耳鼻咽喉頭頸外科

　　寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科是連續(xù)三屆九年寧波市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，2010年又被批準(zhǔn)為省市共建重點(diǎn)學(xué)科。科室一直堅(jiān)持制度化、規(guī)范化、科學(xué)化管理，基本形成臨床、科研及教學(xué)三位一體的工作格局。 　　學(xué)科在寧波市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院的大力支持下，于2003年成立了寧波市耳鼻咽喉疾病診斷和治療中心，這也是我院繼心臟外科中心及移植中心后的第三個寧波市級診療中心。我們依托診療中心的平臺，從臨床、教學(xué)、科研及人才培養(yǎng)等多層面下功夫。科室現(xiàn)有床位73張，二個病區(qū)，東部院區(qū)建成后，學(xué)科將擴(kuò)大為三個病區(qū)，130張床位。2010年病區(qū)手術(shù)量3204臺、2011年達(dá)3215臺、2012年安全完成3320臺，其中三四類手術(shù)達(dá)81.1%，周轉(zhuǎn)率為7.11天，實(shí)現(xiàn)了高效快捷的診治途徑。2012年門診量達(dá)到95870人次，比2011年增長8.03%，月門診手術(shù)約800人次；住院床位使用率100.48%，平均住院日7.20天，日門診量283人次左右，年區(qū)域外病人占27.3%，入院與出院診斷符合率99.92%，臨床病理診斷符合率98.7%，危重病人搶救成功率100%，治愈率96%，并發(fā)癥發(fā)生率2.31%。 　　學(xué)科設(shè)備先進(jìn)，擁有耳鼻咽喉科動力系統(tǒng)3套、鼻內(nèi)窺鏡圖像處理系統(tǒng)2套、鼻內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)5套、高級進(jìn)口手術(shù)顯微鏡3臺、等離子手術(shù)系統(tǒng)、CO2激光治療儀、神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀、耳鼻喉科攝像電腦工作站、動態(tài)喉鏡、電聲門圖、超脈沖等離子電刀、-80度超低溫冰箱及生物樣本管理系統(tǒng)等總價(jià)值近1000萬元的醫(yī)療設(shè)備，同時(shí)擁有細(xì)胞體外培養(yǎng)與實(shí)驗(yàn)，基因工程與組織工程研究的完整儀器及設(shè)備。擁有解剖實(shí)驗(yàn)室、嗓音測試動態(tài)分析室（動態(tài)喉鏡室）、纖維內(nèi)窺鏡隨訪研究室及睡眠呼吸監(jiān)測室等獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室。 臨床特色 　　科室三級學(xué)科齊全，全面發(fā)展咽喉-頭頸外科、耳科及鼻科等亞專業(yè)，并配備相應(yīng)?？剖中g(shù)室3間及專職手術(shù)護(hù)士6名。疾病的診治與臨床研究特色鮮明。 　　在咽喉-頭頸外科亞專業(yè)上，國內(nèi)率先開展舌瓣重建下咽，開展的舌瓣重建下咽、胸大肌肌皮瓣重建下咽及頸段食道、頸部多肌瓣的臨床聯(lián)合應(yīng)用，喉癌下咽癌基礎(chǔ)與臨床形態(tài)功能重建系列研究作為寧波市重大科技攻關(guān)項(xiàng)目，獲得科研經(jīng)費(fèi)90萬元。尤其是近3年學(xué)科引入血管縫合技術(shù)，獨(dú)立開展了游離前臂皮瓣修復(fù)喉下咽及頸段食管，達(dá)到保留喉功能的侵犯頸段食管的梨狀窩癌切除后的修復(fù)；獨(dú)立成功開展了游離空腸代咽與頸段食管手術(shù)，從而解決了保喉或不保喉的下咽與頸段食管癌的修復(fù)難題，使我科在咽喉腫瘤術(shù)后修復(fù)進(jìn)入全新的境界，同時(shí)，解決了頸段食管癌術(shù)后修復(fù)難點(diǎn)。尤其是近年來開展的游離股外側(cè)皮瓣（微血管縫合技術(shù)）重建下咽形態(tài)與功能、軟腭和/或頸側(cè)入路巨大咽旁間隙腫瘤切除術(shù)及舌咽神經(jīng)移植術(shù)、應(yīng)用耳大神經(jīng)進(jìn)行頸交感神經(jīng)干移植、甲狀腺瓣與舌瓣聯(lián)合修復(fù)下咽、帶蒂頦下瓣重建下咽，改良帶血管蒂胸鎖乳突肌肌皮瓣與腹壁全層游離皮瓣聯(lián)合修復(fù)放療后咽瘺等，構(gòu)建了喉癌下咽癌術(shù)后形態(tài)與功能重建的系列術(shù)式?