消化內(nèi)科

　　浙江省兒童醫(yī)院消化科的前身是成立于1977年的內(nèi)科消化組，由已故葉瑞云教授建立。2001年正式成立消化科，經(jīng)過30余年的努力，使本專業(yè)取得了長足發(fā)展，目前臨床、科研、教學(xué)等各項工作均走在全國和全省前列。 　　消化科由消化?？撇》俊⑾瘍?nèi)窺鏡室、消化病動力檢查室和消化病實驗室等組成，擁有45張固定床位。有主任醫(yī)師6名、副主任醫(yī)師3名、主治醫(yī)師5名、碩士生導(dǎo)師2名；醫(yī)學(xué)博士3名，碩士6名，在讀博士生1名，另有胃鏡室專職護(hù)師、、胃腸動力室專職醫(yī)師、消化實驗室專職技師各1名和15名訓(xùn)練有素的護(hù)理人員，形成了一支強大的診療隊伍。 　　消化科在門診開設(shè)了消化?？崎T診、專家咨詢門診、肝炎門診等特色門診。還擔(dān)負(fù)診治、預(yù)防和研究小兒消化系統(tǒng)疾病的任務(wù)，對省內(nèi)各縣市級醫(yī)院疑難兒科消化系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行會診與治療指導(dǎo)。 　　兒科消化專業(yè)在全國屬領(lǐng)先地位，對胃食道反流、慢性胃炎、消化性潰瘍、小兒消化道出血、小兒急性腹瀉、遷延性慢性腹瀉病、潰瘍性結(jié)腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎、小兒慢性腹痛、小兒便秘等小兒胃腸病有一系列成熟的診斷和治療方案，對嬰兒肝炎綜合癥、嬰兒膽汁淤積癥、巨細(xì)胞病毒性肝炎等常見小兒肝膽疾病及胰腺炎等胰腺疾病能及時診斷和治療。成功搶救消化道大出血、腹瀉合并重度脫水、壞死性小腸結(jié)腸炎、重癥胰腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎合并巨結(jié)腸危象、腹膜炎等重危病兒。在全國最早開展兒童胃腸鏡診斷和治療技術(shù)，較早開展消化道動力檢查和治療、開展經(jīng)口空腸粘膜活檢技術(shù)、小兒經(jīng)皮肝穿刺技術(shù)、經(jīng)鼻空腸置管空腸營養(yǎng)術(shù)，大大提高了我院消化科小兒消化系統(tǒng)疑難雜癥的診斷治療水平。本專業(yè)組曾負(fù)責(zé)召開并主持全國第一屆小兒消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議和第一屆兒童胃腸動力性疾病學(xué)術(shù)會議。負(fù)責(zé)制定全國《小兒慢性胃炎、消化性潰瘍的內(nèi)鏡診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《小兒纖維胃鏡、結(jié)腸鏡操作常規(guī)》、《小兒慢性胃炎、消化性潰瘍治療方案》和《小兒胃食管反流病診斷與治療方案》。連續(xù)10年作為國家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育點，已培訓(xùn)學(xué)員300人。接受來自全國的小兒消化專業(yè)進(jìn)修人員，每年為本省和全國培養(yǎng)小兒消化?？漆t(yī)師10-12名。 　　在完成兒科診療工作同時，積極開展科研工作，近10年來共承擔(dān)國家自然基金1項、省廳級科研項目10余項，獲省廳級獎勵5項，發(fā)表論文100余篇。積極派遣年輕醫(yī)師出國深造，使科研與臨床與國際接軌。 　　浙江省兒童醫(yī)院消化內(nèi)鏡室成立于1985年，是全國最早開展兒童胃腸鏡檢查的單位。至2008年底已經(jīng)累計接受兒童胃鏡檢查20000例次，兒童結(jié)腸鏡檢查4000余例，并接受來自全國的小兒消化內(nèi)鏡進(jìn)修人員，為本省和全國培養(yǎng)內(nèi)鏡醫(yī)技人員100余名。 目前消化內(nèi)鏡室已開展的診療項目有：1.小兒胃鏡檢查及內(nèi)鏡下治療技術(shù)：小兒慢性胃炎、幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎、膽汁反流性胃炎、嗜酸細(xì)胞性胃炎的內(nèi)鏡診斷，反流性食道炎、嗜酸細(xì)胞性食道炎的內(nèi)鏡檢查，上消化道出血、食道裂孔疝，賁門失弛緩癥，腹型過敏性紫癜、原發(fā)性小腸淋巴管擴展癥、上消化道畸形等各種消化道疾病的上消化道內(nèi)鏡檢查，并開展上消化道出血的內(nèi)鏡下處理，上消化道異物鉗取，上消化道息肉高頻電凝摘除，胃扭轉(zhuǎn)復(fù)位，食道狹窄擴張，食道靜脈曲張的套扎等內(nèi)鏡下治療。2.小兒結(jié)腸鏡檢查及內(nèi)鏡下治療：下消化道出血的結(jié)腸鏡檢查（血管性病變，腸息肉等），兒童炎癥性腸病，各種結(jié)腸炎（如阿米巴腸炎，偽膜性腸炎，過敏性結(jié)腸炎，真菌性腸炎，腸結(jié)核等）的診斷，術(shù)中結(jié)腸鏡檢查，并開展結(jié)腸息肉內(nèi)鏡下高頻電凝摘除等內(nèi)鏡下治療。 　　浙江省兒童醫(yī)院于1994年6月在全國兒童醫(yī)院中率先創(chuàng)建胃腸動力室，開展食管動力功能檢測、下消化道動力功能測定、動態(tài)胃電圖監(jiān)測及膽汁反流監(jiān)測，對功能性便秘患兒進(jìn)行了生物反饋治療，建立了較完整的胃腸動力監(jiān)測體系。至今已完成食管pH監(jiān)測6000例、食管動力檢查800例、食管膽紅素監(jiān)測300例，下消化道動力功能檢測900例。對小兒胃食管反流病、消化性潰瘍的病理生理、食管裂孔疝反流和手術(shù)抗反流機制、先天性巨結(jié)腸和功能性便秘的直腸動力學(xué)表現(xiàn)等進(jìn)行了一系列的研究，對小兒慢性呼吸系統(tǒng)疾病如難治性哮喘、反復(fù)肺炎、慢性咳嗽、非心源性胸痛、慢性咽喉炎等與胃食管反流的關(guān)系進(jìn)行了臨床診治評估。在國內(nèi)外雜志上發(fā)表相關(guān)論文50余篇，為普及和提高我國小兒胃腸動力性疾病的診治水平發(fā)揮了重要的作用。 　　浙江省兒童醫(yī)院消化實驗室創(chuàng)于1985年，目前已開展乳糖氫呼氣試驗、乳果糖氫呼氣試驗、13C尿素呼氣試驗、幽門螺桿菌細(xì)菌培養(yǎng)等項目。對乳糖不耐受、小腸細(xì)菌過度生長、功能性胃腸病、幽門螺桿菌感染等進(jìn)行了一系列的研究。消化實驗室實行以基礎(chǔ)研究為主、臨床研究為輔的方針，實驗負(fù)責(zé)人為浙江省“151”人才，得到了國家自然科學(xué)基金、浙江省自然科學(xué)基金、浙江省科技廳“錢江人才計劃”等多項基金的資助，在科研上取得較優(yōu)異的成果。