蘭州大學(xué)口腔醫(yī)院

關(guān)節(jié)盤（上圖中紫色結(jié)構(gòu)），是位于髁狀突與關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)之間的類軟骨樣結(jié)構(gòu)，與膝蓋的半月板功能相似，具有緩沖關(guān)節(jié)區(qū)的沖擊與震蕩，并且增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性的作用。正常關(guān)節(jié)盤位于髁突和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)之間，并隨著髁突的運(yùn)動(dòng)而運(yùn)動(dòng)?？蓮?fù)性關(guān)節(jié)盤前移位，顧名思義，就是閉嘴時(shí)關(guān)節(jié)盤跑到了髁突前面，大張口時(shí)髁突又回到了正常的解剖位置。主要臨床癥狀為：1.開閉口彈響（長閉口時(shí)出現(xiàn)“卡吧、卡吧”響聲）；2.患病初期彈響為開口初，閉口末期。隨著移位程度加重，彈響可發(fā)展到開閉口中期以至開口末期閉口初期。3.有的患者在開閉口過程中會(huì)出現(xiàn)間歇性鎖結(jié)或關(guān)節(jié)絞索（開閉口時(shí)需要左右拐一下才能張開）。1.對(duì)無功能障礙的關(guān)節(jié)彈響，可以采用自我維護(hù)，如避免食用堅(jiān)果等不易咀嚼的食物，局部熱敷等，也可以采用咬合板治療消除關(guān)節(jié)彈響。2.對(duì)于伴有關(guān)節(jié)滑膜炎或肌筋膜痛癥狀時(shí)，應(yīng)該對(duì)癥治療。如果出現(xiàn)癥狀，建議就診于正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行規(guī)范檢查與治療。

在日常生活中，很多人都經(jīng)歷過智齒帶來的痛苦：疼痛難忍、張不開口、吃不了飯，嚴(yán)重影響著人們的工作和生活。但是很多人并不了解智齒的危害，通常只是在智齒發(fā)炎時(shí)，才去醫(yī)院就診，往往延誤了最佳的治療時(shí)間，從而使鄰牙受損，關(guān)節(jié)紊亂，頜骨病變等。那么智齒不拔除究竟會(huì)帶來哪些危害呢？以及什么樣的智齒需要拔除呢？一、什么是智齒？智齒，也叫第三磨牙，從我們口腔正中間的牙齒往里面數(shù)，一般第8顆就是智齒。通常成年后，即18歲以后大多數(shù)人的智齒才長出來，意味著智慧的到來，因而它就被人們形象地稱為“智齒”。由于智齒的生長空間受限，部分智齒在頜骨內(nèi)由于位置不當(dāng)，不能萌出到正常咬合位置，被稱為阻生牙或阻生齒。這部分阻生智齒在我們平時(shí)刷牙很難刷干凈，造成食物殘?jiān)逊e而滋生細(xì)菌，從而產(chǎn)生讓很多人飽受折磨的智齒冠周炎（面部腫痛，吃不了飯，張口困難），嚴(yán)重影響患者的生活。二、什么樣的智齒需要拔除——智齒“十宗罪”1.引起冠周炎的阻生齒：2.阻生牙齲壞及導(dǎo)致鄰牙齲壞：3.阻生牙引起食物嵌塞：4.阻生牙壓迫導(dǎo)致鄰牙牙根吸收：5.阻生牙導(dǎo)致鄰牙牙周組織破壞：6.阻生牙導(dǎo)致牙源性囊腫或腫瘤：7.因正畸治療需要拔除的阻生齒：8.可能為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病誘因的阻生齒：9.因完全骨埋伏阻生而被疑為原因不明的神經(jīng)痛或病灶牙：10.預(yù)防下頜骨骨折：三、拔除智齒后注意事項(xiàng)：1.咬棉球30到40分鐘，然后吐出，拔牙創(chuàng)不出血方可離開醫(yī)院；年老體弱及有全身慢性疾病的患者應(yīng)有家屬陪同。2.拔牙后2h方可進(jìn)食，喝水。24-48h內(nèi)應(yīng)進(jìn)食溫、軟、稀、涼的食物，不宜進(jìn)食過熱、辛辣的食物，喝水時(shí)勿用吸管。7天內(nèi)避免抽煙、喝酒，以防傷口愈合困難、感染等。3.盡量勿用患側(cè)進(jìn)食，用另一側(cè)咀嚼食物；4.24小時(shí)不要刷牙、漱口，舌舔觸及不要吮吸傷口；5.1周內(nèi)進(jìn)食溫軟稀涼的事物，盡量少食辛辣刺激，燙的食物；6.拔牙后24小時(shí)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。7.拔牙后1-2天口腔內(nèi)唾液有血絲是正?，F(xiàn)象，如果出血較多，請(qǐng)及時(shí)醫(yī)院復(fù)診。8.復(fù)雜牙，阻生齒，部分下頜智齒拔除后常伴有腫脹、疼痛、開口困難等現(xiàn)象，術(shù)后必要時(shí)口服消炎藥（阿莫西林+甲硝唑/替硝唑，若過敏咨詢醫(yī)生后換其他消炎藥物），一般3-5天好轉(zhuǎn)；為減輕術(shù)后腫脹、疼痛等不適反應(yīng)，可在拔牙后24-48h內(nèi)對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行冰敷（注意保護(hù)，避免凍傷），若4-5天不適癥狀加重伴張口受限、口腔異味等現(xiàn)象，請(qǐng)及時(shí)復(fù)診。9.拔牙后創(chuàng)口縫合的患者，術(shù)后7-10天拆除術(shù)區(qū)縫線。???總而言之，智齒的危害不言而喻。經(jīng)過上述科普，相信您對(duì)智齒的知識(shí)已經(jīng)有一個(gè)了解，在智齒萌出時(shí)，就及時(shí)去醫(yī)院檢查，聽從醫(yī)生的專業(yè)建議，需要拔的智齒要盡早拔掉，只有這樣才能防患于未然。蘭州大學(xué)口腔醫(yī)院頜面外科王成剛醫(yī)生提供微創(chuàng)舒適化智齒拔除手術(shù)。擅長無痛局麻注射+微創(chuàng)治療技術(shù)，快捷高效的手術(shù)技巧讓拔牙的過程更加舒適，讓您遠(yuǎn)離各種智齒危害的困擾。注：部分圖片來源網(wǎng)絡(luò)。