心血管內(nèi)科

1.增加華法林的藥物:如阿司匹林，水楊酸鈉，保泰松，吲哚美辛，布洛芬，廣譜抗生素（如四環(huán)素，新酶素，頭孢菌素，紅霉素，氯霉素等），其他的藥物如磺吡酮，甲硝唑，甲氧卞氨嘧啶，胺碘酮，西咪替丁。 2.減弱華法林的藥物:如巴比妥類(lèi)，利福平，灰黃霉素，甲狀腺素及慢性攝入乙醇。

一般治療原則：1.減輕心臟負(fù)荷：臥床休息；注意飲食（鼓勵(lì)患者進(jìn)食易消化及富含維生素尤其是維生素C和高質(zhì)量蛋白質(zhì)的食物）；加強(qiáng)護(hù)理。2.心律失常的治療；3.防治誘因，防止細(xì)菌感染。 藥物治療：1.抗病毒制劑：利巴韋林、干擾素、病毒唑。2.腎上腺糖皮質(zhì)激素：可使嚴(yán)重心衰好轉(zhuǎn)，高度房室傳導(dǎo)阻滯減輕。3.丙種球蛋白：參與體液免疫和細(xì)胞免疫反應(yīng)，可中和抗體和病毒抗原，抑制病毒復(fù)制。4.B受體阻滯劑和ACE抑制劑。5.其他：極化液；輔酶Q；黃芪等。

1.癥狀與體征：在上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染后3周內(nèi)出現(xiàn)心臟表現(xiàn)，如出現(xiàn)不能用一般原因解釋的感染后重度乏力、胸悶、頭昏（心排血量降低所致）、心尖第一心音明顯減弱，舒張期奔馬律、心包摩擦音、心臟擴(kuò)大、充血性心力衰竭或阿司綜合征等。 2.上述感染后3周內(nèi)新出現(xiàn)下列心律失常或心電圖改變：竇性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯、竇房阻滯或束支阻滯；多源、成對(duì)室早、自主性房性或交界性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性或非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、心房或心室撲動(dòng)或顫動(dòng)；二個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平或下斜型下移≥0.01mv或ST段異常抬高或出現(xiàn)異常Q波。 3.病程中血清肌鈣蛋白I或肌鈣蛋白T、CKMB明顯升高。超聲心動(dòng)圖示心腔擴(kuò)大或室壁運(yùn)動(dòng)異常和（或）核素心功能檢查證實(shí)左室收縮或舒張功能減弱。