小兒包莖的微創(chuàng)治療
近些年來(lái)，臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)小兒包莖的發(fā)病有明顯增多的趨勢(shì)，已引起國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者的普遍關(guān)注，也成為當(dāng)今社會(huì)不可忽視的社會(huì)問(wèn)題。平時(shí)家長(zhǎng)對(duì)男孩外生殖器的發(fā)育是否正常很少注意，孩子大了也不愿意讓別人撿查。以至包莖遲遲沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)，更談不上及時(shí)治療。即使發(fā)現(xiàn)了包莖，有的家長(zhǎng)認(rèn)為孩子長(zhǎng)大后包莖會(huì)自愈，也不加以重視。其實(shí)小兒包莖3歲以后，包莖就很難自愈。包莖在小男孩是很常見(jiàn)，發(fā)病率高達(dá)16%-32%。剛出生的新生兒，陰莖包皮內(nèi)面和陰莖頭表面大多有輕度粘連，阻礙了包皮的上翻。但出生后數(shù)月，這種生理性的粘連就逐漸被吸收，包皮逐漸與陰莖分離，變得可以活動(dòng)，包皮也就可以上翻了。大多數(shù)男孩在2歲左右，隨著陰莖的生長(zhǎng)，這種生理性的包莖就會(huì)自然消失。但3歲以后，如果包皮口仍然很緊，包皮不能上翻至冠狀溝，臨床上則稱為包莖。包莖患兒常表現(xiàn)為小便變細(xì)、變慢，甚至排尿困難，年幼兒常可因排尿困難而哭吵，有時(shí)排尿時(shí)可見(jiàn)尿道口膨大呈“球狀”。由于包皮口狹小，包皮內(nèi)可能積有許多黃白色的分泌物，稱之為“包皮垢”。檢查時(shí)可見(jiàn)包皮口狹小，包皮不能上翻，包皮口甚至小如“針尖”樣。有些患兒包皮口雖然不是太小，但包皮與陰莖緊緊粘連，包皮仍不能上翻。包莖如不及時(shí)治療，常反復(fù)發(fā)生龜頭包皮炎，表現(xiàn)為局部紅腫，排尿時(shí)疼痛，有時(shí)尿道口流出黃白色的膿液。另外，還可能有包皮結(jié)石、陰莖頭及包皮白斑病，而包皮垢的長(zhǎng)期刺激，則是誘發(fā)陰莖癌的重要原因，也是婚后“配偶”子宮癌的誘發(fā)因素。不少男性直到戀愛(ài)或結(jié)婚后，由于影響了性生活的和諧，才不得不到醫(yī)院行包莖環(huán)切術(shù)。 既往，手術(shù)治療是小兒包莖唯一的治療方法。手術(shù)治療理論上講可以治療所有類型的包莖患兒，但手術(shù)治療也有一些不足之處，如麻醉、開(kāi)刀的風(fēng)險(xiǎn)性和安全性問(wèn)題、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，相對(duì)來(lái)說(shuō)手術(shù)痛苦大、損傷也較大，患兒不易配合，家長(zhǎng)的顧慮也較大。另外手術(shù)后患兒還需要休息一段時(shí)間，影響生活和學(xué)習(xí)。近20多年來(lái)，醫(yī)學(xué)專家根據(jù)小兒包皮柔軟、富有伸展性的特點(diǎn)，在國(guó)內(nèi)開(kāi)創(chuàng)“氣囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)”，運(yùn)用非手術(shù)療法治療小兒包莖，使許多包莖患兒避免了環(huán)切術(shù)手術(shù)治療。氣囊導(dǎo)管擴(kuò)張療法就是用一根特制的帶有氣囊的塑料導(dǎo)管，插入患兒的包皮內(nèi)，向氣囊內(nèi)逐漸注氣，則氣囊均勻地?cái)U(kuò)張包皮，約幾分鐘后，包皮的狹窄即被擴(kuò)張，使得包皮可以上翻，從而達(dá)到治療目的。用氣囊導(dǎo)管擴(kuò)張療法治療小兒包莖，方法簡(jiǎn)單，不用刀，不用剪，不用針，也不用包扎，一般幾分鐘內(nèi)就可完成，安全可靠，花錢少，治療后無(wú)需特殊護(hù)理，活動(dòng)不受限，患兒痛苦小，不影響孩子的正常生活和學(xué)習(xí)，易被家長(zhǎng)和患兒接受，因而深受廣大患兒及家長(zhǎng)的歡迎。經(jīng)國(guó)內(nèi)數(shù)十萬(wàn)例患兒的臨床應(yīng)用，治愈率達(dá)99.5%以上。一般3-7歲的包莖患兒均可行氣囊導(dǎo)管擴(kuò)張治療，不過(guò)，如果患兒長(zhǎng)期屢發(fā)陰莖頭包皮炎，使得包皮口緣形成疤痕性狹窄，失去彈性，或形成不易剝離的嚴(yán)重粘連，仍須行手術(shù)治療。小兒包莖應(yīng)盡早治療，一般以在學(xué)齡前治療為佳。否則，不僅會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，也會(huì)增加治療的難度。 氣囊擴(kuò)張術(shù)適用于絕大多數(shù)包莖患兒的治療。甚至有些患兒包皮口看上去特別小，甚至猶如“針孔”樣，其他醫(yī)院認(rèn)為只能開(kāi)刀治療，但經(jīng)我們采用氣囊擴(kuò)張治療，效果非常滿意。 若有包皮陰莖頭發(fā)局部炎癥，應(yīng)先治療炎癥再治療包莖。如果患兒有其他全身性急慢性疾病時(shí)，也應(yīng)先治療這些疾病后再進(jìn)行包莖治療。但如果長(zhǎng)期屢發(fā)陰莖包皮炎，使包皮口緣形成瘢痕性攣縮或呈纖維性狹窄環(huán)，失去彈性和擴(kuò)張能力，或形成不易剝離的粘連者，則不適合做氣囊擴(kuò)張術(shù)，應(yīng)手術(shù)治療。另外，少部分患兒的包皮口特別厚，如重度管狀口包莖，也不適合氣囊擴(kuò)張。為了促進(jìn)兒童的健康成長(zhǎng)，我們請(qǐng)家長(zhǎng)關(guān)注您的孩子外生殖器的發(fā)育問(wèn)題，早發(fā)現(xiàn)，早治療。生殖中心男科具有氣囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)微創(chuàng)治療小兒包莖十余年的經(jīng)驗(yàn)，治愈了眾多小兒包莖患者，深受廣大患兒及家長(zhǎng)的歡迎。我們?cè)竿黄痍P(guān)注他們，共同為孩子的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。
