神經(jīng)外科

顱內(nèi)動脈瘤如未破裂，一般不會引起任何臨床癥狀，少數(shù)病人會出現(xiàn)頭痛、眼瞼下垂等癥狀，這就造成了很多患者是在動脈瘤破裂出血后才到醫(yī)院就診。動脈瘤一旦破裂出血常常會出現(xiàn)劇烈頭痛，同時還伴有頻繁嘔吐，大汗淋漓，體溫可升高，脖子僵直。也可能出現(xiàn)意識障礙、昏迷，有些病人甚至來不及就醫(yī)直接猝死。

2008年5月12日震驚全國的四川汶川大地震發(fā)生后，浙江省臺州醫(yī)院立即選派6名醫(yī)生于14日凌晨1時趕赴杭州，參加由浙江省省衛(wèi)生廳組織的抗震救災應急救援醫(yī)療隊飛赴四川抗震救災前線，積極開展汶川地震醫(yī)療救助工作。以下內(nèi)容為浙江醫(yī)療隊隊員浙江省臺州醫(yī)院醫(yī)生阮善平當時的抗震救災日記：5月14日昨日23時，我剛要休息，就接到院辦室王巍電話通知，14日早晨出發(fā)去四川參加抗震救災醫(yī)療隊。我和妻子立即準備行李，根據(jù)要求，考慮當?shù)匚镔Y緊缺，帶了相當充足的生活必需品。妻子默默地幫我整理行裝，她的眼圈都紅了……14日凌晨3點，妻子把我送到麗景公寓門口，朱成楚院長、梁軍波、林榮海、周綱、馬德華和我一起去醫(yī)院拿了白大褂和呼吸囊等搶救物品。蔡院長、文化中心、院辦室等都為我們送行，我們隊員一起擊掌鳴志。到杭州與臺州市中心醫(yī)院等醫(yī)院來的隊員匯合后，朱院長、臺州市衛(wèi)生局梁處長作了簡單的動員，強調(diào)我們醫(yī)療隊是代表臺州、代表浙江人民的。同時要注意安全。到蕭山機場后，我們接到省衛(wèi)生廳的要求精簡行李。每個隊員都穿戴上印有“浙江衛(wèi)生應急”字樣的馬甲和帽子，分5隊5個小組便于統(tǒng)一指揮。副省長、衛(wèi)生廳領(lǐng)導到機場為我們送行。陳院長打電話給每個隊員表示關(guān)心和慰問。9：50，我們乘包機去成都，機組成員很熱情，特地送水給我們表示支持。12：30，到達成都雙流國際機場，機場上到處是來自全國各地的救援人員和物資，車輛一時調(diào)不到。我們相互為各位隊員馬甲上寫上名字和編號，便于統(tǒng)計人數(shù)，避免掉隊，保證安全，大家已是摩拳擦掌，心情非常焦急……下午4時，終于等來指令，說平武縣城自地震發(fā)生以來，剛與外界通訊聯(lián)系上，還沒有醫(yī)療隊進入，于是我們就乘大巴去平武。途徑江油市加油已是晚上12時。快到江油市見少說路面開裂，一些房屋墻面有裂開，老百姓都搭帳篷在路旁休息。路上見許多打工者背著行李徒步回鄉(xiāng)探望親人。途中，院黨委、院部、醫(yī)務部、護理部、文化中心等都發(fā)短信表示慰問。陳院長、章書記等領(lǐng)導多次打電話表示關(guān)心。短信中，張銳利、朱玲珠等待命人員表示懊惱，沒有能和我們一起參加第一批醫(yī)療隊。到江油市后，向家里報了平安，告知下面的路上可能沒有通訊信號。愛人埋怨我不改把去四川的事情告訴我父母，讓兩位老人在家擔心，并說科里領(lǐng)導和同事已來家里慰問。明后天院領(lǐng)導可要來家里慰問。我深受感動。晚上12點加油后，因前方道路不通，暫時在車上休息。我們臺醫(yī)6名隊員救災卡車貨物堆上休息。因為沒有被子，下半夜大家被凍醒了。梁軍波感冒了。幸虧臺州第一人民醫(yī)院的一名隊員帶了泰諾感冒片，趕快用上。

患者提問：疾病:墜床后頭皮血腫病情描述:寶寶6個月了，7.28號晚墜床后，當時哭了5分鐘，經(jīng)過安撫可以吃奶安靜，鼻子有點腫，無其他不良癥狀。當晚去省兒保急診外科，醫(yī)生建議做CT或者觀察。去醫(yī)院路上寶寶精神狀態(tài)良好，無嘔吐無嗜睡。我們選擇回家觀察，第3天發(fā)現(xiàn)左前額上有腫塊，無其他癥狀。家里人給他擦了3天菜油，小下去一點。摸上去還是軟的。第7天又去就診。醫(yī)生說是血腫，如果自己吸收不了可能有骨化風險。建議2周內(nèi)進行穿刺放血，可能還得多次。不然骨化了以后就都會膨出，影響外觀。到時候可能就更麻煩要做小手術(shù)糾正了。沒想到墜床后這么嚴重，請問醫(yī)生我們現(xiàn)在應該怎么辦呢？寶寶還這么小真不想他受苦做CT什么的。希望提供的幫助:醫(yī)生建議我們?nèi)ド窠?jīng)外科盡快復查，如果確定血腫為防止骨化需要穿刺手術(shù)嗎？所就診醫(yī)院科室:浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 創(chuàng)傷外科浙江省臺州醫(yī)院神經(jīng)外科阮善平回復：頭皮血腫大需要穿刺抽出，小的頭皮血腫一般會自行吸收