腎臟內(nèi)科

　　寧波李惠利醫(yī)院腎臟內(nèi)科成立于1996年10月，有病床45張。經(jīng)過十年不懈的努力，已發(fā)展形成腎臟病的內(nèi)科治療、腎穿刺病理檢查、血液凈化、腎移植術前后管理的一體化治療體系。目前科內(nèi)有中級以上職稱醫(yī)務人員10名，碩士研究生1名，其中有4名是市內(nèi)著名腎病專家。腎臟病診斷治療水平在浙東地區(qū)處于領先地位。我科于1997年率先在市內(nèi)開展腎臟穿刺病理檢查，臨床醫(yī)生參與病理，提高臨床病理診斷的正確性，且為市區(qū)其他醫(yī)院和鄰近地區(qū)醫(yī)院提供腎臟病理的診斷服務，以提高寧波市腎臟病診斷水平。血液透析室為寧波市最大的透析中心之一,目前擁有功能齊全、設備先進的進口透析機19臺，床邊持續(xù)性透析機3臺，年透析病人達8000多例次，處于寧波市領先地位。 　　醫(yī)療特色 　　寧波李惠利醫(yī)院腎臟內(nèi)科經(jīng)過10年的不懈努力，采取送出去、請進來的方式派出多位醫(yī)生到北京、南京、上海、廣州、杭州等各大醫(yī)院腎內(nèi)科和血液透析科進修學習。博采眾長，大大提高了科內(nèi)的整體水平。在各類原發(fā)和繼發(fā)性腎小球疾病、各種原因所致的腎小管間質(zhì)疾病、腎性高血壓、急慢性腎功能衰竭等腎臟疾病的診治，在難治性腎病與繼發(fā)性腎病的診斷和治療上有自己鮮明的臨床特色；在寧波市最早開展腎穿刺病理檢查，通過普通光鏡、免疫熒光和電鏡檢查及臨床病理討論，使腎臟病的診斷正確率和治療效果大大提高；已開展血液透析、血液濾過、血液透析濾過、CRRT系列治療、腹膜透析、腹水回輸、血液灌流、血漿置換等先進的血液凈化方法，并開展動靜脈內(nèi)瘺成形術、頸內(nèi)靜脈長期置管術、腹膜透析置管術等血液凈化相關外科技術，對腹膜透析患者開展腹透專科門診、電話會診、家訪及定期召開病人宣教會以全面管理腹透病人，有效地保證了患者的治療質(zhì)量，降低了并發(fā)癥，明顯提高了透析患者的生存質(zhì)量；與泌尿科密切配合，開展同種異體腎移植術，目前已達到一年腎成活率95%以上,人成活率100%；我科還協(xié)助ICU、CCU，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護人員成功搶救心臟換瓣術后，多臟器功能衰竭，重癥胰腺炎，復合傷，蛇毒傷，精神類藥物中毒等病人100余人。 　　儀器設備 　　寧波李惠利醫(yī)院腎臟內(nèi)科擁有先進的金寶AK200，AK200u，貝朗，費森尤斯等血液透析機19臺，床旁透析機金寶PRISMA等3臺；腎穿刺槍采用德國BARD槍，心電監(jiān)護儀2臺。 科研成果 　　腎內(nèi)科注重科研，加強科研與臨床的結合，在國內(nèi)較早開展Ｃystatin Ｃ濃度測定腎小球濾過率的相關研究，省級及寧波市科題５項。 ● 腎穿剌的臨床應用 ● 腎移植基因配對技術的開展 ● Ｃystatin Ｃ濃度測定腎小球濾過率的相關研究 ● 慢性腎小球腎炎的腎纖維化的無創(chuàng)性評估 ● 急性腎衰病因及危險因素的相關研究 　　全科近幾年共發(fā)表各級論文5０多篇，其中中華級８篇,兩篇被評為省市自然科學優(yōu)秀論文二等獎。 1、茶多酚治療慢性腎功能不全中抗自由基作用的觀察 《中華腎臟病雜志》1994.10(5)287-290 2、推薦一種改良的內(nèi)瘺吻合方法 《中華腎臟病雜志》 99.2 ３、應用血清西司他汀濃度測定腎小球濾過率的相關研究 《中華腎臟病雜志》 2001.2.(17). ４、西司他汀在腎綜合征出血熱患者急性腎功能衰竭時的早期變化 《中華傳染病雜志》 2002.20.（4）.240 ５、應用抗CD3單克隆抗體預防腎移植術后急性排斥反應的體會 《中華器官移植雜志》 02.05.23.（3） ６、腎移植術后早期血中Cystatin C 的變化 《中華器官移植雜志》 2003.(24).1.56 ７、特發(fā)性腎性低尿酸血癥患者運動后導致急性腎功能衰竭一例 《中華腎臟病雜志》 2003.