骨科

骨結核是一個古老的疾病，距今5000年前的木乃伊既有罹患該病者。人類與結核病的斗爭經歷了漫長的過程。中醫(yī)中藥在結核病的治療上有悠久的歷史，但是并沒有理想的辦法來治愈結核病。否則魯迅先生的筆下，也不會有華老栓為兒子治療癆病而去爭取人血饅頭，曹雪芹筆下也不會有林黛玉大把大把的吃藥，逢人就問吃的什么藥，最后仍死于癆病。癆病也就是結核病折磨了人類數(shù)千年，人類真正開始能和結核菌作斗爭應該說開始于1943年第一個抗結核藥物鏈霉素誕生。鏈霉素的發(fā)現(xiàn)使人類能夠真正的殺滅結核菌。歸根結底結核病是一種細菌感染性疾病，因此藥物治療永遠是站在第一位的。而對于骨破壞嚴重，膿腫巨大，脊髓受壓的情況可能需要輔以手術治療。綜合治療才是治療骨結核的正道。單純的依靠中藥或者迷信某些夸大宣傳的中藥療法只會延誤病情。在這里當然不是一味的否定中醫(yī)藥的治療作用，只是強調骨結核患者不應該走入誤區(qū)。骨結核要綜合治療，中醫(yī)藥可以輔助但絕不是唯一。

骨結核是結核病的一種類型，很多骨結核患者或者與骨結核患者有密切接觸的人可能都會有這種疑慮，骨結核會傳染嗎？骨結核是一種由結核菌導致的感染性疾病，因此骨結核患者身上肯定是帶菌的，但是有沒有傳染性要看骨結核患者是不是排菌。通常來說，如果骨結核患者，病變的局部沒有竇道、引流管等與外界想通，是不會排菌的，因此也不具有傳染性。如果骨結核患者的病變部位出現(xiàn)皮膚破潰、慢性竇道持續(xù)流膿，那么該患者還是具有傳染性的。在接觸的過程中要注意避免交叉感染，注意適當隔離。另外有些骨結核患者可能合并有肺結核腸結核等等。這些結核病如果排菌也是有傳染性的。本文系武士科醫(yī)生授權好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

脊柱結核是占全身骨關節(jié)結核的50%以上。由于椎體骨質的破壞導致脊柱負重能力下降，最終可以導致椎體塌陷，嚴重的由于死骨和肉芽組織可以侵及椎管導致截癱。脊柱結核是一種感染性疾病，感染性疾病必然涉及到應用抗結核藥物抗感染治療和膿液的引流問題。對于一些脊柱結核可以采用微創(chuàng)的辦法實現(xiàn)這一目的。在CT引導下，我們采用局部麻醉，精確的將穿刺針經皮穿刺進入病灶，可以將膿液引流出，同時通過針芯放置一根細的導管，在以后的治療過程中，可以通過該導管將抗結核藥物直接注入到病灶內，從而直接提高病灶內抗結核藥物的濃度。較口服給藥或者靜脈給藥，直接通過導管注入藥物，可以使病灶內的藥物提高數(shù)萬倍。因而具有創(chuàng)傷小、療效好、副作用小的特點。