胃腸外科

　　寧波李惠利醫(yī)院普通外科又稱(chēng)大外科，是外科學(xué)主要學(xué)科,包含有肝膽外科、胰脾外科、胃腸外科、肛腸外科、甲狀腺乳腺外科、血管外科等許多專(zhuān)科。近年發(fā)展的一些新專(zhuān)業(yè)，如移植外科、內(nèi)鏡外科、微創(chuàng)（腹腔鏡）外科等亦屬于普外科范圍。 　　寧波李惠利醫(yī)院普通外科是寧波市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科及醫(yī)院重點(diǎn)科室(本地區(qū)排名第一)，肝膽胰外科和腹腔鏡外科為該科的兩大強(qiáng)項(xiàng)，在省內(nèi)和浙東地區(qū)享有盛譽(yù)?，F(xiàn)有主任醫(yī)師和主任醫(yī)師兼教授（博士生導(dǎo)師）各1名，副主任醫(yī)師9名。設(shè)3個(gè)病區(qū)，擁有床位144張，床位使用率常年保持在100％以上，年手術(shù)例數(shù)達(dá)2500例。該科近3年來(lái)先后開(kāi)展單獨(dú)或聯(lián)合的肝段切除術(shù)，肝尾葉切除，肝葉或擴(kuò)大的左三葉或右三葉切除，肝門(mén)癌根治術(shù)、膽囊癌根治術(shù)及聯(lián)合血管切除重建的擴(kuò)大胰十二指腸切除術(shù)等高難度手術(shù)，累計(jì)施行各類(lèi)肝切除術(shù)300余例，手術(shù)死亡率<1％；胰十二指腸切除術(shù)100余例，手術(shù)死亡率<3%，均達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。在肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝癌、膽囊癌、胰腺癌、肝門(mén)癌和其他肝膽胰腫瘤的手術(shù)治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。2003年起開(kāi)展原位肝移植術(shù)，累計(jì)施行14例，成功率為13/14（93％），成為省內(nèi)少數(shù)幾家能獨(dú)立開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院。微創(chuàng)外科是該科的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)已超過(guò)3000例，連續(xù)2年占居本地區(qū)該項(xiàng)手術(shù)總例數(shù)的1/2，腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石術(shù)300余例。此外還成功開(kāi)展了腔鏡脾切除、結(jié)直腸癌切除、部分肝切除、胰體尾腫瘤切除和甲狀腺腫瘤切除等多項(xiàng)新技術(shù)，居省內(nèi)領(lǐng)先，國(guó)內(nèi)先進(jìn)。同時(shí)在胃癌根治術(shù)和結(jié)直腸癌手術(shù)方面亦有不少創(chuàng)新。此外還在本地區(qū)率先開(kāi)展了急癥腹主動(dòng)脈瘤人工血管置換術(shù)、布－加氏征血管旁路手術(shù)、肝外門(mén)高壓人工血管旁路手術(shù)等血管外科手術(shù)。該科是寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科學(xué)碩士點(diǎn)和寧波市器官移植研究中心的主要依托科室，近2年科研教學(xué)突飛猛進(jìn)，承擔(dān)有國(guó)家自然科學(xué)基金課題，省市課題共8項(xiàng)，科研經(jīng)費(fèi)超過(guò)100萬(wàn)，擁有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室，外科研究室等。同時(shí)還承擔(dān)了浙大醫(yī)學(xué)院、寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院、天津醫(yī)大等多所省內(nèi)外大專(zhuān)學(xué)校的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)。 　　普外科近幾年發(fā)展很快，能開(kāi)展包括肝移植在內(nèi)的各類(lèi)外科手術(shù)，在以下方面具有明顯的特色： 　　● 肝膽胰外科：年收治肝膽胰腫瘤和復(fù)雜肝內(nèi)膽管結(jié)石超過(guò)200例。對(duì)原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌及各種復(fù)雜的肝內(nèi)膽管結(jié)石病例年施行各類(lèi)肝臟切除手術(shù)累計(jì)超過(guò)200例，手術(shù)并發(fā)癥不到10％，手術(shù)死亡率<1%，達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。已開(kāi)展保留幽門(mén)的胰十二指腸切除、胰腺節(jié)段切除、保留十二指腸的胰頭切除、聯(lián)合血管切除重建胰十二指腸切除、全胰十二指腸切除及各種類(lèi)型的膽囊癌根治術(shù)。對(duì)胰腺癌和肝門(mén)膽管癌的手術(shù)成功率亦達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。能獨(dú)立實(shí)施肝移植，已成功完成首例原位肝移植術(shù)，患者術(shù)后生活良好，恢復(fù)日常勞動(dòng)。 　　● 微創(chuàng)（腹腔鏡）外科：腹腔鏡外科技術(shù)據(jù)省內(nèi)領(lǐng)先地位，已先后施行包括膽囊切除，膽總管切開(kāi)取石，肝部分切除，脾切除，潰瘍穿孔修補(bǔ)，甲狀腺手術(shù), 結(jié)直腸癌根治及胰腺腫瘤行胰體尾切除等各類(lèi)腹部手術(shù)3500余例，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，無(wú)手術(shù)死亡。目前該科的腹腔鏡膽囊切除手術(shù)占寧波地區(qū)膽囊切除術(shù)的50％以上，腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石亦已成為常規(guī)手術(shù)，累積例數(shù)超過(guò)350例。 　　● 其他：該科近幾年在胃腸、乳腺、甲狀腺、血管外科方面亦有很大進(jìn)展。近5年累計(jì)胃癌根治術(shù)450余例，乳腺癌手術(shù)100余例，甲狀腺癌根治術(shù)近100例，結(jié)直腸癌根治術(shù)300余例，并先后開(kāi)展了胃癌擴(kuò)大淋巴清掃，低位直腸癌保肛手術(shù)。血管外科方面已成功地施行了急診腹主動(dòng)脈瘤人工血管置換術(shù)。 　　有關(guān)服務(wù)項(xiàng)目如下 　　● 門(mén)診情況： 1、 周一及周四設(shè)肝膽胰外科專(zhuān)科門(mén)診，周二設(shè)胃腸外科專(zhuān)科門(mén)診。 2、周一，周三，周四全天均設(shè)專(zhuān)家門(mén)診； 周二，周五，周六，周日上午設(shè)專(zhuān)家門(mén)診。 3、另設(shè)周一至周日每天的普通外科門(mén)診。 　　● 住院病房主要收治以下各類(lèi)病人： △ 肝、膽、胰惡性腫瘤，膽石癥、膽囊息肉等及其它肝膽胰外科疾病和終末期肝病。 △ 各種移植病人如肝移植、胰腺移植、小腸移植、甲狀旁腺移植等。 △ 胃腸道惡性腫瘤：包括胃癌、大腸癌、小腸惡性腫瘤；良性胃腸道外科疾病如潰瘍病、各種原因引起的腸梗阻等。 △ 門(mén)脈高壓、脾臟：包括肝硬化、脾腫大、脾功能亢進(jìn)以及由此引起的上消化道大出血。 △ 甲狀腺良、惡性腫瘤及甲狀腺腫等外科疾病。 △ 乳腺良、惡性腫瘤 △ 周?chē)芗膊　? △ 其他：各種原因腹膜炎、闌尾炎、各種腹壁疝或腹內(nèi)疝等。