(19).2.77 ８、血液凈化治療185例急性腎衰竭及預后分析 《中國中西醫(yī)結合腎病雜志》2003.（4）.9.547 ９、2型糖尿病伴發(fā)非糖尿病性腎小球病變20例分析 《中國中西醫(yī)結合腎病雜志》2004，5（9）：528 １０、中西醫(yī)結合治療狼瘡性腎炎16例 《浙江中西醫(yī)結合雜志》99.1 １１、影響腎移植遠期預后的主要因素 《腎臟病與透析腎移植雜志》2000.2期 １２、腎移植術后急性腎小管衰竭壞死七例臨床分析 《臨床內(nèi)科雜志》2003.(20).4.219　 １３、尿轉化生長因子－ß 1的檢測在IgA腎病纖維化中的臨床意義 《臨床內(nèi)科雜志》2004，21（3）：192 １４、他克莫司替換環(huán)孢素A治療腎移植后肝、腎功能損害 《臨床內(nèi)科雜志》2004，21（4）：278 １５、血液灌流和血液透析搶救重癥藥物、毒物中毒8例臨床分析 《透析與人工器官》99.4 １６、32例維持性血液透析患者肝炎病毒感染的臨床分析 《透析與人工器官》99.4 １７、成人原發(fā)性腎病綜合征51例臨床與病理分析 《寧波醫(yī)學》2000.3期 １８、毒蕈中毒致急性腎衰的血液透析治療5例 《透析與人工器官》2001.12（30）36 １９、流行性出血熱合并急性腎功能衰竭的血透治療 《透析與人工器官》2001.12（30）36 ２０、淺談無肝素透析的臨床應用中護理體會 《透析與人工器官》2001.12（4）33-34 ２１、狼瘡性腎炎42例臨床和病理分析 《現(xiàn)代實用醫(yī)學》2001.13（4） ２２、糖尿病腎病血液透析患者的護理 《現(xiàn)代實用醫(yī)學》2001.13（5）24６ ２３、維持性血透患者內(nèi)瘺閉塞的護理 《現(xiàn)代實用醫(yī)學》2001.13（10）530 診療范圍 ●各類原發(fā)和繼發(fā)性腎小球疾病、各種原因所致的腎小管間質(zhì)疾病、腎性高血壓、急慢性腎功能衰竭等腎臟疾病的診治，在難治性腎病與繼發(fā)性腎病的診斷和治療上有自己鮮明的臨床特色，在臨床工作中積累了豐富的治療腎臟疑難雜癥的經(jīng)驗，對于腎病綜合征，延緩慢性腎功能衰竭的進展，繼發(fā)性腎臟病等采用綜合治療方法，取得了較好的療效。腎臟病診斷和治療水平在浙東地區(qū)領先地位。 ●腎穿刺病理檢查：目前腎臟穿刺病理檢查已達1000多例，無一例嚴重并發(fā)癥發(fā)生。通過普通光鏡、免疫熒光和電鏡檢查及臨床病理討論，使腎臟病的診斷正確率和治療效果大大提高。 ●血液凈化：可進行目前國內(nèi)已開展的各種血液凈化技術項目，已開展血液透析、血液濾過、血液透析濾過、CRRT系列治療、腹膜透析、腹水回輸、血液灌流、血漿置換等先進的血液凈化方法，并開展動靜脈內(nèi)瘺成形術、頸內(nèi)靜脈長期置管術、腹膜透析置管術等血液凈化相關外科技術。血透室堅持嚴格的科學管理和完善的醫(yī)護規(guī)范，堅持“質(zhì)量第一，服務至上”的原則，以患者的利益為根本，制定周密的治療方案，嚴格執(zhí)行透析個體化，并按住院患者模式對每位長期透析患者進行查房、醫(yī)囑和病例管理，實行慢性腎衰一體化治療及軀體－心理綜合治療，并開展多項臨床研究。腹膜透析目前已形成寧波市規(guī)模最大的腹透中心，有腹膜透析病人70多位，醫(yī)生和腹透專業(yè)護士開展腹透?？崎T診、電話會診、家訪及定期召開病人宣教會以全面管理腹透病人，有效地保證了患者的治療質(zhì)量，降低了并發(fā)癥，明顯提高了透析患者的生存質(zhì)量。 ●腎移植：與泌尿科密切配合，開展同種異體腎移植術,特別是近八年來，通過開展基因配型、PRA測定、淋巴細胞毒試驗等篩選高危病人，對高危病人重點監(jiān)測、綜合處理，降低了排斥反應的發(fā)生率，對抗排斥反應積累了相當豐富的臨床經(jīng)驗，使腎移植病人的成活率逐年提高，目前已達到一年腎成活率95%以上,人成活率100%。