中醫(yī)自古迄今是憑歷代傳下的四診、八綱來診斷和治療疾病的。亦就是根據四診(望、聞、問、切)的方法來辨別八綱(陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實)的癥候來作出診斷和進行治療的。四診的“切”是診病的關鍵,包括切脈和軀體按壓檢查, 切脈是按兩手寸、關、尺三部所配合五臟的部位,根據橈動脈搏動的形態(tài),來測候臟、腑的病變屬陰、屬陽、屬表、屬里、屬寒、屬熱、屬虛、屬實。軀體按壓穴位是鑒定病變在哪一經脈、哪個部位。某些特定穴位亦可以反映臟腑的病變。以切脈來講,憑主觀成份較多,不太可能崐把全身的臟腑、經脈病變的情況都從脈象中測候出來,經絡穴位的壓診,亦不可能把臟腑病都檢查出來。長期來,大家都希望能有客觀的儀器來顯示全身病變的情況。作者在臨床中運用“二十經脈測定自動測定儀”根據測定數(shù)據來分析,作為全身臟腑經絡的客觀辨證參考已歷二十余年。通過不斷的反復驗證,認為從目前來講,基本可以作為中醫(yī)、針灸臨床辨證的客觀指標,從指標的分析,可以提示臟腑經脈的八綱辨證,能正確定位臟腑、經脈、脊椎、關節(jié)等處的病變部位,大大提高了診斷水平和治療效果。 原先的經脈電測定儀是測定手足十二經加上日本長濱善夫醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的八俞經(屬胰)和膈俞經。作者經過多年的探索,發(fā)現(xiàn)了六條新經脈(風門經、大杼經、督俞經、氣海經、關元經、中膂經)。因此,每一指趾都布有經脈,手足二十經相應第一椎到二十椎二十個背俞,按手足左右四十個井穴測定的數(shù)據, 基本能提供全身臟腑、經脈的正?;虍惓G闆r,結合八綱及經、胸、腰、骶椎和經脈的關系,經脈節(jié)段的存在進行辯證和治療,能獲得理想效果。本測定儀由測定部分、自動診斷部分和控制鍵盤組成。測定部分由探棒經測定線路通過輸入插座與顯示器連接組成;診斷部分由單片微機系統(tǒng)接收輸入二十經脈測定數(shù)據,通過模/數(shù)轉換器將模擬的數(shù)據轉化為數(shù)字量共中央處理器處理后儲存;通過操作功能鍵可打印二十經脈數(shù)據自動診斷書。本儀器將二十經脈電測定數(shù)據與中醫(yī)辨證理論相結合,能客觀地、正確地提示病變臟腑、經脈部位及陰陽虛實,本儀器使用簡單,診斷特異性高,適用于中醫(yī),針灸診斷治療。測定手足指趾二十經井穴的分布如下圖: 各經脈經學的測定數(shù)據是包括臟腑和經脈兩者的情況。因此應根據患者的主訴何以生檢查(可結合四診)來分析測定數(shù)據的異常是屬于臟腑病還是屬于經脈病。臟腑病:八綱辨證(陰陽、表里、寒熱、虛實)以陰陽為總綱。針灸治病如何區(qū)別陰陽來選擇穴位,這是一個存在的問題。一般針灸書籍及臨床治療臟腑病,總是雙側取穴。如胃腸病總取雙側內關、足三里為主;肝膽病總是取雙側陽陵泉,太沖為主等等。但每一臟腑都有陰陽氣血,習慣上對肺來說有肺陰、肺氣,對胃來說,有胃陰、胃氣,對心來說,有心陰、心血、心陽、心氣,對肝來說,又肝陰、肝血、肝氣、肝陽,對腎來說,又腎陰、腎陽、腎氣等等。假如胃陰虛補雙側足三里,胃氣虛亦補雙側足三里。又如心血瘀阻瀉雙側神門,心火旺盛亦瀉雙側神門,這是不是成為陰陽不分?因此如何來解決?多年來的測定數(shù)據結合癥狀、脈搏、舌苔來分析,大都陰虛、血虛、津液干枯的病例心、肝、腎經出現(xiàn)偏低,陽虛、氣虛、中氣下陷等病例, 肺、心、脾、腎右側均偏低。 