接近上頜竇底時，使用上頜竇內(nèi)提升器械輕輕敲擊通過備種植窩所得的柱形骨塊并使其與上頜竇底黏膜分離，然后可以植入骨材料。從種植窩內(nèi)將上頜竇底黏膜向上推與竇底骨分離后，通過種植窩送入的骨移植材料提升竇底，可在完成植骨的同時植入種植體，但如果骨質(zhì)較薄，不足以提供種植體的初期穩(wěn)定性的，可以選擇二期種植修復(fù)。該術(shù)式簡易，創(chuàng)傷小，手術(shù)時間短，但是提升高度較小。

拔牙位點保留是指在拔牙的同時或隨后，采取一定措施，最大程度減少牙槽嵴的吸收，為后期種植修復(fù)提供足夠的骨量和良好的骨質(zhì)。位點保存方法有很多，凡是能減緩牙槽嵴吸收的方法，均可視為位點保存，例如，選擇合適的拔牙時機(jī)拔牙時盡量減少對牙槽骨的損傷( 微創(chuàng)拔牙) 及時的軟組織覆蓋創(chuàng)口即刻種植以及骨或骨移植材料的充填等等。其中，使用骨或骨替代材料對拔牙位點進(jìn)行充填的方法，以其操作簡便創(chuàng)傷小材料來源豐富等優(yōu)點成為目前研究最多的方法。 對拔牙窩內(nèi)新骨形成的影響: 從種植學(xué)角度出發(fā)，位點保存技術(shù)不僅要能夠有效減緩剩余牙槽嵴吸收，為種植體的植入提供適宜的三維位置，還要為種植體的植入提供良好的骨質(zhì) 即在位點保存后的拔牙窩內(nèi)要有足夠量的新骨形成，并且能夠與種植體形成良好的骨結(jié)合。