；A(chǔ)研究也獲得突破性進(jìn)展，基因分子生物研究發(fā)表了5篇SCI論文，組織工程研究發(fā)表5篇論文，其中2篇SCI論文，國內(nèi)核心期刊共發(fā)表論文31篇，其中臨床研究19篇，基礎(chǔ)研究12篇，相關(guān)省市科研立項(xiàng)7項(xiàng)，資金達(dá)430萬元。并獲省級科技進(jìn)步獎5項(xiàng)，市級科技進(jìn)步獎4項(xiàng)。 　　在耳科亞專業(yè)上，2003年國內(nèi)率先開展雙側(cè)人工耳蝸同時(shí)植入手術(shù)，同類手術(shù)至今已常規(guī)開展，為聾兒患者做了大量工作。同時(shí)開展顳骨內(nèi)面神經(jīng)改道術(shù)、鼓岬入路人工聽骨植入、改良的人工耳蝸植入法、耳硬化癥人工鐙骨植入手術(shù)，中耳炎術(shù)后年人工聽骨植入量達(dá)210余例，聽力提高率82.5%，開展了大量耳相關(guān)側(cè)顱底外科工作，學(xué)科開展了顱中窩乳突聯(lián)合進(jìn)路面神經(jīng)全程減壓術(shù)，乳突-頸部-顱中窩聯(lián)合進(jìn)路面神經(jīng)腫瘤切除+神經(jīng)移植，迷路入路保留面神經(jīng)功能的聽神經(jīng)瘤切除及迷路切除治療頑固性眩暈。近5年科研立項(xiàng)3項(xiàng)，獲省市二等獎各1項(xiàng)，發(fā)表SCI論文2篇，國內(nèi)核心期刊論文11篇。 　　在鼻科亞專業(yè)上，年鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)量達(dá)550臺，開展了內(nèi)窺鏡下經(jīng)篩、蝶、眶尖聯(lián)合進(jìn)路視神經(jīng)全程減壓術(shù)，腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)，鼻內(nèi)鏡下經(jīng)蝶入路垂體腺瘤顯微切除手術(shù)、額竇的Druff Ⅲ型手術(shù)、內(nèi)鏡下眶重建及前顱底重建術(shù)、內(nèi)鏡下切除侵犯翼腭窩、顳下窩的巨大腫瘤、鼻內(nèi)窺鏡下鼻腔鼻竇腫瘤手術(shù)前顱底重建方法的研究等重大技術(shù)，省內(nèi)領(lǐng)先開展鼻內(nèi)窺鏡下切除侵犯翼腭窩顳下窩的巨大鼻咽纖維血管瘤。耳鼻相關(guān)的顱底腫瘤切除術(shù)后顱底缺損重建研究獲得省市科技進(jìn)步二等獎2項(xiàng)，近5年國內(nèi)核心期刊論文15篇。 學(xué)術(shù)地位 　　學(xué)科重視科研，工作碩果累累，現(xiàn)已順利完成浙江省科技廳、寧波市重大（重點(diǎn)）科技攻關(guān)計(jì)劃、寧波市農(nóng)村科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)資金及寧波市醫(yī)學(xué)科技計(jì)劃等項(xiàng)目，合作完成科技部“十一五”科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目1項(xiàng)?，F(xiàn)承擔(dān)浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生平臺研究計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)，依托省市共建重點(diǎn)學(xué)科平臺進(jìn)行研究，是全省平臺重點(diǎn)資助項(xiàng)目45項(xiàng)之一；寧波市科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)獲得科研基金150萬元，是2012年市衛(wèi)生局立項(xiàng)的兩個創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)之一；寧波市2012年重大科技攻關(guān)項(xiàng)目1項(xiàng)，獲資金120萬元；寧波市自然科學(xué)基金2項(xiàng)——DJ-1基因在喉癌發(fā)病、進(jìn)展和復(fù)發(fā)機(jī)制及其與預(yù)后關(guān)系的研究和非綜合性耳聾內(nèi)外環(huán)境致病因素及診療策略系統(tǒng)性分析。此外，還以第二申請人承擔(dān)國家自然科學(xué)基金1項(xiàng)，資金80萬元。2009年及2010年成功舉辦了兩屆海峽二岸耳鼻咽喉科學(xué)論壇，并于2010年8月成功舉辦甬港論壇醫(yī)學(xué)分論壇項(xiàng)目。