安陽市眼科醫(yī)院

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眼瞼弛緩癥和瞼皮膚松弛

眼瞼弛緩癥 眼瞼弛緩癥是一種較為少見的侵犯眼瞼的退行性疾病,原因不明,可能與內(nèi)分泌和遺傳有關(guān),主要累及上瞼,以女性及青年多見。多數(shù)患者臨床特征為眼瞼反復(fù)腫脹,呈反復(fù)發(fā)作的眼瞼皮膚血管性水腫。 此癥多于青春期開始出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼反復(fù)水腫,上瞼皮膚逐漸萎縮變薄、顏色發(fā)暗、松垂,并且小血管擴(kuò)張迂曲。 眼瞼反復(fù)水腫后逐漸出現(xiàn)的眼部表現(xiàn):上瞼下垂(但多數(shù)病人提瞼肌功能尚良好);外眥韌帶松弛,外眥角圓鈍;眼瞼皮膚萎縮變薄、松垂、血管迂曲。 在病情穩(wěn)定后施行眼瞼成形術(shù)、外眥成形術(shù)。本病常伴有淚腺脫垂,表現(xiàn)為在外上眶緣皮下可捫及一滑動的腫塊,翻轉(zhuǎn)上瞼暴露上穹窿可見結(jié)膜下脫垂的淚腺。手術(shù)時應(yīng)將之同時復(fù)位。 由于本病與隨年齡增長出現(xiàn)的眼瞼皮膚松弛是有本質(zhì)差異的,在此我們再談一下生理性的眼瞼皮膚松弛。 眼瞼皮膚松弛(生理性) 眼瞼皮膚松弛是一種自然的生理現(xiàn)象,多見于老年人。上下瞼均可累及。上瞼表現(xiàn)為眼瞼皮膚松弛、與下面的輪匝肌和結(jié)締組織聯(lián)系松懈,皮膚皺褶增加,正常的重瞼線可消失。眼瞼皮膚松弛時可出現(xiàn)眼瞼下垂,偶有患者需用額肌抬瞼。個別人可出現(xiàn)眼瞼內(nèi)翻倒睫、眼瞼外翻、眼疲勞、瞼緣炎等癥。下瞼表現(xiàn)為下瞼皮膚松弛,下瞼飽滿,甚至形成懸垂袋狀結(jié)構(gòu),即眼袋。 眼瞼皮膚松弛來診者多為美容,有時主訴上方視野受限、眼疲勞,偶有因繼發(fā)倒睫等眼部刺激癥狀或皮膚炎癥求診者。