武威市第二人民醫(yī)院

生石膏20g知母15g柴胡10g黃芩10g甘草10g 功效:解肌清熱 主治:外感風(fēng)寒，郁而化熱証 臨床表現(xiàn):身熱不退，體溫高達(dá)39°以上，口苦，咽干，狀熱汗出，煩躁口渴，舌質(zhì)紅苔黃，脈洪大。 現(xiàn)代運(yùn)用:上呼吸道感染、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等所致發(fā)熱及顱腦外傷所致中樞性發(fā)熱。

我腰疼，是不是椎間盤突出啊？這是個(gè)什么病？得怎么治啊？ 下面就給大家講講，有關(guān)椎間盤突出癥的問題。 椎間盤就像一個(gè)肉包子 椎間盤位于兩個(gè)椎體中間，不僅僅是腰椎有椎間盤，頸椎、胸椎都有椎間盤。椎間盤是一個(gè)由纖維軟骨組織組成的結(jié)構(gòu)，外面是纖維環(huán)，里面是髓核。 形象點(diǎn)講，椎間盤就像是個(gè)扁扁的包子，纖維環(huán)就是包子皮，髓核就是包子餡。隨著年齡的增長或者是外傷的緣故，纖維環(huán)可能會(huì)變形破損，里面的髓核就會(huì)突出。就像包子皮破了，里面的餡兒就會(huì)漏出來。 因?yàn)樽甸g盤不是骨頭，所以在 X 光片上是看不見的。只能通過判斷兩個(gè)椎體之間的間隙大小來間接的判斷椎間盤的變化。如果想要清楚的看到椎間盤的改變，還是要 CT 或者磁共振才行。這也就是為什么骨科醫(yī)生總是叫病人拍 CT、磁共振的原因了。 膨出、突出、脫出是不同的 人是直立行走的動(dòng)物，所以椎間盤就會(huì)長期受到來自重力的垂直壓迫。 剛才我們講到，椎間盤就像是個(gè)包子，如果包子僅僅是被壓扁，皮還沒有破，那么直徑就會(huì)變大。換成椎間盤，就是纖維環(huán)沒有破，里面的髓核也沒有漏出來。僅僅是椎間盤膨大而已。這種情況就是椎間盤膨出，膨大的膨。 如果繼續(xù)壓迫這個(gè)包子，包子皮破了，里面的餡漏出來一部分，也就是纖維環(huán)破了，里面的髓核漏出來了。這種情況就是椎間盤突出。 如果再繼續(xù)被壓下去，里面的餡兒就掉出來了，也就是纖維環(huán)破了之后里面的髓核都掉到外面來了。那這種情況就是最嚴(yán)重的椎間盤脫出了。 椎間盤突出不一定是病 經(jīng)常有朋友有腰痛，去了醫(yī)院拍攝了腰椎磁共振，提示某某節(jié)段的腰椎間盤突出。然后就拿著報(bào)告找到醫(yī)生「醫(yī)生，我是不是得了腰椎間盤突出癥了。 那么，是不是腰椎間盤突出就一定是腰椎間盤突出癥呢？ 這多了一個(gè)「癥」字，差別就很大了。腰椎間盤突出，指的是椎間盤結(jié)構(gòu)改變了，也就是在影像學(xué)上看到了椎間盤突出了。但腰椎間盤突出癥指的是椎間盤突出之后壓迫神經(jīng)引起的一系列癥狀，比如：腿麻、感覺異常、腳趾無力等等。 也就是說，有椎間盤突出的人可能不少，但突出的椎間盤不一定壓迫到神經(jīng)了，如果沒壓迫到神經(jīng)，那你只能說是椎間盤突出而已，你的腰痛癥狀不一定是椎間盤引起的，可能僅僅是腰肌勞損而已。 但是椎間盤突出后，壓迫到了神經(jīng)，引起了腿麻等一系列癥狀了，這才是椎間盤突出癥。 椎間盤突出癥該怎么治療？ 有些已經(jīng)確診腰椎間盤突出癥的病人經(jīng)常陷入一種無止境的焦慮中，是做手術(shù)呢？還是選擇保守治療呢？ 其實(shí)，基本原則是這樣的：如果初次發(fā)作，癥狀不是特別嚴(yán)重，可以先選擇保守治療，如果反復(fù)發(fā)作，保守治療效果也不見效，就可以考慮手術(shù)治療。 保守治療包括臥床休息、物理治療和使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物等等。 這其中，臥床非常重要。我們剛才提到過，人是直立行走的，只要需要直立起來椎間盤就會(huì)受到壓迫，只有臥床，椎間盤受到的壓力才能減輕。所以，發(fā)病的時(shí)候，就算你什么都不做，也要記得臥床。 那癥狀嚴(yán)不嚴(yán)重怎么判斷？這個(gè)還是交給醫(yī)生判斷。醫(yī)生會(huì)判斷你是否有神經(jīng)根或者馬尾神經(jīng)癱的跡象。如果一旦發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生就會(huì)說「你這種情況一定要做手術(shù)了，不能再拖了」。這個(gè)時(shí)候，一定要聽醫(yī)生的，手術(shù)該做就得做！ 轉(zhuǎn)自丁香園 責(zé)任編輯：貓羯座 / Hugh 圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫 轉(zhuǎn)載請注明來源