痰、水濕、瘀阻表現(xiàn)左側偏高,外邪、燥火熱、陽亢、氣滯表現(xiàn)在右側偏高。至于痰火、痰熱、濕熱、氣滯血瘀則兩側均高,因此作者認為針灸治療臟腑病應分陰陽虛實取穴,陰虛、血虛補左側為宜,陽虛、氣虛補右側為宜。陰盛(包括水、濕、痰、瘀)瀉左側為宜陽盛(包括火、熱、陽亢、氣滯)瀉右側為宜。根據測定數(shù)據結合癥狀分析,作出診斷,取穴補瀉,進行治療。經脈病:主要是二十經脈循行所過部位(包括關節(jié)、韌帶、肌肉、肌腱、血管等)及有關器官病變時出現(xiàn)的癥狀。經脈電測定的數(shù)據如出現(xiàn)異常,偏低者屬虛,應補之;偏高者屬實,應瀉之。(一)手經1、肺經(1)本經循行所過,其中如出現(xiàn)各種癥狀,都會在肺經井穴的測定數(shù)據中表現(xiàn)出過高或過低的異常情況。(2)列缺穴屬于風門經,因此,如列缺穴處的腱鞘炎、扭傷、勞損等病變均表現(xiàn)在風門經井穴的測定數(shù)字上,不表現(xiàn)在肺經的井穴測定數(shù)字中。(3)肺經經過肩關節(jié)前方,該處原無穴位,經外奇穴肩內陵(肩前)在腋前紋上方凹陷,可納入肺經,如該處出現(xiàn)疼痛,肺經井穴測定數(shù)字,亦會出現(xiàn)異常。(4)上背部第三胸椎或肺俞穴部位作痛或同水平的胸痛。(5)肺俞外側1.5寸魄戶穴處作痛,表現(xiàn)在大腸經的測定數(shù)字內。(6)部份鼻病、感冒。(7)第三肋間神經痛。2、風門經(1) 本經循行所過處的各種癥狀。(2) 列缺穴部位的腱鞘炎、扭傷、勞損等。(3) 肘關節(jié)作痛在曲池、尺澤之間(澤外穴)(4) 肩關節(jié)作痛在肺經與大腸經之間,即新穴位抬肩、舉臂的部位,肩周炎居多(5) 第二胸椎或風門穴、附分穴處作痛,或同水平的胸痛。(6) 第二肋間神經痛。(7) 第六頸椎肥大或其周圍軟組織病變、落枕。(8) 肩痛在肩井與天寥之間。(9) 鼻病、感冒。 3、大腸經(1) 本經循行所過處的各種癥狀。(2) 部份頭痛目疾,因本經與頭部膽經有聯(lián)系。(3) 下牙痛、偏癱。(4) 咽喉痛、感冒、鼻疾、目疾、耳疾。(5) 上背部魄戶穴處作痛。(6) 第三頸椎或其周圍軟組織病變引起的項強、落枕。4、大杼經(1) 本經循行所過處的癥狀。(2) 第一肋間神經痛。(3) 第一胸椎或大杼、肩外俞處作痛或同水平的胸痛。(4) 巨骨穴(原屬大腸經,作者納入大杼經)及天寥穴(澤田派穴在原天寥穴內側一寸,肩胛骨內上角端)作痛。(5) 第四頸椎或其周圍軟組織病變引起的項強、落枕。(6) 目疾包括角膜炎、結膜炎、近視、遠視、散光等。(7) 頭痛(前額或眉頭攢竹穴)、感冒及咽痛。5、心包經(1) 本經循行所過處的各種癥狀。(2) 咽喉腫痛。(3) 第四肋間神經痛。(4) 第四胸椎及厥陰俞作痛或同水平的胸痛。6、膈俞經(1) 本經循行所過處的各種癥狀。(2) 第七肋間神經痛。(3) 第七胸椎或膈俞穴作痛或同水平的胸痛或鳩尾穴作痛。(4) 中指用力過度引起的網球肘、痛在肱骨外上髁或其下方韌帶。(5) 腕關節(jié)痛在手背腕正中,中泉穴處。7、督俞經(1) 本經循行所過處的各種癥狀。(2) 無名指用力過度引起的網球肘痛在鷹嘴與肱骨外上髁之間凹陷。(3) 腕關節(jié)痛在陽池穴與中泉穴之間。(4) 第六肋間神經痛。(5) 第六胸椎及督俞穴處作痛或同水平的胸痛。8、三焦經(1) 本經循行所過處的各種癥狀。(2) 耳聾、耳鳴、目疾、偏頭痛、感冒、偏癱。(3) 第五頸椎及其周圍軟組織病變引起的項強、落枕。