消化內(nèi)科

　　滄州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科是一個(gè)正在崛起和蓬勃發(fā)展的學(xué)科，擁有一支技術(shù)精湛，經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，現(xiàn)已經(jīng)開(kāi)設(shè)床位40張，設(shè)有病房、門(mén)診、消化內(nèi)鏡室和消化實(shí)驗(yàn)室。 擁有電子胃鏡、電子十二指腸鏡、電子結(jié)腸鏡、 14 C-尿素呼氣實(shí)驗(yàn)等先進(jìn)儀器設(shè)備。在慢性肝病(病毒性、中毒性、酒精性、藥物性、免疫性、代謝性、遺傳性等)和各種急慢性腹瀉(感染性、炎癥性、缺血性、功能性等)及重癥胰腺炎的診斷治療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn);對(duì)幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性的慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、功能性消化不良等疾病的規(guī)范治療取得了很好效果。對(duì)布-加氏綜合癥、肝小靜脈閉塞病、Wilson病、Dieulafoy病等少見(jiàn)罕見(jiàn)疾病都能得到正確診斷和治療。并充分利用醫(yī)院整體資源優(yōu)勢(shì)，多學(xué)科協(xié)作，開(kāi)展了多項(xiàng)新技術(shù)新療法，消化專(zhuān)業(yè)技術(shù)已達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。 　　消化放射介入診斷與治療 　　1.肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù) 治療原發(fā)性和繼發(fā)性(轉(zhuǎn)移性)肝癌 　　2、部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)治療脾功能亢進(jìn) 　　3.血管狹窄球囊擴(kuò)張術(shù) 治療下腔靜脈、肝靜脈、下肢靜脈等血栓和狹窄; 　　4.血管內(nèi)支架置入術(shù) 治療下腔靜脈、肝靜脈、下肢靜脈等血栓和狹窄; 　　5.門(mén)靜脈穿刺胃底靜脈栓塞術(shù) 治療肝硬化等門(mén)靜脈高壓并發(fā)上消化道出血; 　　6.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)腔分流(TIPS)治療肝硬化等門(mén)靜脈高壓上消化道出血、頑固性腹水、肝腎綜合征等; 　　7.經(jīng)皮肝穿膽道造影術(shù)、膽汁外引流術(shù)(PTCD)、膽道支架置入術(shù) 治療胰頭癌、膽總管癌和肝癌導(dǎo)致的梗阻性黃疸、化膿性膽管炎等。 　　消化超聲介入診斷與治療 　　1、超聲介入性診斷 　　肝臟穿刺抽吸：含液性病變抽吸物檢查 　　肝臟胰腺穿刺活檢：經(jīng)皮粗、細(xì)針穿刺活檢，自動(dòng)活檢技術(shù) 　　2、超聲介入性治療 　　化學(xué)治療：膿腫、囊腫、腫瘤注藥治療 　　物理治療：射頻、冷凍、熱鹽水等 　　置管引流：膿腫、囊腫、腹腔積液、膽管置管和胰管置管引流 　　3、術(shù)中超聲和體腔內(nèi)超聲診斷和治療 　　消化內(nèi)鏡介入診斷與治療 　　1、內(nèi)鏡診斷 　　(1)急診內(nèi)鏡檢查，在出血24-48小時(shí)內(nèi)行內(nèi)鏡檢查，使出血性疾病得到及時(shí)診斷和治療。 　　(2)無(wú)痛內(nèi)鏡檢查，減少了檢查過(guò)程中給患者帶來(lái)的痛苦，消除緊張情緒，提高檢查的耐受性。 　　(3)內(nèi)鏡下粘膜染色技術(shù)，提高了腫瘤的早期診斷率。 　　2、內(nèi)鏡治療 　　(1)適應(yīng)癥 　?、傧⑷狻⑵交×?、早期腫瘤切除; 　　②異物取出 　?、畚甘Y碎石 　　④消化道良惡性狹窄： 賁門(mén)失弛緩癥、吻合口狹窄、化學(xué)燒傷后狹窄、腫瘤狹窄 　?、菽懸燃膊。盒g(shù)后狹窄、腫瘤、結(jié)石 　?、扪苄约膊。红o脈曲張、血管瘤 　　(2)內(nèi)鏡治療的常用方法 　　電凝電切 治療息肉、早期腫瘤 　　局部注射、套扎 、硬化 治療非靜脈曲張性出血和食管胃底靜脈曲張 　　球囊擴(kuò)張 治療賁門(mén)失弛緩癥、吻合口狹窄、燒傷后狹窄 　　支架置入 治療食管、胃、結(jié)腸、直腸、小腸、膽道惡性狹窄 　　逆行胰膽管造影及乳頭肌切開(kāi)　治療膽總管和胰管結(jié)石 　　消化病實(shí)驗(yàn)室 　　開(kāi)展了14 碳-尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌。幽門(mén)螺桿菌在我國(guó)人群中的感染率高達(dá)50-60%。幽門(mén)螺桿菌是引起消化性潰瘍和慢性活動(dòng)性胃炎的罪魁禍?zhǔn)?，也是世界衛(wèi)生組織認(rèn)定的胃癌第一類(lèi)致癌原。約90%以上的十二指腸潰瘍和70%以上的胃潰瘍存在幽門(mén)螺桿菌感染;約60%以上的慢性胃炎患者存在幽門(mén)螺桿菌感染;檢出并通過(guò)規(guī)范的殺菌治療根除幽門(mén)螺桿菌，使幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、功能性消化不良等疾病臨床療效大大提高。 　　14 碳-尿素呼氣試驗(yàn)適應(yīng)癥: 　　1.消化不良初診者(病史不長(zhǎng)、年齡小于45歲并無(wú)胃癌報(bào)警癥狀)、復(fù)診者; 　　2.胃十二指腸潰瘍、慢性活動(dòng)性胃炎、胃粘膜相關(guān)性淋巴樣組織淋巴瘤等需根除幽門(mén)螺桿菌的患者; 　　3.預(yù)防胃癌或有胃癌家族史者; 　　4.拒絕胃鏡檢查者; 　　5.長(zhǎng)期使用NSAID(非甾體抗炎藥)類(lèi)藥物者。 　　尿素呼氣試驗(yàn)檢查注意事項(xiàng) 　　1.來(lái)檢者需清晨空腹; 　　2.一個(gè)月內(nèi)未使用過(guò)抗生素、鉍制劑、質(zhì)子泵抑制劑等HP敏感藥物; 　　3.上消化道急性出血可使Hp受抑制，有可能使試驗(yàn)假陰性，應(yīng)予注意。消化道出血一周以上，不影響準(zhǔn)確診斷; 　　4.孕婦、哺乳期婦女不宜做此試驗(yàn)。 　　消化二區(qū)是專(zhuān)業(yè)治療胃腸、肝膽、胰腺疾病的科室，現(xiàn)有不同專(zhuān)長(zhǎng)專(zhuān)科醫(yī)師6人，長(zhǎng)期與京津?qū)＜覅f(xié)作，定期為該院消化疑難病和危重病患者會(huì)診及內(nèi)鏡治療。消化良惡性疾病內(nèi)鏡微創(chuàng)治療、消化腫瘤內(nèi)科綜合治療和急重肝炎肝硬化、膽囊炎中西醫(yī)結(jié)合治療是該科特色。