近5年來，舉辦國家級醫(yī)學(xué)繼教學(xué)習(xí)班2期，省級14期，開展了47項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目，其中6項(xiàng)為重大創(chuàng)新項(xiàng)目。學(xué)科有6個主持的項(xiàng)目獲得浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技獎，4項(xiàng)寧波市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎。近年來共發(fā)表論文近50篇，其中SCI論文8篇，影響因子合計(jì)18.605，被引30余次。此外，僅2011~2012年發(fā)表6篇SCI論文，1篇SCI論文已經(jīng)接收，5篇核心期刊論文，3篇國內(nèi)期刊論文。 教育培訓(xùn) 　　學(xué)科注重人才培養(yǎng)，科室現(xiàn)有高級職稱人才12人、中級職稱人才10人、初級職稱人才8人；碩士及以上學(xué)歷人才21人、本科學(xué)歷人才9人、大專及以下學(xué)歷人才3人；其中45歲以下高級職稱人員比例30%（9/30）、碩士以上人員比例70%（21/30）?？剖易⒅厝瞬盘蓐?duì)及相關(guān)技術(shù)骨干的培養(yǎng)，積極鼓勵參加國家省市的學(xué)術(shù)會議，每人每年參加1~2次相應(yīng)亞專業(yè)學(xué)習(xí)班或安排機(jī)會赴國內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；培養(yǎng)了3名后備學(xué)科帶頭人、5名三級學(xué)科帶頭人、建立了三級學(xué)科體系，并落實(shí)人員梯隊(duì)建設(shè)。送3位學(xué)科人員出去進(jìn)行業(yè)務(wù)進(jìn)修：一位在美國休斯敦腫瘤中心進(jìn)修、一位在澳大利亞墨爾本大學(xué)進(jìn)修、一位在上海復(fù)旦大學(xué)進(jìn)修。同時(shí)，2012年22位臨床醫(yī)師平均2次在國外參加各種臨床技能學(xué)習(xí)班。加強(qiáng)與美國、香港，臺灣等同行聯(lián)系合作，邀請海外學(xué)者前來講學(xué)，并成功舉辦了海峽兩岸學(xué)術(shù)交流會。 　　學(xué)科作為浙江大學(xué)兼職碩士點(diǎn)，寧波大學(xué)耳鼻咽喉學(xué)科碩士研究生學(xué)位授予點(diǎn)。已培養(yǎng)了11名碩士生，其中6名畢業(yè)，5名在讀；引進(jìn)2名博士、7名碩士，大大增強(qiáng)了臨床尤其是科研實(shí)力。學(xué)科帶頭人、科主任沈志森教授/主任醫(yī)師2007年與2011年連續(xù)兩屆被評為寧波市優(yōu)秀學(xué)科帶頭人；2010年榮獲國務(wù)院特殊津貼；首屆寧波大學(xué)碩士生導(dǎo)師及浙江大學(xué)兼職碩導(dǎo)，并擬于2013年申請相關(guān)科研單位的博導(dǎo)資格，并在浙江省醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科專業(yè)學(xué)會擔(dān)任副主任委員、浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會耳鼻喉科分會副主任委員、寧波市醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科專業(yè)學(xué)會主任委員。 服務(wù)理念 　　學(xué)科秉承嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的宗旨，以精湛的醫(yī)療技術(shù)和專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)為理念，重點(diǎn)發(fā)展臨床與科研，加強(qiáng)規(guī)范查房、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座、各級醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、臨床手術(shù)等級審批等一系列制度的落實(shí)與執(zhí)行。傾力打造一流的醫(yī)療技術(shù)水準(zhǔn)，從管理創(chuàng)新中求發(fā)展，科技創(chuàng)新中求突破，從服務(wù)改進(jìn)中樹形象，努力建設(shè)國內(nèi)一流重點(diǎn)學(xué)科。