(4) 肩背痛在膏肓穴,上天宗穴(天宗穴上方、肩胛崗下方凹陷)。9、心經(1) 本經循行所過處的各種癥狀。(2) 第五肋間神經痛。(3) 第五胸椎及心俞穴處作痛,或同水平的胸痛。(膻中)(4) 舌強痛。10、小腸經(1) 本經循行所過處的各種癥狀。(2) 肩胛痛在神堂穴處作痛。(3) 第七頸椎及其周圍軟組織引起的項強、落枕。(4) 頭痛、目疾、耳鳴、耳聾。(二)足經 1、脾經(1) 本經循行所過處的各種癥狀。(2) 尋麻癥、皮膚瘙癢癥。(3) 上腹痛在中脘穴,下腹痛在曲骨穴。(4) 背痛在第十一胸椎及脾俞,腰骶痛在下寥、白環(huán)俞。(5) 第十一肋間神經痛。(6) 陰股痛在沖門穴。 2、肝經(1) 本經循行所過處的各種癥狀。(2) 上腹痛在巨闕,下腹痛在石門(月經痛)。(3) 背痛在第九胸椎及肝俞,腰骶痛在上寥穴。(4) 陰莖痛、陰癢腫、陰挺、疝痛。(5) 巔頂痛、偏頭痛、眩暈、高血壓。(6) 目疾。(7) 第九肋間神經痛、脅痛。(8)陰股痛在急脈。 3、中膂經(1) 本經循行所過處的各種癥狀。(2) 腰骶痛在骶三中寥、中膂俞、小腹痛在中極。(3) 脛骨痛、膝前痛、偏癱。(4) 陰股痛在鼠蹊穴(沖門外上方,腹股溝中)。 4、胃經(1) 本經循行所過處的各種癥狀。(2) 背痛在第十二胸椎及胃俞、腰痛在第四腰椎及大腸俞水平。(3) 上腹痛以建里為主,下腹痛以陰交、外陵為主,及右下腹痛(麥氏點)。(4) 上牙痛、頭痛、眼痛、喉痛。(5) 鼻衄、偏癱。 5、氣海經(1) 本經循行所過處的各種癥狀。(2) 腰痛在第三腰椎及氣海俞、腰眼水平,或圍腰痛或腰痛引臍或少腹。(3) 髂冀及大轉子后緣作痛、坐骨神經痛。(4) 腹痛在臍中、天樞水平。(5) 腿痛循腓骨、外踝尖作痛。(6) 耳鳴、耳聾。(7)偏癱。 6、八俞經 (1) 本經循行所過處的各種癥狀。(2) 第八肋間神經痛。(3) 跟腱、足跟足底痛。(4) 背痛在第八胸椎及八俞(胰俞)水平。(5) 上腹痛在鳩下穴(鳩尾與巨闕之間)水平。 7、關元經(1) 本經循行所過處的各種癥狀。(2) 第五腰椎及關元俞水平的腰痛、坐骨神經痛。(3) 腹痛在氣海穴水平。(4) 腓骨后緣痛及外踝后緣或下緣作痛、偏癱。(5) 偏頭痛、耳鳴、耳聾。 8、膽經 (1) 本經循行所過處的各種癥狀。(2) 背痛在第十胸椎及膽俞穴水平,腰骶痛在骶一上寥水平或第一腰椎水平。(3) 上腹痛重點在上脘、下腹痛在石門。(4) 偏頭痛、頭暈、目疾、偏癱、月經痛。(5) 第三頸椎及其軟組織病變引起的項強、落枕。(6) 第十肋間神經痛、脅痛。 9、腎經 (1) 本經循行所過處的各種癥狀。(2) 腹痛在水分水平,腰痛在第二腰椎及腎俞水平。(3) 消渴、咽喉痛干。(4) 牙痛、目痛、頭痛。 (5) 項痛在天柱穴。 10、膀胱經 (1) 本經循行所過處的各種癥狀。(2) 膀胱經的腰背痛特點是直行痛,甚則引項頭,腰痛重點在次寥、膀胱俞。(3) 腰腿痛循大腿后廉正中,屬本經病變,如腰腿痛或坐骨神經痛在大腿后外廉引達浮郄、委陽,甚則循排骨后緣痛,則屬關元經病變。(4) 小腹痛在中極、水道水平。(5) 目痛、頭痛項強在天柱穴、鼻衄、胎位不正。前額痛在攢竹穴。 經脈病是包括經脈、絡脈、筋經、皮部的各種病痛,其測定數(shù)據的異常是說明經脈的虛和實,虛即空虛不足,是經脈本身虛弱需要補益;實即過度和有余,是外邪入侵經脈,造成阻滯不通,需要疏導。中位數(shù)經過調整后, 過低是屬于虛證,應以輕刺激方法來扶正;過高是屬于實證,應以強刺激方法來瀉邪;請參考“關于經絡病的虛實辨證”一文。