重癥醫(yī)學(xué)科

　　渭南市第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成立于2015年10月，是渭南市第一家擁有層流凈化系統(tǒng)的重癥監(jiān)護(hù)病房，是為臨床危重癥患者和圍手術(shù)期高?；颊咛峁┘斜O(jiān)護(hù)、搶救、生命支持和器官功能維護(hù)的重要基地，是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治重癥患者的專業(yè)科室。病區(qū)設(shè)床位18張，其中重癥監(jiān)護(hù)病床9張，普通病床9張?？剖冶O(jiān)護(hù)大廳裝備中央供氧、中央負(fù)壓系統(tǒng)及層流空氣凈化系統(tǒng)，配備國(guó)內(nèi)先進(jìn)的多功能吊塔、中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、呼吸機(jī)、除顫儀、血?dú)夥治鰞x、心電圖機(jī)、微量注射泵、輸液泵、營(yíng)養(yǎng)泵、亞低溫治療儀、電動(dòng)排痰儀、簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管及氣管切開等先進(jìn)的儀器設(shè)備。科室擁有一批訓(xùn)練有素、甘于奉獻(xiàn)、工作嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶Ｂ氠t(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。醫(yī)護(hù)人員20人，其中醫(yī)生5人，4人取得5C資格證書，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師 3人，住院醫(yī)師1人。護(hù)士15人，其中主管護(hù)師1人，護(hù)師5人，護(hù)士6人，護(hù)理員2人。業(yè)務(wù)骨干均在三級(jí)醫(yī)院經(jīng)過培訓(xùn)并取得相應(yīng)資質(zhì)。目前能夠掌握的技術(shù)有心肺復(fù)蘇術(shù)、休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、心律失常、急性腎功能不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、胃腸功能障礙與消化道出血、水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、腸內(nèi)與腸外營(yíng)養(yǎng)支持、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛、感染等重癥患者的理論。收治范圍：內(nèi)科常見危重病人：如慢阻肺急性發(fā)作、肺心病、呼吸衰竭、肺栓塞、哮喘；腦卒中、急性心肌梗塞、心功能不全、心律失常、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、消化道出血、急性胰腺炎、急性腎功能衰竭、嚴(yán)重感染、營(yíng)養(yǎng)及水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及代謝失衡者、敗血癥、感染性休克等；手術(shù)?？撇∪耍?、全麻術(shù)后的病人；2、術(shù)前伴有心、肺功能不全或多器官功能衰竭或心律失常等，一律先轉(zhuǎn)入ICU治療，待病情穩(wěn)定到可以耐受手術(shù)后進(jìn)行手術(shù)并且術(shù)后繼續(xù)進(jìn)入ICU觀察和治療；3、食道癌術(shù)后、胰十二指腸切除術(shù)后、賁門癌術(shù)后、肺切除術(shù)后、開顱術(shù)后；4、急診手術(shù)后、70歲以上患者全麻術(shù)后；5、二次或三次手術(shù)后的全麻病人；6、麻醉手術(shù)期間發(fā)生嚴(yán)重高血壓、低血壓、心力衰竭、肺水腫、嚴(yán)重心律失常、心搏驟停、休克、凝血功能障礙、DIC、大出血、麻醉意外或其它威脅生命的情況；7、術(shù)后不明原因昏迷、蘇醒延遲、呼吸功能恢復(fù)不滿意或者呼吸衰竭的病人； 8、新開展或罕見的復(fù)雜手術(shù)。各種類型的休克；嚴(yán)重復(fù)合性創(chuàng)傷；MODS患者；某些意外災(zāi)害性疾病，如各種中毒、溺水、觸電等；產(chǎn)后大出血、重度妊娠中毒癥、羊水栓塞；各種代謝性疾病危象者；需要神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)和支持的病人：各類急性腦功能障礙危重期。開展的業(yè)務(wù)：氣管插管術(shù)，有創(chuàng)呼吸機(jī)治療呼衰、心衰，中心靜脈置管術(shù)、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的評(píng)估與治療，腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持治療，感染性休克的集束化治療，抗菌藥物的優(yōu)化選擇，肺栓塞的診斷及治療下肢深靜脈血栓的評(píng)估及治療，經(jīng)頸外靜脈及中心靜脈泵入氯化鉀糾正低鉀血癥，氣管插管及切開的護(hù)理，聲門下吸引及氣囊壓力監(jiān)測(cè)預(yù)防VAP，PICC管的日常維護(hù)，支氣管鏡下吸痰，心臟除顫術(shù)，疾病危重程度評(píng)估方法（APCHE-2），血?dú)夥治龅牟杉罢_判讀。科訓(xùn)：生命至上，永不言棄。他們總的原則是以人為本，把病人的生命安全放在首位，為更多的病人提供良好的生命保障，做好生命的最后一道防線。