如果有人突然暈倒，呼吸心跳驟停，最佳搶救時(shí)間是 4 ～ 6 分鐘，不論是誰，掌握必要的急救知識，關(guān)鍵的時(shí)刻，可能會(huì)挽救一條鮮活的生命。 一、挽救生命，你需要做 3 件事 第 1 件事 判斷：他呼吸和心跳停止了嗎？ 耗時(shí)：不超過 10 秒 判斷方法 有無反應(yīng)：拍打肩膀、大聲呼喚，觀察是否有反應(yīng)。 有無呼吸：觀察胸腹部有無起伏。 如果患者無反應(yīng)、沒有呼吸或呼吸不正常，馬上做第 2 件事。 第 2 件事 求助：打 120、找 AED 如果現(xiàn)場有別人，需要向別人及時(shí)求助，安排兩個(gè)人分別做這兩件事。打「120」電話。電話打通后，要精練準(zhǔn)確地講清以下幾點(diǎn)：患者的姓名、性別、年齡，如果是陌生人，目測性別和大概的年齡即可；患者目前情況：有無呼吸、心跳；發(fā)病現(xiàn)場的詳細(xì)地址。說完后，不要急著掛掉電話，等「120 調(diào)度員」問問題， 并快速準(zhǔn)確回答 找 AED AED 是體外除顫裝置，使用好了，可以挽救生命。 第 3 件事 心肺復(fù)蘇:如果人手夠，在打 120 電話，找 AED 的同時(shí)，可以有一人對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸 胸外按壓:讓患者仰臥于堅(jiān)硬表面上；按壓部位：成人兩個(gè)乳頭連線中點(diǎn)，或胸骨下半部；一手的掌根部放在按壓區(qū)，另一手掌根重疊放于手背上；按壓深度至少達(dá)到 5 cm（成人），不超過 6 cm；嬰兒 4 cm，幼兒 5 cm；按壓頻率 100 ～120 次/分鐘。 人工呼吸:將一只手放在患者前額上，稍用力向后壓以將頭后仰；另一只手在下巴骨頭下方施加力量，將下巴抬起；捏緊患者鼻孔，口對口密閉吹氣，直至患者胸廓向上抬起；使患者口部張開，并松開捏鼻的手指 注意：按照「 30 次按壓 : 2 次人工呼吸」的比例，持續(xù)不間斷進(jìn)行。如果不想人工呼吸，可以只按壓，不人工呼吸。 特別注意:所有可疑頭、頸椎、脊柱損傷者不要隨意搬動(dòng)； 如你不懂如何現(xiàn)場急救，可以在 120 電話中詢問調(diào)度員或途中的急救人員；在沒有 AED 的情況下，持續(xù)不間斷進(jìn)行心肺復(fù)蘇直到醫(yī)護(hù)人員到來。 轉(zhuǎn)自丁香園