腎病風濕科

咳、咳、咳，咳嗽在「陽」群中此起彼伏，不少網(wǎng)友表示，感染新冠退燒后的主要癥狀就是咳嗽，有的是干咳停不下來，有的則是膿痰咳不出去。近日，在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會上，中日友好醫(yī)院呼吸中心副主任、呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任楊汀介紹了新冠病毒感染以后出現(xiàn)咳嗽咳痰的情況后，不同癥狀應該如何用藥。咳嗽咳痰的情況不單是新冠病毒感染以后會出現(xiàn)，在許多呼吸道病毒感染后都會出現(xiàn)。感染早期的表現(xiàn)（如發(fā)燒、鼻塞、流鼻涕等）改善后，仍然遺留咳嗽、咳痰的癥狀，一般稱為感染后咳嗽或者感冒后咳嗽。其原因主要由于病毒損傷了氣道黏膜，黏膜下神經(jīng)暴露導致平滑肌反應性增強，容易出現(xiàn)氣道收縮，導致咳嗽。有些人表現(xiàn)為干咳，是嗓子發(fā)癢的刺激性咳嗽，用一些對癥的止咳藥就可以了。有些人表現(xiàn)為有痰，早期是白色泡沫痰，后期出現(xiàn)黏痰甚至黃濃痰，有些人表現(xiàn)為有痰，早期是白色泡沫痰，后期出現(xiàn)黏痰甚至黃濃痰，這種情況一般主張用化痰藥。如果咳嗽幾天后，痰液顏色由白色變?yōu)辄S色，且痰量增加，出現(xiàn)了膿性痰，這有可能是由于上呼吸道的病毒感染導致了呼吸道防御能力的下降，出現(xiàn)了合并細菌感染，這種情況建議可以用一些抗生素治療，一般3到5天就可以了?？人允菣C體的重要防御性反射，不一定都是壞事，如果是輕微的干咳，建議多喝溫水、蜂蜜水潤喉，睡覺時墊高頭部；如果是嚴重的咳嗽，且已影響生活質(zhì)量，建議及時就診，服用適宜的止咳藥和（或）祛痰藥，并排查是否伴有其他疾病影響。

第一，由于該藥中含有的麻黃成分具有一定的升壓作用，所以高血壓患者要慎用連花清瘟。并且，它也不可與復方降壓片，珍菊降壓片以及西藥降壓藥物聯(lián)用，顯然麻黃會抑制降壓藥的功效，從而易影響降壓藥的控壓效果。第二，服用連花清瘟時，切記要避開酸性藥物，比如阿司匹林，維生素C等。第三，連花清瘟不可與中樞鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。當下，疫情放開了，奧密克戎陽性范圍即將擴大，而奧密克戎的癥狀又多易出現(xiàn)咳嗽，這時，患者用藥時，切不可把連花清瘟與右美沙芬聯(lián)用。因為連花清瘟中的苦杏仁本身有鎮(zhèn)咳作用，若再與鎮(zhèn)咳藥同用，強大的鎮(zhèn)咳作用，會使呼吸受到影響。第四，服用連花清瘟時，還要避開含有咖啡因的藥物，比如：氨咖黃敏。這點也是很多人易犯的用藥錯誤。第五，服用連花清瘟時，不可同服氯丙嗪，苯巴比妥等鎮(zhèn)靜催眠類藥物。疫情時間，很多人可能因各種壓力導致了焦慮失眠等問題。那么，如果你正在服用一些鎮(zhèn)靜催眠類藥時，切不可同服連花清瘟。因為麻黃可興奮中樞神經(jīng)，而催眠鎮(zhèn)靜藥是讓神經(jīng)停止興奮而進入休眠狀態(tài)的，顯然麻黃的動會制約鎮(zhèn)靜藥的靜，從而會使催眠藥失效的。