少數(shù)病人的病變,在測定中開始時未能表現(xiàn)出來,經治療1-2次后,即能表現(xiàn)出來,還有極少數(shù)病人始終不表現(xiàn)出來,請按上文所述的辨證方法辨別虛實。 作者認為針灸的療效關鍵在于正確的辨證(辨經脈、辨臟腑、辨八綱)。如何能達到正確的辨證,首先應把新經脈和老經脈結合在一起,作為辨證的基礎。因為有很多疾病涉及到新經脈,單憑老經脈似乎不夠全面。第二,是如何能正確的客觀的進行八綱辨證。目前看來,經脈電測定似乎可以作為辨證論治的客觀指標,它能客觀顯示病經(臟、腑、經脈)及虛(正虛)和實(邪實)。有的放矢地用針灸來扶正、瀉邪,能迅速的達到調整和平衡。當然,經脈電測定儀還應該結合現(xiàn)代科學不斷地改進,使其更先進、電腦化和科學化。這樣才能將針灸療效不斷的提高,更好地為世界人民服務。
目前醫(yī)學方面的各學科都處于高速發(fā)展中,唯有針灸發(fā)展相對緩慢,究其原因,我們發(fā)現(xiàn)所有針灸工作者始終認為二千年前《內經》經絡學說所認定的十二經脈及奇經八脈是完美無缺的。根據經絡學說的原理,十二經脈內屬于臟腑,外絡于支節(jié),五官九竅,四肢百骸,網絡全身,無處不到,但以手足而言,除十二經脈外,尚有一些部位沒有經脈循行和穴位,如果這些部位發(fā)生病變,怎么辦?臟腑之俞,皆出于背,背部二十一椎除六臟六腑相應的背俞外,尚有九個背俞沒有相應的臟腑和經脈,如何來理解背俞與臟腑,經脈的完整性?我們深入研究討論后認為古人所創(chuàng)造的針灸醫(yī)學寶庫,對所有針灸工作者來說,有責任在原有基礎上繼承創(chuàng)新,使針灸在世界范圍內進一步提高和發(fā)揚。要達到這一目標,應該從二個方面著手進行,首先是經絡學說的理論需要進一步解放思想進行充實和完善;其次是在針灸臨床辨證診斷方面應該結合現(xiàn)代的科學技術,使針灸的辨證診斷具有客觀數(shù)據,才能超常性的提高針灸的診斷水平和療效。這樣才能在針灸領域中取得革命性的突破。我們在經過30年的長期觀察和反復驗證測試,做了一些努力和探索,如在通過臨床癥狀,,經外奇穴和新穴位,針刺感應,皮膚電阻,經脈電測定,經絡敏感人六個方面進行研究,突破傳統(tǒng)思想的束縛,終于繼日本針灸家長濱善夫發(fā)現(xiàn)二條新經脈(膈俞經和八俞經)之后,另外發(fā)現(xiàn)了六條新經脈(風門經、大杼經、督俞經、氣海經、關元經、中膂經),從而把十二經發(fā)展成為二十經(以背俞穴而言,從第一椎到二十椎相應二十經脈,補滿原有空缺,以手足而言每一指趾內外側原有空缺的部位均布滿了經脈),此外,還發(fā)現(xiàn)了頸、胸、腰、骶椎與經脈的聯(lián)系,經脈節(jié)段的存在,完善和發(fā)展了經絡學說。同時研制成功“二十經脈測定自動診斷儀”。它能正確提示病變臟腑、經脈、頸、胸、腰骶椎各關節(jié),軟組織等部位的陰陽虛實,其測定數(shù)據基本上可與中醫(yī)八綱辨證相結合,使針灸的辨證診斷具有了客觀指標,填補了自古以來針灸辨證診斷無客觀指標的空白,是針灸領域新的突破。經絡理論的完善和二十經脈測定自動診斷儀的發(fā)明,使中醫(yī)針灸的治療效果得到突破性的提高。我們愿意把我們的研究所得公布于眾,使中國針灸的事業(yè)向高層次發(fā)展,為各國人民的健康事業(yè)作出貢獻。
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