血管外科

并不是所有的單純性下肢靜脈曲張都需要手術(shù)處理，但是這也與患者自身意愿有關(guān)。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)來看，來手術(shù)者一般分以下幾個原因：靜脈曲張嚴(yán)重影響美觀，特別是女同志們；足靴部也就是腳踝內(nèi)側(cè)周圍出現(xiàn)潰瘍經(jīng)久不愈；出現(xiàn)血栓性靜脈炎及曲張靜脈破裂等并發(fā)癥者。

下肢靜脈曲張不同于闌尾炎，切除后就不會再復(fù)發(fā)。原因很簡單，我們下肢的表淺靜脈不只是只有大隱靜脈一根，也不可能把所有表淺靜脈都切除。所以說根治的可能性非常小。一般單純下肢靜脈曲張的保守治療只是起到緩解靜脈曲張進(jìn)一步擴(kuò)張的作用，而手術(shù)治療則是最大程度的緩解靜脈曲張的癥狀及體征。如果術(shù)后患者日常生活不注意，雖然之前曲張靜脈手術(shù)切除，但以前看似正常的未出現(xiàn)靜脈曲張的靜脈可能還會出現(xiàn)曲張迂曲。很顯然靜脈曲張無論保守治療還是各種手術(shù)治療只能起到最大限度緩解，并不能說是根治，所以重在日常生活中的預(yù)防及保養(yǎng)。

（1）保守治療：對于早期輕度靜脈曲張，妊娠期婦女，年齡大不適于手術(shù)治療及全身情況差難以耐受手術(shù)的病人可采取保守治療，包括避免久站、間歇性抬高患肢，穿彈力襪或用彈力繃帶（詳見下述）。（2）硬化劑注射治療：硬化治療是指通過注射硬化劑引起炎癥反應(yīng)使靜脈閉塞。原則上所有類型的靜脈曲張都可以使用硬化注射治療，對于直徑較小的靜脈曲張效果會更好。硬化治療操作簡單，費(fèi)用低廉，不需住院，病人易接受，但是要注意硬化劑的適應(yīng)癥跟禁忌癥。（3）手術(shù)治療：手術(shù)治療可以分為傳統(tǒng)手術(shù)治療（如高位結(jié)扎剝脫術(shù)）和微創(chuàng)治療，對于有明確臨床癥狀和體征的單純性下肢淺靜脈曲張伴交通靜脈瓣膜功能不全且深靜脈通暢的病人，如果能夠耐受手術(shù)都應(yīng)手術(shù)治療，手術(shù)方式根據(jù)具體的情況進(jìn)行選擇。