可復性關節(jié)盤前移位
關節(jié)盤(上圖中紫色結(jié)構(gòu)),是位于髁狀突與關節(jié)結(jié)節(jié)之間的類軟骨樣結(jié)構(gòu),與膝蓋的半月板功能相似,具有緩沖關節(jié)區(qū)的沖擊與震蕩,并且增強關節(jié)的穩(wěn)定性的作用。正常關節(jié)盤位于髁突和關節(jié)結(jié)節(jié)之間,并隨著髁突的運動而運動??蓮托躁P節(jié)盤前移位,顧名思義,就是閉嘴時關節(jié)盤跑到了髁突前面,大張口時髁突又回到了正常的解剖位置。主要臨床癥狀為:1.開閉口彈響(長閉口時出現(xiàn)“卡吧、卡吧”響聲);2.患病初期彈響為開口初,閉口末期。隨著移位程度加重,彈響可發(fā)展到開閉口中期以至開口末期閉口初期。3.有的患者在開閉口過程中會出現(xiàn)間歇性鎖結(jié)或關節(jié)絞索(開閉口時需要左右拐一下才能張開)。1.對無功能障礙的關節(jié)彈響,可以采用自我維護,如避免食用堅果等不易咀嚼的食物,局部熱敷等,也可以采用咬合板治療消除關節(jié)彈響。2.對于伴有關節(jié)滑膜炎或肌筋膜痛癥狀時,應該對癥治療。如果出現(xiàn)癥狀,建議就診于正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)行規(guī)范檢查與治療。
劉旭 蘭州大學口腔醫(yī)院 口腔頜面外科