肛腸外科

大腸癌早期癥狀既不明顯也不典型，非常容易被漏診！ 常見癥狀包括便血，黑便，排便習(xí)慣改變（突然便秘或腹瀉，次數(shù)增多，排便不盡等)，大便性狀改變（變細(xì)變形等），腹脹腹痛，不明原因的貧血或體重減輕等等。 每個的身體狀況，生活飲食習(xí)慣不同，排便習(xí)慣也不同。所以，要知道自己的正常的狀態(tài)，多留心任何新的變化。

臨床上經(jīng)常遇到年輕的病人出現(xiàn)凌晨腹嗚，腹痛欲泄，瀉后痛減，明顯影響睡眠，平時大便次數(shù)多，不成形，無粘液膿血，經(jīng)常腹部怕冷。可能是什么疾??？應(yīng)該給予怎么治療？ 這種情況西醫(yī)首先考慮腸道功能紊亂，腸易激綜合征可能性大。中醫(yī)認(rèn)為是雞鳴泄，脾腎陽虛夾濕，肝脾不調(diào)。診斷該病必須排除器質(zhì)性疾病。做全結(jié)腸鏡檢查以明確診斷。結(jié)腸癌雖然以中年以上好發(fā)，但近幾年來發(fā)病年輕化，30歲左右患結(jié)腸癌的比例明顯增多。 腸易激綜合征屬于腸道功能性疾病，可能的病因：腸道敏感性增高、腸道動力紊亂、腸道菌群失調(diào)、對某些食物不耐受等等。 建 議 1. 做糞便常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率、血常規(guī)+C-反應(yīng)蛋白檢查，結(jié)腸鏡檢查以明確診斷。 2. 若以上檢查結(jié)果無異常，則腸易激綜合征診斷基本成立，可以按以下方法治療: 匹維溴銨片聯(lián)合益生菌，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌等，均飯前半小時口服。腸功能紊亂的調(diào)節(jié)，治療時間比較長，尤其腸道菌群失調(diào)改善需要3個月以上。經(jīng)過治療后腹瀉、腹嗚好轉(zhuǎn)并穩(wěn)定后可以停用匹維溴銨片，繼續(xù)口服益生菌3個月以上。 3.配合中藥治療，給予溫腎健脾，理氣止痛祛濕的中藥如白術(shù)，附子，防風(fēng)，白芍等，以參苓白術(shù)散痛瀉要方加減。 4.改善飲食很重要，不要吃奶制品、蜂蜜，不要吃冷的、刺激性大的、油膩食物，不要吃不易消化食物，少吃含糖量高的水果，如葡萄、西瓜、桃子等。注意腹部保暖，避免肚子受涼。不要熬夜，現(xiàn)在年輕人多喜歡熬夜，長時間熬夜久會導(dǎo)致腎陽虛。 文章參考消化界

大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌。引起大腸癌的準(zhǔn)確原因目前還不清楚，但是絕大多數(shù)大腸癌最早只是一個小小的息肉，一般不會引起任何癥狀。息肉是一種瘤狀的組織增生，有很多種，有的不會發(fā)展為癌癥（可以統(tǒng)稱為良性息肉），有的可以發(fā)展成癌癥（可以統(tǒng)稱為癌前息肉）。 從癌前息肉開始，經(jīng)歷一些基因突變，發(fā)展為不典型增生，再發(fā)展到癌癥往往需要數(shù)年甚至十幾年的時間。有家族史的病人發(fā)展會快一些。從早期癌癥發(fā)展到晚期又需要一段時間，其進(jìn)展速度往往取決于癌癥的惡性程度。 在50歲以上的人群里，大約15%的女性和25%的男性都有這種癌前息肉。篩查的目的就是發(fā)現(xiàn)這些癌前病變和比較小的早期癌癥，及時干預(yù)。